Узроци подригивања

Узроци подригивања, односно нехотичног ослобађања гасова из једњака или желуца кроз уста, веома су различити. И ово ослобађање није увек симптом болести.

У гастроентерологији су проучаване све врсте подригивања и утврђене су јасне узрочно-последичне везе између овог симптома и одређених патологија гастроинтестиналног тракта, као и са другим болестима или анатомским аномалијама.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Узроци подригивања ваздухом

Узроци подригивања ваздухом - гутање ваздуха. Током оброка (и не само тога) особа гута ваздух (у оквиру 2 цм³ по гутању). Али ако запремина прогутаног ваздуха прелази норму, онда се овај процес у медицини назива гастрична пнеуматоза или аерофагија. И што је већа количина прогутаног ваздуха, чешће долази до његове регургитације, односно кретања у супротном смеру. Стога су фактори за развој честог подригивања код људи, као и сталне аерофагије ваздухом, у већини случајева повезани са аерофагијом, која се дели на физиолошку и патолошку.

Како стручњаци примећују, физиолошку пнеуматозу желуца подстичу: пијење газиране воде и других газираних пића, брзо једење и причање током јела, недовољно жвакање хране, па чак и честа употреба жвакаћих гума.

Физиолошко подригивање ваздухом често се јавља након преједања или када особа одмах након јела започне тежак физички рад.

Али постоји и чисто патолошка аерофагија, апсолутно није повезана са уносом хране. А онда се непосредни узроци подригивања ваздухом крију у:

• дисање на уста са отежаним удисањем ваздуха кроз нос;
• хиперсаливација (прекомерно лучење пљувачке и њено често гутање);
• неуротично стање, хистерична психоза (нервна аерофагија);
• поремећај перисталтике желуца (пареза) и смањен тонус;
• хернија једњака;
• ахалазија једњака (кардиоспазам), код које је перисталтика једњака одсутна, а доњи езофагеални сфинктер се не опушта током гутања;
• кардиоваскуларна инсуфицијенција;
• анеуризма (испупчење зида) доњег дела аорте.

Узроци сталног подригивања укључују често преједање, обиље масне и зачињене хране у исхрани, као и патологије попут урођеног сужавања лумена једњака, прегиба у желуцу и дисфункције вентила који раздваја једњак и желудац (сфинктер).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Узроци подригивања након јела

Узроци подригивања након јела често су повезани са кваровима у раду важних органа као што су панкреас и дуоденум. Упални процеси у овим органима - панкреатитис и дуоденитис - доводе до чињенице да је процес варења хране поремећен, а подригивање након јела је на врху листе почетних знакова ових патологија.

У неким случајевима, регургитацију хране узрокује неравнотежа цревне микрофлоре, што резултира поремећајем апсорпције хранљивих материја. У многим случајевима аерофагије, храну узрокује повратни ток желудачног садржаја у једњак (кроз доњи езофагеални сфинктер). То је такозвани гастроезофагеални (гастроезофагеални) рефлукс.

Рефлукс желудачног садржаја назад у део дигестивног тракта који повезује ждрело са желуцем не сматра се патологијом ако се јавља искључиво након јела, не дешава се често и не изазива горушицу. Међутим, рефлукс који се јавља често и траје дуго, посебно ноћу, даје озбиљан разлог за посету лекару, јер такав симптом може указивати на малигни тумор у гастроинтестиналном тракту.

[ 10 ]

Узроци трулог подригивања

Узроци трулог подригивања су упала желудачне слузокоже (гастритис) са ниском киселошћу желудачног сока, или сужавање почетног дела дуоденума, или стеноза пилоричног дела желуца. Код ових болести, нормално варење хране је такође отежано, а храна се делимично разлаже уз ослобађање водоник-сулфида, који, као што је познато, има мирис покварених јаја.

У неким случајевима, они су скривени у присуству чира на желуцу или дванаестопалачном цреву код особе. Тада се, поред аерофагије, примећују горушица и надимање у трбушној дупљи.

Такође, етиолошки фактор трулог подригивања може бити глутенска ентеропатија или целијакија - хронична аутоимуна болест, која се изражава у немогућности тела да свари глутен житарица.

[ 11 ]

Узроци киселог подригивања

Разлози за кисело подригивање објашњавају се једноставно: пацијент са таквим тегобама има упалу желудачне слузокоже, односно гастритис, али већ на позадини превисоког садржаја хлороводоничне киселине у желудачном соку. Хиперацидни гастритис је узрок горушице, аерофагије и мучнине.

Разлози за пенасто подригивање су исти гастритис (акутни, хронични или ерозивни). У овом случају, аерофагија може имати кисели или горак укус.

