Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Ултразвук скочног зглоба
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
Треба напоменути да је појавом нових широкопојасних и високофреквентних сензора информативни садржај ултразвучног прегледа тетива и лигамената скочног зглоба значајно порастао и ултразвучна метода (ултразвук) данас има предност у односу на МРИ. Поред тога, ултразвучни преглед тетива и лигамената скочног зглоба технички није тежак, јер се већина структура које се испитују налази површински, лако су доступне и паралелне су са површином скенирања. За преглед скочног зглоба препоручује се употреба сензора у опсегу од 7,5-13 MHz са малом радном површином ради лакшег скенирања.
Анатомија скочног зглоба
Скочни зглоб формирају зглобне површине дисталних крајева тибије и фибуле и зглобна површина трохлеје талуса. Дистални крајеви тибије и фибуле формирају тибиофибуларну синдесмозу. На предњој и задњој површини налазе се предњи и задњи тибиофибуларни лигаменти, истегнути од предње и задње ивице до латералног малеолуса. Зглобна капсула је причвршћена дуж ивице зглобне хрскавице и на предњој површини тела талуса за врат талуса. Лигаменти скочног зглоба пролазе дуж његових латералних површина. Медијални лигамент или делтоидни мишић подељен је на следеће делове: предњи тибиоталарни део иде од предње ивице медијалног малеолуса надоле и напред и причвршћен је за постеромедијалну површину талуса. Други део је тибионавикуларни мишић, који је дужи од претходног, почиње од медијалног малеолуса и допире до дорзалне површине навикуларне кости.
Ахилова тетива је највећа, формирана спајањем влакана мишића гастрокнемијуса и солеуса. Нема синовијалну мембрану и на месту припоја формира мукозну кесицу калканеалне тетиве. Мишићи описани горе савијају потколеницу у зглобу колена, флексирају стопало и подижу пету. На плантарној страни, површинска фасција се назива плантарна апонеуроза. Већина влакана потиче од калканеалног туберкула и, крећући се напред, распада се према броју прстију.
Техника ултразвучног прегледа
Приликом извођења ултразвучног прегледа скочног зглоба треба пратити одређени редослед радњи и тражити стандардне положаје. Према анатомским регионима, користе се четири стандардна приступа за испитивање свих елемената зглоба: предњи, медијални, латерални и задњи.
Методологија за извођење ултразвучног прегледа скочног зглоба
Ултразвучна дијагностика повреда скочног зглоба
Пукнуће лигамента скочног зглоба.
Повреде лигамената скочног зглоба се углавном јављају код спортиста. Типичан механизам повреде је инверзија стопала ка унутра или ка споља када је уд оптерећен (трчање, скакање са опреме, скакање). Могућ је и други механизам повреде, чији је узрок ротација стопала у односу на уздужну осу потколенице. Такве повреде се најчешће јављају код скијаша, када, приликом спуштања низ планину, врх скије додирне неку препреку, а скијаш наставља да се креће напред по инерцији. У овом тренутку, стопало, фиксирано чизмом, остаје на месту, а потколеница наставља да се креће напред, што резултира присилном еверзијом стопала (ротација стопала у скочном зглобу око уздужне осе потколенице ка споља). На основу горе описаних механизама развоја повреде, оштећују се различите лигаментне компоненте скочног зглоба. На пример, латерални колатерални лигаменти се оштећују током супинације и инверзије стопала, а делтоидни и тибиофибуларни лигаменти могу се оштетити током пронације и еверзије.