Узроци и патогенеза пнеумококне инфекције

Узроци пневмококне инфекције

Према савременој класификацији пнеумоцоцци се помињу фамилија Стрептоцоццацеае, рода Стрептоцоццус. Ово су Грам-позитивни кокци овалног или сферичног облика величине 0,5-1,25 μм, распоређени у паровима, понекад у облику кратких ланаца. Пнеумоцоцци имају добро организовану капсулу. Својим полисахаридним саставом изолован је више од 85 серотипова (серовара) пнеумококса. Патогени за људе су само глатки капсуларни сојеви који, уз помоћ посебних серума, спадају у један од првих 8 врста, преостали серовари за људе су слабо патогени.

Када се пнеумококус уништи, ендотоксин се ослобађа.

Патогенеза пнеумококне инфекције

Пнеумококе може утицати било који систем органа, али троструки тело треба сматрати плућа и дисајних путева. Разлози који одређују тропизма од пнеумокока у бронхопулмонална система, сигурно није инсталиран. Вероватније, Пнеумококни капсулирани антигени имају афинитет према ткивима плућа и респираторног епитела тракта. Увођење патогена у плућног ткива допринесе ОРЗ, елиминишући заштитну функцију епитела дисајног пута и смањење свеукупног имунореактивност. Материја и разних конгенитални и стечени дефекти систем елиминише бактеријски антигени :. Дефецт система плућну површински активну супстанцу, лоше фагоцитне активности неутрофила и алвеоларни макрофаги, смањена бронхијална опструкција, смањена рефлекса кашља, итд Посебно место у патогенези плућа пнеумокока инфекције повучених поремећаја функционисати мукоцилијарно бронхије, као и промене у хемијском саставу и Реолошка својства бронхијалних секрета.

Интеракција микро и микроорганизам бронхопулмонална система формиран у центру запаљења са карактеристичном морфолошког супстрата, или друге карактеристике клиничког облика болести (бронхитис, пнеумонија, плеуритис, итд).

Од примарне лезије, пневмококи почињу да се шире са струјом лимфе и крви, формирајући продужену бактеремију. Клинички, ово се може манифестовати као инфективно-токсични синдром, али је могуће и асимптоматска бактеремија.

У ослабљеној деци, пнеумококци могу превазићи крвно-мозгу баријере и изазвати гнојни менингитис или менингоенцефалитис.

Ширење инфекције преко контакт бронха може довести до гнојних плеуритис, синуситис, отитис медиа, мастоидитис, перикардитис, епидуралну апсцес, емпијем. Пнеумококна бактеремија може довести до развоја остеомиелитиса, гнојног артритиса и апсцеса мозга.

Тешки облици пневмококне инфекције формирају се скоро искључиво код деце млађе, док су озбиљност клиничких облика одређена не само реактивношћу макроорганизма, већ и вирусном патогеном. Посебно тешка инфекција се јавља са масивном бактеријом и високом концентрацијом капсуларног антигена у крви.

У озбиљним случајевима пнеумококној инфекцији је повезан са развојем реолошких и хемодинамичким поремећаја до појаве дисеминоване интраваскуларне коагулације крви, акутне адреналне инсуфицијенције, едема и оток мозга супстанце.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],