Узроци подригивања ујутру, такозване гладне аерофагије пљувачке, укорењени су у присуству гастритиса који се настанио у вашем желуцу. Треба напоменути да су међу најиндикативнијим клиничким знацима развоја ове болести горушица након јела и напади мучнине, као и јасно локализовани бол.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Узроци горчине подригивања

Главни разлог за подригивање горчине је улазак жучи, која има горак укус, у желудачну дупљу. Када систем за варење функционише нормално, у желуцу не би требало да буде жучи: производе је ћелије јетре, акумулира се у жучној кеси, а затим улази у дванаестопалачно црево и даље у црева. Али ако је дванаестопалачно црево компримовано или је пилорус желуца (сфинктер који га одваја од дванаестопалачног црева) ослабљен, тада се жуч заједно са садржајем дванаестопалачног црева враћа назад (рефлукс) у желудац и једњак. Гастроентеролози ову патологију називају дуоденогастричним и дуоденогастроезофагеалним рефлуксом. А ово је алармантан симптом, јер преглед може открити не само упалу дванаестопалачног црева (дуоденитис), већ и присуство тумора.

Поред тога, етиолошки фактори подригивања жучи (горчина) могу бити директно повезани са жучном кесом и јетром. Жучни каменци се могу формирати у жучној кеси (холелитијаза), а могуће је и присуство билијарне дискинезије. А уклањање жучне кесе (холецистектомија) је узрок сталног подригивања жучи.

Прекомерно оптерећење јетре у облику масне хране и алкохола доводи до прекомерног лучења хепатичне жучи, чији се укус осећа током аерофагије након јела.

[ 15 ]

Узроци подригивања ацетоном

Лекари најчешће узроке подригивања ацетоном повезују са бројним патологијама, али појава мириса ацетона готово увек се заснива на биохемијском фактору као што је непотпуна хидролиза протеина, масти и угљених хидрата конзумираних храном.

Прво, мирис ацетона из уста и подригивање ацетоном могу бити неоспорни докази о дијабетес мелитусу код пацијента. Друго, главни етиолошки фактор подриговања ацетоном је превисок садржај протеина и масти у исхрани са недостатком угљених хидрата (глукозе), као и потпуно одсуство или значајан недостатак протеина и масти у храни (са дијетама „гладовања“).

Поред тога, аерофагија са мирисом ацетона може се јавити као резултат присуства великих количина ацетона, ацетоацетата и бета-хидроксибутирата (кетонских тела) у крвној плазми, што је олакшано патологијама јетре (у којима се ова кетонска тела синтетишу), болестима штитне жлезде (тиреотоксикоза), туморима мозга итд.

Узроци подригивања код деце

Као главни узрок подригивања код деце, посебно код одојчади, педијатри називају гутање ваздуха (аерофагију), које настаје због неразвијености нервног система регулације дигестивног система и незрелости доњег езофагеалног вентила. Или због присуства неуропатског синдрома код деце у првој години живота. Оба ова стања временом пролазе сама од себе.

Врло често, етиолошки фактори регургитације код одојчади повезани су са сисањем цуцле (која такође гута ваздух), и интензивним (похлепним) сисањем дојке када нема довољно производње млека.

Аерофагија код одојчади изгледа као регургитација згрушаног млека, односно, у суштини, то је исти гастроезофагеални рефлукс.

У првих шест месеци након рођења, повраћање код деце се сматра нормалним. Требало би да вас забрине ако дете повраћа скоро после сваког храњења и не добија на тежини.

[ 16 ], [ 17 ]

Узроци подригивања током трудноће

Узроци подригивања током трудноће су у великој већини случајева повезани са чињеницом да материца, која расте како се фетус развија, почиње да притиска на органе трбушне дупље и дијафрагму. У овом случају, природни положај желуца је поремећен, а доњи езофагеални сфинктер и кардијални сфинктер желуца можда не могу да се носе са својим функцијама, што доводи до аерофагије.

Поред тога, фактор у развоју горушице и подригивања током трудноће је хормонски регулисано опуштање мишићног ткива, што доводи до смањења перисталтике једњака и споријег кретања хране.

Грешке у исхрани труднице - масно, зачињено, пржено - такође дају свој „умерени допринос“ појави киселе аерофагије. А разлози за подригивање жучи током трудноће су горе описани гастродуоденални рефлукс, који настаје због компресије дуоденума увећаном материцом.

Као што видите, узроци подригивања су заиста веома разноврсни. И ову физиолошку манифестацију дигестивног система треба схватити озбиљно, јер може бити сигнал низа болести.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]