Узроци високог и ниског фактора VIII (антихемофилни глобулин А)

Приближно једна трећина „носилаца“ хемофилије А има активност фактора VIII од 25 до 49%. Код пацијената са благим обликом и „носилаца“ хемофилије А, клиничке манифестације болести се јављају тек након повреда и хируршких интервенција.

Минимални хемостатски ниво активности фактора VIII у крви за извођење операција је 25%; при нижем садржају, ризик од развоја постоперативног крварења је изузетно висок. Минимални хемостатски ниво активности фактора VIII у крви за заустављање крварења је 15-20%; при нижем садржају, заустављање крварења без давања фактора VIII пацијенту је немогуће. Код фон Вилебрандове болести, минимални хемостатски ниво активности фактора VIII за заустављање крварења и извођење операције је 25%.

Код ДИК синдрома, почев од стадијума II, примећује се изразито смањење активности фактора VIII због коагулопатије потрошње. Тешка болест јетре може довести до смањења садржаја фактора VIII у крви. Садржај фактора VIII се смањује код фон Вилебрандове болести, као и у присуству специфичних антитела на фактор VIII.

Активност фактора VIII значајно се повећава након спленектомије.

У клиничкој пракси је веома важно разликовати хемофилију и фон Вилебрандову болест.

Индикатори коагулограма код хемофилије и фон Вилебрандове болести

Индикатор	Хемофилија	Фон Вилебрандова болест
Време згрушавања крви	Повећано	Норма
Трајање крварења	Норма	Повећано
Агрегација тромбоцита са ристоцетином	Норма	Смањено
Протромбинско време	Норма	Норма
АПТТ	Повећано	Норма
Тромбинско време	Норма	Норма
Фибриноген	Норма	Норма