Тровање отровним печуркама

Према статистичким подацима, од 3.000 познатих гљива у нашем времену, само 400 врста је погодно за конзумирање, остало је неоживо и, ако се прогностишу, може изазвати озбиљну интоксикацију. Нажалост, недавни случајеви тровања са печуркама, купљени у супермаркетима, чешће се региструју. Неправилно складиштење и кување печурки је оптерећено озбиљним здравственим проблемима. Чак и јестиве печурке могу бити опасне због акумулације штетних супстанци ако се гајују у еколошки неповољним подручјима.

Тровање отровним печуркама најчешће се налази крајем лета и прве половине јесени током сезоне бербе и може имати озбиљне последице до смртоносног исхода.

Симптоми и озбиљност тровања зависе од фактора као што су врста и количина печених гљива, старост погођене особе, стање његовог здравља и тежина. Имунитет није у стању да се носи са токсинима који улазе у тело, па ако се осећате лошије, морате без одлагања отићи у болницу. Деца и старији људи су најмање толерантни за тровање. Смрт може доћи у року од неколико сати после узимања нејестиве гљива, као што су, на пример, као бледо Аманита пхаллоидес или резултира парализом нервног система, респираторни арест, генерал токсичности јетре некрозе. Да би се спречиле непоправљиве последице, потребно је предузети мере предострожности на време.

ИЦД код 10

Тровање отровне гљиве односи тровања храном - ". С друге бактеријске тровању" (скраћено софтвера) који су регистровани код Међународне класификације болести и имају код у ИЦД 10. Ова врста тровања изричито наведене под шифром АО-5, што значи

Болести бактеријске природе су подељене на следећи начин:

• Микробни (микотоксикоза, ботулизам, токсиоза стафилококне, разне токсичне инфекције, укључујући мешани тип);
• Не-микробиолошки (тровање отровним гљивама, као и одређене врсте рибљег и кавијарног рибе);
• Токсичне инфекције необјашњене етиологије.

У тровању храном, које узрокују употреба хране са високом акумулацијом токсина, могу доћи до озбиљних компликација до отказа унутрашњих органа (нарочито јетре), као и појаве асфиксије, срчане акције. Избори за гљиве треба да буду свесни могућих ризика приликом бербе у сезони јесени. Једно мора бити изузетно опрезно, јер тренутно неке врсте гљивица пролазе кроз мутацију и постају отровне, упркос чињеници да изгледају јестиво. Људи који немају искуства, уопште није пожељно самостално сакупљати и јести печурке. Такође може постати опасно купити "од руке" на тржиштима, на мјестима забрањене трговине итд.

Знаци тровања отровним печуркама

Тровање отровним гљивама не може се одмах појавити, већ тек после неког времена, у распону од 30 минута до дана након потрошње (све зависи од врсте гљива). Чини се да се први симптоми појављују тек након 2-3 дана.

Симптоми тровања отровним гљивама су у многим погледима слични онима који се јављају у типичном тровању храном:

• мучнина и повраћање (понекад - са додатком крви);
• жеђ, суха уста;
• обилно лазање;
• назални загушења;
• синдром бола;
• обележена општа слабост;
• затамњење у очима;
• главобоља и вртоглавица;
• губитак свести;
• тешка дијареја са трагом крви;
• конвулзије;
• снижавање крвног притиска;
• бледо коже;
• брз пулс;
• анурија (одсуство мокраће);
• конфузија свести (кома).

Када бледо тровање печурка може да се појави хладан зној лепљиву, црвена фли агариц - халуцинације, гушење, поганковидним фли агариц - узбуђено стање, слично стању екстремног пијанства. Главна опасност од заструпљености лежи у чињеници да је угрожено не само дигестивни тракт, већ и други витални органи. Отрови садржао јестиви гљиве (алкалоиди и цитотоксини), може да утиче на кардиоваскуларни систем, а понекад - централни нервни систем, јетру и бубреге. Опасно је такозвано. "Имагинарни" период, током којег нестају симптоми интоксикације. Међутим, ако не наставите са лијечењем, јетра могу одбити, а особа ће умрети.

Тровање бледом кромпиром

Тровање отровним гљивама представља озбиљну претњу људском здрављу и животу. Посебно је опасно гљива под називом "смрт куп" (друго име - "зелени гљиве") која расте у брезама, листопадним и четинарским шумама, храстовим шумарцима и екстерно слично печуркама и зеленкасте Руссула.

