Тровање пијењем и морском водом: знаци, шта учинити

Пијење чисте воде је витална потреба за свако живо биће. Човек не може постојати без воде. Али понекад вода може бити опасна – на пример, ако је за пиће коришћена неодговарајућа или микробима контаминирана течност. Тровање водом није неуобичајено, јер користимо различите изворе воде који не испуњавају увек санитарне стандарде. Често чак и обична вода из славине може наштетити нашем здрављу. Водени пут преношења болести, тровање водом – то је тема материјала у наставку.

Епидемиологија

Према подацима Светске здравствене организације, укупан број тровања у свету расте сваке године. Прилично је тешко јасно окарактерисати податке о учесталости тровања водом, будући да само неколико земаља рачуна и систематизује податке о таквим случајевима. Много више информација је познато о тровању храном.

Такође постоје информације да се већина тровања дешава због непажње и непажње особе. У већини случајева, жртве су игнорисале санитарне и хигијенске стандарде, пиле воду из непроверених извора итд.

Најраспрострањеније тровање водом последњих година догодило се у Махачкали: скоро шест стотина људи је хоспитализовано за шест дана, укључујући више од 400 деце. Препознато је да је узрок таквог масовног тровања недовољно хлорисање воде.

По свој прилици, статистика тровања водом ће остати непозната у будућности – стручњаци то приписују слабом праћењу и регистрацији стварних случајева тровања међу становништвом Азије, Африке, Латинске Америке итд.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Узроци тровање водом

Знаци тровања се јављају ако се у људски дигестивни систем заједно са водом унесе стафилококна или стрептококна инфекција, вибрион или протеус колере, цревни или дизентеријски бацил, ентеровирус или други патогени микроорганизми. У већини случајева, узрок тровања је пијење воде која није намењена за унутрашњу употребу - на пример, лако се можете отровати водом узетом из отворених извора или чак из општег водовода. Микроби често утичу и на воду која се дуго налази у резервоару - и отвореном и затвореном.

Многи случајеви тровања водом повезани су са употребом истих шоља и од стране здравих и од стране болесних људи.

Међутим, узроци тровања водом нису увек поистовећени са заразним болестима. Често се тровање јавља као резултат уласка различитих хемијских једињења, ђубрива, нечистоћа и отпада у воду.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Фактори ризика

Тровање водом може се десити апсолутно свакоме, без обзира на године или занимање. Међутим, највећи ризик од тровања водом је за људе који припадају следећим категоријама:

• мала деца, одојчад и предшколци;
• старији људи;
• људи који пате од хроничних болести дигестивног система, дијабетеса;
• људи са ослабљеним имунитетом;
• људи који често посећују друге земље, посебно егзотичне, где се не посвећује довољно пажње спровођењу санитарних и хигијенских стандарда.

Такође су у опасности од тровања радници у хемијској индустрији, рафинеријама нафте, као и људи који живе у близини постројења за пречишћавање, таложних базена, депонија и великих индустријских објеката.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Патогенеза

Тровање водом може настати када у организам уђу различити патогени микроби или токсичне компоненте (као што су хемикалије). Свака токсична супстанца има специфичан ефекат на ткива и целокупно људско тело. Јављају се разне патолошке промене које захтевају одговарајуће медицинске манипулације - и то хитне природе.

Узрочници тровања водом способни су да производе токсичне супстанце, како у води, тако и већ у људском телу. Када токсини уђу са водом, прво што је погођено је слузокожа дигестивног система. То се манифестује свим знацима упале. Јављају се болови у стомаку, дијареја, повраћање. Када токсини уђу у крвоток, развија се општа интоксикација, са низом симптома типичних за ово стање: главобоља, грозница, тахикардија итд.

Тровање водом такође може бити варијанта хиперхидратације - прекомерног уноса течности у организам, што ремети равнотежу воде и електролита.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Симптоми тровање водом

Обична чиста вода не може изазвати тровање. Интоксикација се јавља приликом конзумирања растворених хемијских нечистоћа, елемената и течности контаминираних патогеним микроорганизмима. Могућност тровања водом је такође могућа ако се конзумира у прекомерним количинама - више од једног литра на сат. То је запремина воде коју бубрези могу да прераде. Сва вишак влаге ће се одмах акумулирати у ткивима.

