Тровање орасима

Орашасти плодови су здрав и хранљив производ који садржи много витамина и минерала. Познато је да чак и мала шака њих може заситити тело и дати прилив енергије, јер садрже не само здраве масти, већ и јединствене биљне стероле, протеине и влакна. Али не смемо заборавити да се може јавити и тровање орасима - на пример, када се преједају, неправилно складиште или из других разлога. Зашто и како се можете отровати орасима и шта учинити да бисте то избегли?

Епидемиологија

Не постоји јасна статистика о учесталости и броју тровања орасима у свету. Познато је само да се такве интоксикације јављају релативно ретко: не више од 5% свих тровања храном. Али најчешћи узрок поремећаја се сматра преједањем. Међутим, људи се не увек обраћају лекару са овим проблемом, више волећи да „леже“ код куће.

Стручњаци упозоравају: самолечење је опасно, посебно у тешким случајевима тровања. Стога је боље консултовати лекара - чак и ако је то само да би се спречиле компликације.

Узроци тровање орасима

Узроци тровања орасима варирају. Према статистици, проблем је најчешће повезан са следећим факторима:

• преједање, једење велике количине орашастих плодова одједном;
• једење одређених сирових орашастих плодова који се могу јести тек након што су кувани;
• једење покварених орашастих плодова који су неправилно или предуго складиштени;
• конзумирање орашастих плодова третираних хемикалијама ради бољег очувања или давања тржишно прихватљивог изгледа.

Често је узрок банално непоштовање хигијенских правила (неопране руке) или погрешна комбинација производа (на пример, ораси се не могу комбиновати са млеком).

Већину орашастих плодова потребно је пржити пре јела, и то не само да би се побољшао њихов укус. Сирови производ може постати извор опасних заразних болести због патогених микроорганизама које садржи – најчешће такво тровање „орашастим плодовима“ изазивају Е. коли и салмонела. Микробна контаминација сировог производа настаје током бербе, а сви неопходни услови за даљи развој инфекције могу се створити неправилним складиштењем – на пример, у превише влажној просторији, у влажним, непроветреним подрумима итд.

Неки сирови ораси су сами по себи опасни. На пример, љуска негрејаних индијских ораха садржи токсичну компоненту која се зове кордол. Када дође у контакт са слузокожом, кордол изазива реакцију сличну опекотинама. [ 1 ] А сирова језгра горког бадема садрже гликозид амигдалин, који, заједно са другом супстанцом орашастог воћа, емулсином, постаје извор цијановодоничне киселине, снажног токсичног агенса. [ 2 ]

Фактори ризика

Наравно, тровање орасима може се десити било коме од нас. Међутим, постоје неке категорије пацијената које су склоније тровању и компликацијама од других:

• Труднице.

Током трудноће, женско тело потпуно реструктурира своје метаболичке процесе и циркулаторни систем. Поред тога, женама је понекад веома тешко да се носе са жељом за храном - на пример, ако желите орашасте плодове, онда једна шака неће бити довољна. Као резултат тога, долази до преједања и, као последица тога, тровања орасима.

• Стари људи.

У старости, људски дигестивни и имуни систем раде много горе и спорије него у младости. Стога је старој особи теже да се носи са интоксикацијом него младом организму.

• Деца.

У детињству до 3 године, ораси су генерално контраиндиковани. Могу се давати мало по мало (буквално 1-2 комада), почевши од 4-5 година. Овај производ је тешко сварљив за дечји систем за варење и може изазвати непредвидиве патолошке реакције - посебно алергије или интоксикацију.

• Пацијенти који пате од хроничних болести јетре, бубрега, дигестивног система и ендокриног система.

Патогенеза

Орашасти плодови су укусан, хранљив, али истовремено и тешко сварљив производ, стога могу пореметити процес варења хране, производњу ензима или изазвати алергијски процес, који се често јавља у облику тровања. [ 3 ] Поред тога, идентификују се и други патогенетски узроци интоксикације:

• у љусци и близу љуске може постојати плесан у облику гљивичне флоре микотоксина (у раној фази развоја је веома тешко приметити);
• ораси су сакупљани у еколошки неповољним подручјима, близу обрађених поља или аутопутева;
• Орашасти плодови су били неправилно печени, складиштени у неприхватљивим условима или су додатно третирани хемикалијама.

Чак и уз све присутне патогенетске факторе, неки људи доживљавају тровање орасима, док други не. То зависи од општег здравственог стања особе, квалитета њеног имунитета, индивидуалних карактеристика тела и прехрамбених преференција.

Симптоми тровање орасима

Код већине пацијената, тровање орасима је узроковано преједањем орашастих плодова. Клиничка слика има много тога заједничког са обичним тровањем храном или са недијабетичном кетоацидозом.