Тровање бледом тостином мозе довести до смрти особе, осим ако се не предузму правовремене мере и пацијент не одведе у здравствену установу. Период интоксикације је три фазе:

• И. Од 6 до 24 сата након конзумирања отровних гљивица: мучнина и повраћање, тешки спастицни бол у стомаку и мишићима, грозница, дијареја попут колере са трагом крви; Поремећаји дисања најчешће се примећују код деце.
• ИИ. Од 2 до 4 дана (латентни период).
• ИИИ. Цлиниц акутна стања: бубрежне и јетрене инсуфицијенција са израженом анурије, коагулопатије (патологија изазива крварење), жутица и проширење јетре, конвулзија, депресије централног нервног система (у тежим случајевима - кома) и развоја срчане инсуфицијенције.

Пале тоадстоол садржи изузетно токсичне супстанце које могу убити ћелије јетре, узрокујући некрозе, а такође негативно утичу на бубреге, блокирајући њихову функционалност. Токсина су поисоноус мусхроом инхибирају синтезу гликогена и оксидативне фосфорилације да изазову смањење АТП-АСЕ, инхибирају формирање ДНК и РНК, што доводи до ћелија аутолизе.

Последице

Тровање отровне гљиве су готово увек има опасне последице због велике количине токсина који могу негативно утицати на виталне органе, ум, централног нервног система и кардиоваскуларног система.

Последице и степен токсичности углавном зависе од количине и врсте исхране гљива, као и ефеката токсичних супстанци на људско тело. Тровање може бити лако, што се манифестује поремећајима у дигестивном тракту, али постоје веома озбиљни случајеви интоксикације, што доводи до смрти.

Да бисте олакшали задатке хитне неге, морате знати информације о синдромима који су присутни код акутног тровања гљивицама. На пример, синдром поремећаја дисања прати коматозне услове, у којима је респираторни центар депресиван. Кршење свести (конфузија, халуцинације) је последица утицаја штетних токсина на церебрални кортекс и често је праћен поремећајом циркулације, као и недостатак кисеоника.

Код тровања са гљивама могу се развити и други синдроми који погоршавају стање тела:

• неуспјех терморегулације (нагли пораст или пад телесне температуре);
• конвулзије (индикатор озбиљног степена иноксикације организма) - настају због глади кисеоника можданих ћелија као резултат изложености токсичним супстанцама на ЦНС;
• повреде водом електролита и ацидо-базне равнотеже (због појаве поремећаја рад секреторне органа, функције пробавног и излучивања система), које су праћене акумулације у ткивима неоксидованом производа и дехидрације.

Синдром менталних поремећаја манифестује се као резултат токсичности са гљивичним отрове, чија је активност усмерена на централни нервни систем. У акутном току процеса, озбиљно кршење циркулације крви, супресија функције надбубрежног и вазомоторног центра. У већој мери јетра и бубреге пате од интоксикације, наиме, ови органи врше деструктивни ефекат токсичних производа ткива.

Компликације

Тровање отровне гљиве може да изазове низ здравствених ризика и компликација опасних по живот као тровања не прође без трага, - јер утиче на унутрашње органе и системе, и на излучивање штетних отрова може потрајати неко време.

Компликације се односе на рад три витална система: централни нервни, кардиоваскуларни и респираторни. Веома је важно дијагнозирати тровање на вријеме како би се спречило онеспособљеност, ау случају тешке тровања, смрт.

Врсте компликација приликом тровања гљивама:

• угњетавање срчане функције;
• тахиаритмија (повреда срчаног ритма) - најчешће на позадини претходне болести срца;
• психоза;
• смањио васкуларни тон;
• халуцинације;
• хипертензија;
• промена у нивоу свести (поспаност може варирати с јаком узбуђењем);
• напади, у тежим случајевима - епилептички напади, узроковани штетним ефектима тровања на тијело, поремећајем крви и поремећаја метаболизма;
• кома (у тешким случајевима);
• смртоносни исход.

Најважнији услов за тровање са гљивама је благовремено пружање здравствене заштите. Пре свега, пре него што хитна помоћ стигне, пацијент треба испирати желудац.

[1], [2], [3]

Дијагностика

Тровање отровним печуркама је важно на време да се дијагнозе како би се спречиле опасне последице.

Дијагноза треба да буде што прецизнија и то захтева професионалне вештине и специјалну лабораторијску опрему. Ако помоћ не добијете на време, у телу се јављају неповратне промене. Идентификација патолошких процеса помоћи ће анализи крви. Нажалост, видљиви симптоми тровања најчешће постају видљиви када је касно, - јетра не успије или се јавља акутна бубрежна инсуфицијенција.