Први знаци тровања водом зависе од тога шта је узроковало тровање. У почетној фази, такви симптоми могу бити општи, неспецифични:

• једно или вишеструко повраћање, мучнина;
• дијареја;
• спазмодични или константни бол у абдомену;
• повећање телесне температуре;
• главобоље, вртоглавица;
• знаци опште интоксикације оштећења.

Даље ћемо размотрити сваки узрок и клиничку слику тровања водом одвојено.

• Тровање морском водом прате симптоми као што су слабост, губитак апетита, мучнина до повраћања, нелагодност у назофаринксу, кијање. У зависности од количине попијене морске воде, могуће је смањење количине излученог урина и дефекација течних маса. По правилу, морска вода ретко изазива тровање по врсти интоксикације. Патолошки симптоми изазвани употребом морске воде заиста подсећају на тровање водом, али су чешће повезани са присуством огромне количине соли са којима људски бубрези не могу адекватно да се носе. Права врста тровања је могућа само када су у води присутни патогени микроби или вируси. Права интоксикација се открива отприлике 2-3 дана након продора патогених микроорганизама у људски дигестивни систем.
• У огромној већини случајева, тровање водом од кукурија је резултат неконвенционалне методе лечења хроничног алкохолизма. Рођаци особе која пати од алкохолне зависности дискретно је „лече“ додавањем воде од кукурија у храну или пиће. Такав „третман“ је веома опасан, чак и фаталан, јер вода од кукурија првобитно није намењена за унутрашњу употребу, због велике количине токсичних супстанци које имају нервну и срчану токсичност. На тровање водом од кукурија може се посумњати у присуству симптома као што су жеђ, успорен рад срца, пад крвног притиска, мучнина са повраћањем, губитак свести, обилно саливирање, повећано знојење и горушица. Особа може умрети у року од три до дванаест сати ако није благовремено добила медицинску помоћ.
• Тровање прљавом водом није увек праћено израженим симптомима. Клиничка слика зависи, пре свега, од тога које су супстанце и микроорганизми контаминирали прљаву воду. На пример, ако је вода у почетку била лоше пречишћена (или уопште није пречишћена), онда особа може искусити све типичне знаке интоксикације са оштећењем система за варење. Први знаци су обично дијареја и повраћање. Опасније је хронично тровање водом за пиће, које се јавља ако се становништву дуго времена снабдева водом за пиће лошег квалитета. Опасност је у томе што се симптоми таквог „спорог“ тровања не појављују одмах – већ тек када интоксикација достигне врхунац. Постепено нагомилавање токсичних компоненти у организму доводи до озбиљних проблема са унутрашњим органима, све до развоја онкологије.
• Тровање водом за пиће може се десити и због прекомерне конзумације - на пример, више од једног литра на сат, или више од 4-6 литара дневно. Симптоми таквог тровања су:
  • грозница;
  • јака главобоља;
  • напад повраћања;
  • дијареја;
  • конвулзивни синдром;
  • депресија свести;
  • кома.

Прекомерна хидратација може довести до церебралног едема и смрти пацијента, па се помоћ у таквој ситуацији мора пружити одмах.

• Тровање водом из базена може се десити из више разлога - због велике количине хлора у води или због уношења микроба и паразита (ако вода није довољно третирана). Вода у базену садржи хлор, а његову количину директно одређује руководство установе. Стога, у неким базенима може бити недовољно хлора, а у другима - вишак. Ако у базену има пуно хлора, онда особа која прогута воду заиста може бити отрована: јавља се поремећај дигестивног система, оток и иритација очију, бол у грлу, назофаринксу, непријатни осећаји у ушима, кашаљ. Посебно јасни симптоми тровања водом из базена примећују се код деце: деца постају летаргична, поспана, имају проблема са дисањем, јавља се влажан кашаљ. У таквој ситуацији, дете треба одмах показати лекару.

