Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Узроци и патогенеза гастроезофагеалне рефлуксне болести код деце
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 06.07.2025
Гастроезофагеална рефлуксна болест је последица патолошког гастроезофагеалног рефлукса: киселог (pH <4,0), алкалног (pH>7,5) или мешовитог.
Патолошки гастроезофагеални рефлукс се јавља у било које доба дана, веома често (>50 епизода дневно), и практично је независан од уноса хране. Оштећење слузокоже једњака изазвано гастроезофагеалним рефлуксом доводи до формирања једњакових и екстраезофагеалних симптома.
Главни фактори који узрокују гастроезофагеални рефлукс:
- инсуфицијенција доњег езофагеалног сфинктера:
- кршење пражњења једњака;
- кршење гастродуоденалне покретљивости.
Наведени фактори могу бити узроковани регулаторним поремећајима или инфламаторним променама у желуцу и дванаестопалачном цреву. Клизна кила езофагеалног отвора дијафрагме погоршава ток гастроезофагеалне рефлуксне болести. Комбинација такве киле са дуоденогастричним рефлуксом је фактор ризика за настанак цревне метаплазије (Баретов једњак) код деце са дуготрајним гастроезофагеалним рефлуксом. У ризичну групу спадају деца која су претрпела хроничну интраутерину хипоксију, асфиксију при рођењу, постнаталну хипоксију, тешке инфекције и лезије ЦНС-а.
Додатни фактори који изазивају развој гастроезофагеалне рефлуксне болести:
- кршење исхране и квалитета исхране;
- стања праћена повећаним интраабдоминалним притиском (затвор, недовољна физичка активност, продужени нагнути положај тела, гојазност итд.);
- респираторна патологија (бронхијална астма, цистична фиброза, рекурентни бронхитис итд.);
- лекови (антихолинергици, седативи и хипнотици, бета-блокатори, нитрати итд.);
- пушење, пијење алкохола.
Са становишта опште патологије, рефлукс као такав је кретање течног садржаја у било којим комуникирајућим шупљим органима у супротном, антифизиолошком смеру. Ово се може десити и као резултат функционалне инсуфицијенције вентила и/или сфинктера шупљих органа, и у вези са променом градијента притиска у њима.
Гастроезофагеални рефлукс се односи на невољни ток или рефлукс садржаја желуца или гастроинтестиналног тракта у једњак. То је генерално нормална појава која се примећује код људи и не изазива патолошке промене у околним органима.
Физиолошки гастроезофагеални рефлукс се обично примећује након оброка, карактерише га одсуство клиничких симптома, кратко трајање епизода гастроезофагеалног рефлукса, ретке епизоде рефлукса током спавања. Поред физиолошког гастроезофагеалног рефлукса, уз продужено излагање киселог желудачног садржаја у једњаку, може доћи до патолошког гастроезофагеалног рефлукса, који се примећује код гастроезофагеалне рефлуксне болести. У овом случају, физиолошко кретање химуса је поремећено, што је праћено уласком садржаја у једњак, а затим у орофаринкс, способно да изазове оштећење слузокоже.
Патолошки гастроезофагеални рефлукс карактеришу честе и продужене епизоде рефлукса, које се јављају дању и ноћу, узрокујући симптоме који указују на оштећење слузокоже једњака и других органа. Поред тога, у једњак улази и микробна флора која није типична за њега, што такође може изазвати упалу слузокоже.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]