Дијагностичке методе укључују објашњење историје хране (уместо наплате или куповине гљивице, време коришћења и посебно њихове кулинарске обраде), лабораторијских тестова крви, фекалије, бљувотине. Обично дијагноза "Акутни гљиве" пут указати на основне патолошке синдром (нпр "акутног гастроентеритиса", "акутна узнемиреност", итд).

Дијагностиковање укључује мерење крвног притиска (у позадини тровања знатно смањена), контролну стање пацијента, који може постати учесталији пулс, дешавају аритмија, тахикардија. Уз развој акутног гастроентеритиса код пацијента дехидрација тела, као и крварење електролитске крви.

Ако је јетре погођено, јавља се жутица, хепатична инсуфицијенција, некроза, као и мозак, бубрежна инсуфицијенција, појављује се нефропатија. Нажалост, чак и реанимација је неуспешна, а пацијент умре. Најчешће, смртоносни исход се јавља приликом тровања бледом тостстоолом: неколико дана одлагања доводи до смрти пацијента.

[4], [5], [6], [7],

Анализе

Тровање отровним гљивицама захтева комплетно испитивање пацијента, што подразумева мерење импулса, притиска, температуре, брзине инспирисања. Лекар треба да одреди степен дехидрације (користећи узорак урина), као и евентуалне поремећаје бубрега.

Крвни тестови су неопходни да би се одредила озбиљност тровања. Ректални преглед се врши да би се утврдио интегритет ректалних зидова и узимали узорак измета за присуство додатака крви и слузи. Поред тога, у лабораторију се шаљу узорци столице и повраћања ради даљег испитивања ради детекције токсина, узрочника болести.

Ако се сумња на друге болести, изводи се ЦТ и рендгенски снимак абдомена. Када се тровање печуркама препоручује за сакупљање посмртних остатака хране - они такође могу да се пријаве за анализу.

Врло је важно што прије одвести жртву у болницу, јер на 2-5 дан након тровања започињу непоправљиве последице, нарочито оштећења виталних органа. Од мултиорган инсуфицијенције, смрт се јавља у 50-95% случајева. На позадини интоксикације могуће је развити акутну кардиоваскуларну инсуфицијенцију, која може довести до најтежих посљедица.

[8], [9], [10], [11], [12]

Инструментална дијагностика

Тровање отровним печуркама дијагностикује се на основу детаљне анамнезе. Разлози се утврђују када се жртва интервјуише. Безбедно је потребно мерити телесну температуру, пулс, крвни притисак пацијента. Љекар проводи општи преглед пацијента, врши палпацију абдомена да идентификује бол у перигапићном и епигастичном региону. Лабораторијске студије фекалија се изводе како би се идентификовали микроорганизми који су изазвали интоксикацију.

Инструментална дијагностика за тровање храном (укључујући гљивице) укључује:

• фиброезофагогастродуоденоскопија (испитивање слузнице у горњим деловима дигестивног тракта);
• сигмоидоскопија (процена стања ректума);
• Колоноскопија (дефиниција промена у слузници дебелог црева);
• флуороскопија (изведена у случају акутног тровања).

Дијагностички метод је прописао лекар у зависности од стања пацијента, старости, јачине интоксикације и симптома. У случајевима масовног гљивичног тровања од стране санитарне и епидемиолошке службе, спроводи се студија, због чега се разјашњавају узроци мршављења.

Диференцијална дијагностика

Тровање отровним гљивама дијагностикује се испитивањем пацијента, симптоматологијом, спровођењем студија које одређују степен оштећења организма.

Диференцијална дијагноза се заснива на изражено манифестације ентероколитиса или гастроентеритиса, дијареја, ботулизам, који се често развија у употреби конзерве гљива.

Ако тровање један од најопаснијих гљива - пале тоадстоол као у ботулизма, постоје неуролошки поремећаји, мишићна слабост, поремећај смјештаја, визуелних поремећаја, анизокорија, птоза. Постоји оштећење јетре, акутни гастроентеритис, тешка дијареја са додатком крви и слузи. Због губитка воде и соли развијају се општа слабост и појава жеђи. Нажалост, таква симптоматологија се манифестује код тешких пацијената и често представља смртоносни исход. Код пацијента који је у коми, може доћи до поремећаја респираторног ритма, развоја диспнеа.

Диференцијално-дијагностичким факторима тровања отровним гљивама може се приписати брзом развоју симптома (од пола сата до дана). Тровање агарицима муве изазива дилатацију ученика, пропуштање дијареје и снажну саливацију. Крв и урина, као и повраћање, покрети црева и остаци хране су подвргнути бактериолошком прегледу. Уз помоћ лабораторијских студија могуће је дефинитивно потврђивање дијагнозе и одређивање врсте токсина.