Ако вода из базена није довољно третирана, може садржати Е. коли, разне паразите и бактерије. Приликом гутања такве воде, особа може имати знаке акутног тровања:

• лоше варење;
• повраћање;
• кашаљ, кратак дах;
• осећај летаргије и умора.

Код неких људи, тровање водом се јавља као болест слична грипу, па је потребно пажљиво пратити додатне симптоме који се јављају.

• Тровање хлорисаном водом може се десити не само у базенима, већ и код куће. На пример, општи систем водоснабдевања за становништво може се периодично испирати концентрованим раствором хлора. То се ради ради дезинфекције система водоснабдевања. Обично водовод унапред упозорава на такво „испирање“ и препоручује људима да се опскрбе водом за пиће. Ако игноришете препоруке и користите хлорисану воду за унутрашњу употребу, заправо се можете отровати. Знаци таквог тровања водом су проблеми са варењем, дијареја, мучнина, бол у стомаку, поспаност, апатија, горушица. У таквој ситуацији потребно је предузети све мере које се обично предузимају код акутног тровања храном и пићем.
• Тровање водом из славине, упркос хлорисању, такође није неуобичајено. Није без разлога што већина људи више воли да пије и кува са филтрираном или флашираном водом. Заиста, цеви које снабдевају домове водом нису увек у беспрекорном стању - цеви могу да зарђају, органске честице и друге стране материје могу да продру кроз цурења и рупе. Вода из славине никада не сме да се пије сирова. Мора бити одстојала и прокувана, а још боље - додатно филтрирана кроз посебан филтер. Знаци тровања се лако препознају: повраћање, бол у стомаку, дијареја. Међутим, интоксикација неће увек бити акутна. Понекад се оштећење система за варење, јетре, крвних судова и бубрега јавља полако, месец за месецом, годину за годином. У таквој ситуацији говоримо о хроничној интоксикацији.
• Тровање речном водом је честа појава, посебно међу децом. Играјући се у језеру, деца могу прогутати прљаву воду – а о екологији и чистоћи река и језера у наше време тешко је говорити. Тровање ће се јавити са следећим израженим симптомима:
  • мучнина;
  • губитак апетита до тачке гађења;
  • оштри болови око пупка, грчеви;
  • повећано стварање гасова, течна столица.

Горе је ако се у реци налази нека специфична инфекција, попут колере или тифуса. Такве инфекције су посебно тешке и захтевају хитну медицинску интервенцију.

• Тровање водом из бунара настаје када власници бунара не обраћају пажњу на квалитет и састав његовог садржаја. Већина бунара се пуни из површинских водоносних слојева, који често садрже честице нафтних деривата, тешке метале и сурфактанте. Ако се у близини налази тоалет или септичка јама (мање од 15 м), онда бунар може садржати отпадне воде и азотна једињења, што такође може изазвати тешко тровање.

Тровање водом из бунара често се јавља када се бунар користи изузетно ретко. У овом случају говоримо о стагнацији воде и повећању концентрације штетних материја у њој - на пример, азотних материја. Код таквог тровања приметиће се главобоља, лоше варење, вртоглавица и летаргија.

• Тровање прокуваном водом може се назвати великом реткошћу, али се и такво тровање може догодити. Кување је термичка обрада воде, која истовремено стимулише хемијске реакције између органских састојака воде и активираног хлора. Такве реакције могу формирати високо токсична једињења - чак и као што су диоксини. Потоњи имају способност да сузбију имуни систем и изазову малигну дегенерацију ћелија. Процес кувања, поред тога, не спасава од присуства тешких метала у течности. Стога: кување је добро, али зависи од тога какву воду кувамо.
• Тровање трулом водом настаје услед конзумирања „старих“ пића која су неко време стајала у затвореној посуди. Интоксикација се манифестује повраћањем, губитком снаге, јаком поспаношћу. У таквој ситуацији потребно је што пре очистити дигестивни систем од токсичних компоненти – оптимално је узети одговарајућу дозу активног угља или другог ентеросорбента.

