Узроци црвеног урина: од тамно ружичасте до јарко смеђе боје

Масивно ослобађање еритроцита (хемолизе) изазива оштру промену параметара урина.

Урин је тамноцрвене боје

Тамноцрвени урин је алармантан сигнал који указује на блокаду нефрона, ризик од хемолитичке анемије и акутне бубрежне инсуфицијенције (АРФ). Тамноцрвени урин изазивају следећи фактори:

1. Бубрежна етиологија узрока:

• болест бубрега;
• патологије уринарног тракта;
• општа интоксикација тела;
• патологија, оштећење тубули реналес/тубулус реналис (бубрежне тубуле);

2. Соматска етиологија фактора:

• патологије унутрашњих органа, хронични облик или погоршање процеса.

3. Постренална етиологија узрока:

• анурија;
• акутна бубрежна постренална инсуфицијенција;
• олигурија;
• хронична бубрежна инсуфицијенција.

Разлози који изазивају симптом као што је црвени урин:

1. Нефросклероза.
2. Амилоидна дистрофија.
3. Гломерулонефритис
4. Упала бубрежне карлице, пијелонефритис.
5. Уролитијаза.

Типични диференцијални знаци по којима се тамноцрвени урин разликује од физиолошког пролазног стања које изазива црвени урин су следећи:

• Пратећи симптоми укључују повишену телесну температуру и грозницу.
• Упорна мучнина, периодична потреба за повраћањем.
• Жућкаста промена боје фиброзног ткива ока (жутица склере ока).
• Слабост, умор.
• Носећи бол у десној страни (хипохондријум).
• Анурија.
• Крварење у уринарном тракту.
• Синдром згњечења (Бајвотерс, синдром згњечења).

Други разлози:

• Светла, тамно гримизна боја урина јавља се код пацијената који узимају лекове који садрже фенолфталеин. Такви случајеви нису патолошки, боја урина се обнавља прилично брзо након завршетка узимања лекова.
• Смеђкаст, тамноцрвени урин може се појавити након узимања лекова на бази броћа (Rubiceae).

У комбинацији са тамноцрвеним урином, ови знаци указују на анксиозност:

1. Хемоглобинемија (хемоглобинемија).
2. Билирубинемија.
3. Хемоглобинурија (хемоглобинурија).

Масивна хемолиза се манифестује индикативним симптомом - урином који је боје воде која се користи за прање меса („месне помије“). Овај индикатор указује на укупно разградњу црвених крвних зрнаца, ослобађање хемоглобина и његово излучивање путем урина. Уколико се у овом стању не потражи медицинска помоћ, постоји ризик од брзог развоја акутне бубрежне инсуфицијенције (АБИ).

Урин је црвенкасто-смеђе боје

Необична нијанса урина, црвено-смеђа боја урина, један је од знакова патолошког процеса хемолизе црвених крвних зрнаца, који се назива метхемоглобинурија. Метхемоглобинемија може бити урођена или се развити као резултат интоксикације. Стање крви, када око 50% хемоглобина поприма облик ферихемоглобина (тровалентно гвожђе), може се развити услед утицаја следећих супстанци и фактора:

• Ароматичне хемијске боје (бензени – анилин, нитроанилин, метиланилин).
• Реакција на хлоробензен, сребрно-нитрат, нафтален, производе са нитратима, хлорате.
• Компликације након дуготрајног курса АБТ (антибактеријске терапије) или дуготрајне употребе нитроглицерина, хлорокина, метронидазола, рифампицина.
• Узимање лекова из серије сулфонамида, фенацетина.
• Лечење лековима који садрже резорцинол.
• Реакција на примену лидокаина, новокаина.
• Интоксикација шалитром, бакар сулфатом.

Поред тога, црвено-смеђи урин може бити последица патолошке дисфункције унутрашњих органа - јетре, жучне кесе. Хепатопатологије (хепатитис) боје урин у смеђкасту нијансу, акутни облици болести изазивају капиларно крварење, које се клинички манифестује као ослобађање еритроцита у урин већ обојеног у смеђу боју. Таква мешавина нијанси има важну дијагностичку вредност, наравно, није независан тачан маркер болести.

Такође, црвено-смеђи урин је један од симптома узнапредовалог онколошког процеса (меланома), хемолитичке анемије, цирозе јетре, акутног гломерулонефритиса или једног од облика хепатитиса у терминалној фази.

Ређе, урин мења боју у црвено-смеђу након тешког облика тонзилитиса, опсежних опекотина, након уједа отровних змија, инсеката или тровања гљивама.

Урин је јарко црвен

Црвена крвна зрнца у урину дају му светлу нијансу. Светло црвени урин је првенствено доказ неутралне или алкалне реакције. Што је већа киселост урина, то је његов индекс боје светлији. Други разлози који изазивају јарко црвени урин могу бити:

1. Соматски фактори:

• Тромбоцитопенија.
• Анемија.
• Хемофилија.
• Системски васкулитис.
• Хемијска интоксикација.
• Интоксикација од уједа отровних инсеката и змија.
• Соматске болести вирусне или бактеријске етиологије.

2. Бубрежни узроци:

• Аутоимуна патологија - гломерулонефритис.
• Пијелонефритис.
• Траума, руптура бубрежног ткива.
• Амилоидоза.
• Ренални инфаркт.
• Хидронефроза.
• Нефролитијаза.

3. Постренални фактори:

• Траума, пукнуће бешике.
• Циститис.
• Терминални стадијум рака бешике са крварењем.
• Уролитијаза.

Поред тога, црвена крвна зрнца (еритроцити) у урину, јарко црвени урин може указивати на крварење материчног порекла, ерозивни процес у грлићу материце код жена.

Ружичасто-црвени урин

Појава микрохематурије може се открити само у лабораторији, коришћењем тестова урина. Ружичасти урин је већ прелаз из завршне фазе невидљивог ослобађања црвених крвних зрнаца у другу врсту - макрохематурију или пролазни феномен повезан са исхраном.

Разлози зашто урин може бити ружичаст:

• Додавање корена рабарбаре у храну, разна јела од рабарбаре (желе, салата, пите, прилози).
• Конзумирање ружичасте цвекле, брусница, црне рибизле, купине (биљни пигменти).
• Узимање лекова на бази аминофеназона, курс лечења антрахиноном, пропофолом.
• Употреба салицилата и ибупрофена такође може изазвати промену боје урина у ружичасту нијансу.
• Почетна фаза упале бешике.
• Бенигни туморски процес (уретрални полипи).
• Модрице на леђима у пределу бубрега.
• Алкохолна интоксикација.

Ако је урин ружичаст због фактора хране, интензитет његове боје зависи од pH вредности. Кисела средина урина појачава осветљеност нијансе, бледо ружичаста боја је јасан показатељ да урин показује алкалну реакцију.

За друге разлоге за појаву црвеног урина, прочитајте овај чланак.