[13], [14], [15], [16], [17]

Прва помоћ за тровање отровним печуркама

Тровање отровним гљивама је преплављено озбиљним компликацијама, а у тешким случајевима води до смрти. Због тога је толико важно да се жртви дају прва помоћ пре доласка лекара.

Прва помоћ у тровању са отровним печуркама је да изврши следеће акције. Пре свега, неопходно је изазвати повраћање након темељног прања стомака. Обично се користи за ову намену доказане начин: пити малим гутљајима 4-6 чаша воде (кувана, хлађена до собне температуре) и изазивају повраћање, иритирајући прстом задњи део грла или кашичице. Овај поступак се препоручује да се неколико пута понови, а затим ставити жртву у кревет и примени топлу грејање пад својим удовима.

Прије доласка "хитне помоћи" пацијенту се може дати топли напитак (уз снажну слабост ће помоћи јаком чају). Као апсорбент, активирани угаљ (1 грама по 1 кг тежине) ће помоћи. У одсуству дијареје, дозвољено је узимање благог лаксатива. Међутим, са повраћањем и проливом, забрањено је узимање било каквих антиеметичких и лаксативних средстава, јер ови природни заштитни механизми помажу у уклањању отрова из тијела.

Најважнија акција је назвати "хитну помоћ" или одмах доставити жртву медицинском објекту. Само искусан доктор ће моћи прописати прави третман, јер токсини различитих гљива дјелују другачије, те сходно томе не постоји универзални третман за тровање гљивама.

Лекови

Тровање отровним гљивама изазива озбиљне посљедице, тако да повређени треба чим прије одвести у болницу (у интензивну његу). Лекар ће испитати пацијента и прописати лечење, на основу тежине тровања, стања пацијента, симптома, резултата лабораторијских тестова, врсте отровних гљивица.

Лијекови почетку, када пацијент измерено акутног гастроентеритиса и поремећаја кардиоваскуларног система, - а растворима електролита, који садрже јоне магнезијума, натријума, калијума, калцијума даване пацијенту интравенозно. Ацтион електролити усмерене на исправљање воду и електролите и ацидо-базну равнотежу у телу.

Уз значајан губитак течности, врши се интравенозна примена разних решења (од 5 до 8 литара дневно): плазма, албумин, хемодез, неохемодез, протеин, полиглуцин итд. Ако пацијент има олигурију и анурију, примењују се салуурити да стимулишу диурезу, као и липотропне супстанце.

Диуреза присилно ће спријечити детоксикацију. За ту сврху прописана хемодијализа, хемофилтратион, плазмафереза, хемосорбтион, пласмасорптион - методе крв пречишћавања који значајно смањују садржај отровних материја у крви.

Од лекова, чија се употреба показала ефикасном, могуће је изоловати препарат Полисорб МП, чија акција има за циљ унутрашње чишћење тела. Овај ентеросорбент ће помоћи да се отарасите непријатних симптома и уклоните токсичне супстанце из дигестивног система. Бели угаљ је модерно концентрисани сорбент, који се често користи за тровање храном. Лек активно уклања токсине и токсине, остављајући корисне супстанце неопходне за тело. Добар антидот је атропин, који се мора применити субкутано. Дозу овог лијека прописује лекар.

У тешким случајевима, пацијенту се може прописати глукокортикоиди. Ако је потребно, унесите норепинефрин, мезатон, раствор еуфуллина. Након стабилизације стања пацијента, лечење треба наставити 4-6 месеци ради праћења рада и стања унутрашњих органа. Препоручује се строга прехрана, користе се хепатопротективни лекови.

Алтернативни третман

Тровање отровним гљивама захтева хитну акцију у циљу уклањања отрова из тела жртве.

Алтернативни третман се састоји, прије свега, употребом средстава за испирање стомака. Пацијент треба да попије неколико чаша топле воде, у којој треба додати пола кашичице соли. Пожељно је поновити поступак до 6 пута. После прања стомака, препоручује се узимање адсорбената (активни угљен, бијели угаљ, Смецта, полисорб).

У третману тровања са гљивама, мед се користи у дозама од 20-25 г, разређен у топлој води или чају, са менте. Као адсорбујуће супстанце, можете користити јаје бијелу (4-5 комада растворити у 1 литру топле воде), скроб или бичел (растворити у води у омјеру 1: 10).

Добро припремљена тинктура сјемена трава млека (50 г) помаже пуно. Исјечено семе треба напунити водком (0,5 литра), инфузијом 2 недеље, периодично рукујући посудом. Узмите 25 капи растворених у 0,5 чаши воде, до 5 пута дневно у току пола сата пре оброка. Можете узимати лекове који садрже белладонна (белладонна): беллалгин, боллоид, бикарбон и тинктура зеленила.