Компликације и посљедице

Тровање водом може довести до озбиљних и тешких здравствених последица:

• промене у саставу цревне флоре (дисбактериоза);
• хронични колитис, ентероколитис, гастроентероколитис;
• улцерозни колитис, чир на желуцу;
• склоност ка алергијским реакцијама;
• бубрежна дисфункција;
• нестабилност крвног притиска;
• дисфункција зглобова, артритис;
• метаболички поремећаји;
• болести нервног система.

Најчешће се компликације бележе код деце, старијих пацијената, као и код особа које већ имају историју гастроинтестиналних болести.

Чињеницу тровања водом не можете схватити као благу болест: опоравак тела након тровања увек треба да се спроводи под надзором медицинског специјалисте.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Дијагностика тровање водом

Дијагностичке мере имају за циљ утврђивање узрока тровања.

Клиничке процедуре се заснивају на информацијама добијеним током анамнезе, визуелног прегледа пацијента и проучавања симптома тровања. Клинички део дијагнозе спроводи лекар који пружа хитну медицинску помоћ повређеном - било приликом посете пацијенту или у болничком окружењу.

Тестови крви и урина се врше ради квалитативне и квантитативне процене токсичних компоненти у њима, као и ради утврђивања вероватноће поремећаја у функционисању унутрашњих органа. Тестови се узимају у болничким лабораторијама или у одвојеним независним лабораторијама.

Такође, честице повраћања, испирања желуца и/или црева могу се послати на лабораторијску дијагностику. Узорак воде је такође потребан ако је извор тровања познат.

Инструментална дијагностика тровања водом је обично секундарне природе и састоји се од следећих процедура:

• мерење крвног притиска;
• спровођење ултразвучног прегледа унутрашњих органа;
• спровођење рендгенског снимања грудног коша;
• извођење фиброгастроскопије (у случају оштећења дигестивног система).

Диференцијалну дијагностику треба спровести са другим врстама интоксикације - храном, алкохолом, дрогама итд.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Третман тровање водом

Главни циљ лечења тровања водом треба да буде уклањање токсичних супстанци из циркулаторног система и ткива, као и обнављање метаболизма воде и електролита.

Шта прво урадити у случају тровања водом?

• Ако је тровање водом дошло недавно, жртва треба одмах испрати желудац. Ако је раније конзумирала лошег квалитета или контаминирану воду, онда прање више није потребно, јер воду брзо апсорбују зидови желуца.
• Ако постоје сви знаци тровања водом, али нема дијареје, онда је потребно што пре очистити црева - на пример, узети лаксатив или користити клистир типа сифона.
• Следећи корак треба да буде надокнада састава крвне течности у случају дехидрације и губитка течности. За интерну употребу користе се раствори као што су Регидрон, Глукосолан. За интравенозну инфузију погодни су Трисол, Хлосол итд.
• У случају тровања водом, један од првих корака је такође узимање ентеросорбената - супстанци које везују и уклањају токсине. Као ентеросорбенти се користе следећи лекови:
  • Филтрум, три таблете 4 пута дневно;
  • Активни угаљ – 10-40 таблета одједном, у зависности од тежине пацијента и тежине тровања;
  • Бели угаљ 4 таблете 4 пута дневно;
  • Ентеросгел 1,5 кашике три пута дневно;
  • Полисорб 1 кашика у 100 г чисте воде, 4 пута дневно.
• За јаке спастичне болове у стомаку, прописују се антиспазмодици: Дротаверин, једна таблета три пута дневно, Дуспиталин, једна капсула два пута дневно.
• У случају дијареје, прикладно је користити препарате за сунчање и обавијање, као и антисептике - на пример, Интетрикс, 2 капсуле 4 пута дневно, Интестопан, 2 таблете 5 пута дневно.
• У фази опоравка, ензимски лекови Фестал и Панкреатин се користе за стабилизацију дигестивне секреције.
• За обнављање цревне флоре прописују се Линекс (две капсуле три пута дневно), Бифидумбактерин, Нормазе (75 мл дневно), Бактисубтил (једна капсула 5 пута дневно пре оброка).