Први знаци се појављују без обзира на врсту орашастих плодова: [ 4 ]

• туп бол у стомаку и цревима;
• поремећено варење, дијареја и затвор;
• мучнина са нападима повраћања;
• иритација оралне слузокоже;
• општа слабост, летаргија, губитак снаге;
• вртоглавица, конфузија.

Тровање мушкатним орашчићем изазива карактеристичне симптоме сличне интоксикацији алкохолом или марихуаном. Пацијенти се жале на осећај бола и притиска у темпоро-окципиталној регији, отежано размишљање и апатију. У случајевима тешког тровања, жртва мора бити хоспитализована. [ 5 ]

Код преједања орашастих плодова појављују се знаци дисфункције панкреаса:

• бол испод ребара са десне стране;
• нелагодност у стомаку;
• надимање, подригивање, мучнина;
• повраћање са жучом, горак укус у устима.

У случају тровања неквалитетним и буђавим производом, пацијенти примећују појаву честе течне столице, болове у стомаку, губитак апетита, жеђ, дрхтање и слабост у рукама и ногама. Болни симптоми се повећавају у року од неколико сати након оброка.

Обрасци

[ 7 ], [ 6 ]

У већини случајева, тровање бразилским орасима повезано је са чињеницом да је овај егзотични производ јак окидач алергијских реакција. Поред тога, садржи токсичну канцерогену супстанцу - афлатоксин, која је присутна у кожи ораха, али ако се неправилно складишти, продире у језгро. Приликом уласка у људски организам, афлатоксин негативно утиче на структуру јетре и бубрега. Ако пречесто једете бразилске орахе, повећава се и ризик од болести нервног и респираторног система.

Тровање лешницима се не дешава често. Међутим, ако поједете више од 60 г, лако је преоптеретити дигестивни тракт: варење ће бити поремећено, могу се јавити разне реакције преосетљивости у облику осипа по телу, свраба и црвенила коже. Неки људи доживљавају јаке главобоље сличне нападима мигрене. Често се примећује повећано лучење жучи, што одмах утиче на рад црева.

Тровање лешницима настаје услед конзумирања великих количина сирових орашастих плодова, што значајно компликује дигестивни тракт, успорава покретљивост црева, доводи до стагнације жучи и изазива болове у панкреасу. Чак и печени орашасти плодови, када се преједају, могу изазвати артритис, артрозу и гихт. Прекомерна конзумација орашастих плодова у детињству је посебно опасна.

Компликације и посљедице

Велика већина случајева тровања орасима завршава се позитивно за пацијента. На пример, преједање орасима најчешће пролази само од себе, под условом да се придржава рестриктивне дијете.

Компликације од тровања мушкатним орашчићем су опасне, јер садржи психотропну компоненту миристицин, која нарушава пренос нервних импулса и има халуциногено дејство. Тровање мушкатним орашчићем може довести до грчева и конвулзија, дехидрације и смрти. Епилептични напад се јавља након конзумирања 5,6 г овог ораха. [ 8 ], [ 9 ]

Сирови индијски ораси изазивају опекотине када се додирну због алерготоксина урушиола (који се такође налази у отровном бршљану).

Други нежељени ефекти могу укључивати:

• упала плућа;
• пијелонефритис, бубрежна инсуфицијенција;
• хепатитис, отказивање јетре;
• парализа респираторних мишића;
• акутна срчана инсуфицијенција.

Неке компликације доводе до смрти.

Дијагностика тровање орасима

Пре него што постави тачну дијагнозу, лекар ће морати да прикупи детаљне анамнезе. Стога ће предузети следеће кораке:

• интервјуише жртву;
• мери температуру (и крвни притисак, ако је потребно), опипава и процењује пулс;
• прегледа тело на алергијске реакције, палпира подручје абдомена, испитује слузокожу усне дупље.

Затим се прописују тестови који се морају урадити у лабораторији:

• општи тест крви;
• анализа столице (копрограм).

По нахођењу лекара могу се наручити и други лабораторијски тестови:

• анализа урина;
• преглед повраћања итд.

Инструментална дијагностика се ретко користи, у зависности од индикација:

• фиброезофагоскопија, гастродуоденоскопија;
• колоноскопија;
• ректоскопија;
• Рентгенски преглед.

Ако се неколико људи отрује орасима одједном, представници санитарне и епидемиолошке службе ће додатно испитати производе који су изазвали интоксикацију.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика се спроводи са другим врстама интоксикације, акутним апендицитисом, панкреатитисом и болестима хепатобилијарног система.

Третман тровање орасима

Ако сумњате на тровање орасима, потребно је што пре опрати желудац. Да бисте то урадили, користите слаб раствор соде или веома слаб раствор калијум перманганата. Након прања, попијте било који сорбентни препарат и пијте пуно течности.

Ако је потребно, лекове прописује лекар.