Било који алтернативни начин у облику инфузије треба узимати само након консултације са лекаром. Не прелазите дозу како бисте избјегли негативне посљедице.

[18],

Биљни третман

Тровање отровним гљивицама може се третирати биљем, који служи као антидот и помаже у уклањању отрова из тела.

Лечење биљем када су симптоми интоксикације:

• Мелисса од мучнине (4 тсп биљака сипати 2 предмета стрмог кључања воде, инсистира се 4 сата, пије 100 г прије оброка три пута дневно).
• Биљна мешавина (мента, кантарион, боквица, камилица, узети у једнаким пропорцијама, су сипа 0.5 литара кључале воде пола сата, често потребно да пије супу - 1/3 шоље сваких сат времена).
• Цикорија (прах (1 кашика) мора бити попуњена са 200 мл кључале воде и инсистирају (пожељно у термос) за 12 сати; 50 мл пију 30 минута пре јела најмање 3 пута дневно).
• Девиасил (здробљени билијар биљке сипати кувану воду (200 мл), затим инсистирати 20 минута, узети децукцију 1 кашике пре оброка 5-6 пута дневно).
• Блацкберри (мала количина спригс припремим биљака (1 кашика по шољу воде), кувано 5 мин и инсистирати; .. Добијена чорба треба процедити и пити у малим порцијама током једног сата).
• Биљни (Трифолиум пратенсе, коњског репа, храст кортекс (4-5 кашике) -... 3, колекција ставка кашика се пиво у 1 литар кључале воде, дан да устане и узме 0,5 чаше често и до 7 пута ).
• Купон копер са медом (сировина може бити другачија: сува и свјежа биља, или стабљика биља): 1 тбсп. Л. Сирово (копраље) прелијемо 200 мл воде која се загреје, кувамо на ниској врућини 20 минута. Затим охладите, додајте воду у првобитни волумен, ставите једну кашику природног меда. Пијте 0,5 чаше на пола сата пре оброка.

Када се тровањем користе и фармацеутске тинктуре елеутхероцоццуса и астрагалуса, који помажу исцрпљивању токсина из тела. У ту сврху можете пробати морске микроалге (у таблетама или праху).

Превенција

Тровање отровним печуркама најбоље је спречити, јер неблаговремени третман не даје увек позитивне резултате, а у тешким случајевима интоксикације жртва може и да умре.

Спречавање тровања укључује поштовање следећих правила:

• Жетву само са искусним печуркама.
• Избегавајте прикупљање места у близини железничких пруга, близу гасне, нафтне и хемијске индустрије, дуж аутопутева и града.
• Не можете пробати сирове печурке.
• Не препоручује се деци, старијим, трудним и мајкама у лактацији.
• Не можете купити храну од случајних људи, посебно у забрањеним трговачким подручјима.
• Нежељено је користити гљивице људима који имају проблема са дигестивним трактом, јетром, бубрезима;
• Строго посматрајте технологију кувања.

Треба запамтити да отровне гљиве често расте за јестиво, а неке од њихових врста имају спољну сличност. Не можете их користити алкохолом - то ће узроковати одложени токсични синдром. Пожељно је умерено конзумирање печурака као прилог, а не главног тока (посебно на празном стомаку). Рок трајања - не више од једног дана (чак иу фрижидеру)!

Прије сољења неопходно је да се темељито потапају или кувају печурке како би се уклонила горчина и супстанце које надражују желудачну слузницу. Не можете складиштити конзервиране печурке више од годину дана.

Прогноза

Тровање отровним печуркама може имати различиту прогнозу. Све зависи од врсте гљива, озбиљности интоксикације, здравственог стања, старости жртве. Најгоре од свега, пате од отрова и старијих људи. Због тога су категорички контраиндиковали употребу гљива у било којем облику.

Прогноза је најнеповољнија за тровање бледом тостстоолом: смрт је од 50 до 100%. Стање пацијента оштро погоршава, хеморагичне манифестације и хипогликемију, смањују се протромбински индекс, што је изузетно неповољан прогностички знак. Касна дијагноза и неблаговремени третман знатно погоршавају ситуацију.

Ако је тровање последица конзумирања других отровних гљива, резултати лечења ће бити повољнији. Благи степен интоксикације неће довести до смрти, посебно ако се предузму неопходне мере и терапија. Период рехабилитације може бити од 2 до 4 недеље, ау тежим случајевима - до неколико месеци. Главни задатак је обнављање јетре и других органа користећи савремене методе детоксификације.

[19]