У случајевима специфичног тровања, антибактеријска терапија се примењује у зависности од откривених патогених микроорганизама:

• Фуразолидон 0,1 г 4 пута дневно;
• Бисептол 2 таблете два пута дневно;
• Левомицетин, Ампицилин 0,5 г 4 пута дневно током једне недеље.

Лечење антибиотицима се спроводи на позадини употребе антифунгалних лекова и средстава која побољшавају индикаторе цревне микрофлоре. Трајање лечења одређује лекар индивидуално, у зависности од тежине стања пацијента.

Витамини

У случају тровања водом, које је праћено дијарејом, нападима повраћања, општом интоксикацијом, тело губи велику количину витамина и минерала. Стога је, након отклањања првих знакова интоксикације, неопходно предузети мере за обнављање витаминско-минералне равнотеже у телу жртве.

Дакле, за нормално функционисање дигестивног тракта неопходно је следеће:

• витамин Б1 _, који побољшава рад црева;
• витамин ПП, који побољшава лучење ензима;
• Витамин У, који помаже у обнављању оштећених ткива дигестивног тракта;
• аскорбинска киселина, која повећава имунолошку отпорност организма.

Тек након тешког тровања потребно је прописати појединачне лекове у облику мултивитаминских комплекса. Ако је тровање водом било благо или умерено, онда ће бити сасвим довољно диверзификовати исхрану и уравнотежити исхрану, укључујући у дневни мени биљне компоненте, ферментисане млечне производе, морске плодове и жуманца.

Физиотерапијски третман

Физиотерапија је релативно ретко укључена у режим хитне помоћи за пацијенте са тровањем водом. У неким случајевима може се прописати терапија кисеоником, која успешно елиминише недостатак кисеоника у ткивима тела.

Народни лекови

Традиционална медицина ће помоћи у ублажавању стања тровања водом у благим и умереним случајевима. У тешким случајевима тровања, самолечење није дозвољено - биће потребна хитна медицинска помоћ.

• Пијење чисте воде и посета купатилу или сауни може помоћи убрзаном уклањању токсина из тела.
• Декокција копра са медом добро ублажава грчеве и убрзава излучивање токсина. Сипајте 1 кашичицу сушеног копра или кашику ситно исецканог зеленила у чашу воде. Кувајте копар око 20 минута на малом горионику, затим склоните са ватре, охладите, додајте хладну прокувану воду до првобитне запремине чаше, додајте 1 кашику меда. Узимајте лек пола сата пре јела, пола чаше одједном.
• У случају лакшег тровања, чај од ђумбира ће помоћи. Прелијте 1 кашичицу млевеног корена чашом кључале воде, оставите да одстоји 20 минута. Узимајте лек 1 кашику сваких пола сата до сат времена. Корен ђумбира помаже у уклањању токсина, ограничава одрживост микроба и јача имуни систем.
• Да би се неутралисале токсичне супстанце и побољшао систем за варење, препоручује се да се током дана не једе ништа осим пиринчане чорбе и ланеног семена. За припрему пиринчане чорбе, узмите 1 порцију пиринча за 7 порција воде, кувајте 10 минута. Узимајте лек 5-6 пута дневно, једну трећину шоље, посуто малом количином ланеног семена.

[ 32 ], [ 33 ]

Биљни третман

Да би се убрзало уклањање токсичних материја из крвотока, неопходно је обезбедити довољан унос чисте воде и витамина у организам. Корисно је пити чисту воду са додатком лимуновог сока, као и декокт од шипка или ароније. Природни витамини, а посебно аскорбинска киселина, учествују у неутрализацији токсичних материја и јачању имуног система. Поред тога, обогаћена пића помажу у надокнађивању супстанци неопходних организму, изгубљених током дијареје или повраћања.

У случају тровања водом, корен белог слеза је користан. Кашика уситњеног ризома прелије се чашом кључале воде, одстоји пола сата, затим се филтрира и узима 1 кашику пре оброка до пет пута дневно.