Дијета се сматра обавезним делом лечења тровања орасима. Препоручљиво је потпуно искључити унос хране током првог дана или два. Најмање што је потребно је одбити масна, зачињена, тешка јела, млечне производе и алкохолна пића.

Даља исхрана треба да буде организована у малим порцијама: једите јела кувана или кувана на пари. Потребно је пуно пити, постепено обнављајући поремећене функције тела.

Да бисте убрзали опоравак, требало би да следите ове препоруке:

• у акутном периоду тровања орасима, пацијент треба да остане у кревету и да пије пуно (вода, зелени чај, инфузије шипка или камилице су одличне);
• другог дана, када се симптоми тровања смире, можете јести мало пасиране куване хране, али у веома малим количинама;
• Током наредних неколико дана, исхрана се постепено проширује, али наставите да пијете пуно воде и избегавате јести масну и зачињену храну.

Лекови које лекар може преписати

Да би се убрзало уклањање токсичних супстанци из дигестивног система, користе се сорбенти - на пример, Ентеросгел, Полисорб, активни угаљ. Такви лекови минимизирају проток токсина из дигестивног система у крвоток, подстичу уклањање алкалоида, соли тешких метала итд. из организма. [ 10 ]

Ентеросгел се узима у количини од 1 кашике са водом, три пута дневно. Активни угаљ се прописује у количини од 1 таблете на 10 кг тежине жртве. Таблете „белог угља“ се узимају 2-3 ком. три пута дневно, док се здравствено стање не нормализује. Нежељени ефекти таквог третмана могу бити жеђ, затвор.

Након чишћења дигестивног тракта, важно је предузети мере за надокнађивање течности коју је тело изгубило. Најчешће, стручњаци саветују пијење обичне прокуване воде, слабог чаја, инфузије камилице или шипка. Такође можете користити посебне апотекарске производе:

• Регидрон - припремити раствор на бази једне кесице лека и једног литра воде, пити током дана. Трајање лечења је 3-4 дана.
• Оралит - разблажити једну кесицу лека у 200 мл воде, узимати након сваког случаја течне столице.
• Јоника - узима се на исти начин као и Оралит. Алергијска реакција се јавља изузетно ретко током узимања оралних рехидратаната, нису откривени други нежељени ефекти.

Ако је потребно обнављање цревне флоре и функционалности панкреаса, онда се додатно прописује један од следећих лекова:

• Хилак форте – оралне капи које се узимају са храном, отприлике 40-60 капи по дози, три пута дневно. Могући нежељени ефекти: алергија, нелагодност у стомаку.
• Линекс је комбиновани лек, прописује се 2 капсуле три пута дневно са храном. Нежељени ефекти у облику алергија се јављају само у изолованим случајевима.
• Фестал је ензим који побољшава варење. Узимајте једну таблету са водом после главног оброка. Дуготрајна употреба лека је могућа. Нежељени ефекти су ретки и обично су повезани са основном болешћу.
• Мезим је полиензимски препарат, који се прописује 1-2 таблете пре сваког оброка. Лечење може бити дуготрајно, нежељени ефекти су изоловани.

Узимање лекова против болова, антиинфламаторних лекова и антибиотика је могуће само уз лекарски рецепт. Стога, у неким случајевима могу бити индиковани сулфонамидни лекови (фталазол, бисептол), антибиотици (левомицетин), нестероидни антиинфламаторни лекови (ибупрофен, парацетамол).

Превенција

Да бисте избегли тровање орасима, потребно је да следите неколико једноставних правила:

• Увек оперите руке пре сваког оброка и једите из чистог посуђа;
• никада не преједајте орашасте плодове, довољно је појести малу шаку - то јест, не више од 50 г дневно;
• Избегавајте сирове орашасте плодове, посебно ако нисте сигурни у њихов квалитет и услове складиштења;
• никада не комбинујте орашасте плодове са млечним производима, масном и висококалоричном храном;
• Тровање орасима се не може избећи ако се једу покварени, смрдљиви, плесниви примерци.
• Неопходно је консултовати лекара ако:
• појавили су се бол и грчеви у стомаку, вртоглавица, главобоља, осип и грозница;
• тежина у стомаку не нестаје следећег дана;
• повраћање и дијареја присутни дуже од једног дана;
• знаци тровања су присутни код детета или старије особе.

Прогноза

Срећом, већина пацијената се опоравља од тровања орасима без икаквих негативних последица по организам. Конкретно, знаци преједања орасима нестају без трага трећег или четвртог дана. Међутим, дуготрајна конзумација сирових зрна бадема може довести до болести јетре и панкреаса. У тешким случајевима, пацијенту се дијагностикује хепатитис, пијелонефритис, а тровање мушкатним орашчићем може чак довести до парализе респираторних мишића или акутне срчане инсуфицијенције.