Ако тровање водом прати дијареја, горушица, надимање, онда можете користити рецепт на бази кантариона. За припрему инфузије, узмите 1 кашику суве биљке, прелијте чашом кључале воде и оставите 3 сата. Лек се узима 50 мл три пута дневно пре оброка.

Ако стомак јако боли због тровања, онда се листови коприве и ливадар могу додати у кантарион. За припрему инфузије, узмите 1 кашику једнаке колекције ових биљака, прелијте чашом кључале воде и оставите сат времена. Узимајте пола чаше 5 пута дневно пре оброка.

Поред наведених биљака, добар детоксикујући ефекат могу постићи и биљке смиље, хајдучка трава и жалфија.

Хомеопатија

Листа хомеопатских лекова који помажу код тровања водом може се назвати прилично опсежном. Међутим, такве лекове треба да пропише квалификовани хомеопатски лекар.

• Нукс вомика - користи се за повраћање, главобоље, грчеве у стомаку.
• Аетуса - користи се за тровање водом код деце.
• Фосфор се прописује за јако повраћање и повраћање крви.
• Арсеникум - препоручује се код тровања храном или водом, са акутним болом, дијарејом и грозницом.
• Подофилум се прописује за дијареју и повраћање, тутњаву у стомаку, општу слабост и честу потребу за дефекацијом.
• Пулсатила - користи се за повраћање, надимање, колике, гасове.
• Табакум – помаже код повраћања и вртоглавице.

Хомеопатски лекови су нетоксични и безбедни, али су дозвољени само за благе облике тровања. Ако је жртва у тешком стању, боље је контактирати медицинске специјалисте за хитну медицинску помоћ.

Хируршко лечење

Индикација за употребу хируршких метода детоксикације сматра се карактеристичним симптомима тешке интоксикације, потврђеним позитивним тестовима крви и урина (токсичне супстанце се откривају у високим концентрацијама, што може довести до смрти).

Ефикасан ефекат хемодијализе се показује када се користи у раним фазама тровања водом. Уз помоћ хемодијализе могуће је елиминисати почетне знаке интоксикације, спречити развој компликација и смањити ризик од смрти.

Перитонеална дијализа генерално није толико ефикасна. Ова врста детоксикације се користи када су токсичне супстанце присутне у високим концентрацијама и остају у крвотоку дуже време.

Превенција

Ако одговорно предузмете превентивне мере, тровање водом постаје готово немогуће. Да бисте се заштитили од тровања, потребно је да послушате ове препоруке:

• За пиће је боље користити флаширану воду познатих произвођача. Истовремено, за свакодневну употребу потребно је купити стоне врсте воде, али не и лековите минералне воде - ове друге садрже велику количину соли и микроелемената, што може негативно утицати на функционисање дигестивног система.
• Ако користите воду из славине за пиће и кување, потребно је да обратите максималну пажњу на њену филтрацију и таложење уз накнадну термичку обраду (кључање). Само таква постепена неутрализација ће помоћи да течност из славине буде погодна за пиће.
• Ако филтрирате воду помоћу посебног бокала, не смете заборавити да благовремено промените филтер, а такође и испрати саму посуду чистом текућом водом како бисте спречили таложење плака и накупљање микроба.
• Вода из реке, мора или других отворених извора није погодна за унутрашњу употребу, осим ако није пречишћена коришћењем посебних технологија.
• Дневна количина течности за пиће за здраву особу не сме прећи 4-6 литара. Такође, не можете попити више од једног литра воде у једном сату, у супротном може доћи до синдрома хиперхидрације - прекомерног "преплављивања" тела, што је такође врста тровања.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Прогноза

Квалитет прогнозе у великој мери зависи од степена интоксикације унутрашњих органа. Код благе и тешке интоксикације, прогноза је у већини случајева повољна: оштећене функције тела се потпуно обнављају у року од 10-25 дана.

Тешко тровање водом, са знацима дегенерације и некрозе бубрега и јетре, захтева дуг опоравак организма - од шест месеци до две године.

Тровање водом, познато као хиперхидратација, може, у тешким случајевима, довести до церебралног едема и смрти.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]