Тританопија: свет у промењеној боји

Међу неколико врста аномалија људског вида боја, офталмолози разликују тританопију, која се назива и плаво-жуто слепило за боје или тританопска дихромација.

Шта је то? То је немогућност разликовања плаве боје.

Епидемиологија

Према статистици, тританопија се примећује код приближно 0,008% мушкараца и жена, што значи да је ретка аномалија. [ 1 ]

У другим изворима, број људи са овим дефектом је одређен на нивоу од 0,01% па чак и 1%.

[ 2 ]

Узроци тританопије

Научно утврђени узроци тританопије, као и код других врста аномалија боја, су генетски поремећаји перцепције боја, који су у овом случају повезани са недостатком осетљивости ока на таласе плавог спектра светлосног зрачења.

Ретину ока, која перципира светлост, формирају две врсте фоторецепторских ћелија – такозвани штапићи и чепићи. Боју перципира 4,5-5 милиона чепића у централном делу мрежњаче (макула); идентификоване су три врсте чепића, конвенционално означене као L (има их око 64% у мрежњачи), M (око 32%) и S (приближно 3-4%).

Захваљујући пигментима који апсорбују светлост – фотопсинима, који су трансмембрански протеини и налазе се на дисковима мембрана конуса, долази до диференцијације црвених (максимална дужина – 560-575 nm), зелених (максимална 530-535 nm) и плавих (максимална 420-440 nm) спектралних таласа. Прочитајте више – Вид боја.

Тританопија је повезана са дефектима у С-конусима, који су одговорни за перцепцију кратких таласа који одговарају плавој боји и пренос биоелектричног сигнала дуж оптичког нерва до мождане коре - фототрансдукцијску каскаду.

Ова аномалија се карактерише или одсуством S-конуса типа OPN1SW у мрежњачи, или њиховом генетски одређеном дистрофијом, или патолошком променом у структури јодопсинског фотопигмента, који је осетљив на плави спектар светлости.

Тританопија је повезана са две аминокиселинске супституције у плаво осетљивом опсину и повезана је са генима као што су BCP, BOP, CBT, OPN1SW [ 3 ], [ 4 ]

[ 5 ], [ 6 ]

Фактори ризика

Стручњаци кажу да тританопија може бити не само наследна, већ и стечена. А фактори ризика за њен развој повезани су са:

• са годинама - због макуларне дегенерације; [ 7 ]
• са дејством ултраљубичастог зрачења на мрежњачу;
• са дијабетесом (код кога се развија дијабетичка ретинопатија и смањује се дебљина мрежњаче у пределу макуле); [ 8 ]
• са тупом траумом ока или трауматском повредом мозга потиљачног дела главе;
• са алкохолизмом;
• са мигреном. [ 9 ]

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Патогенеза

Патогенеза ове аномалије лежи у хетерозиготној мутацији – поремећају аминокиселинске секвенце гена OPN1SW који кодира „плави“ јодопсин на хромозому 7q32.

Пошто тританопија није повезана са X хромозомом, ова аномалија боје се подједнако вероватно јавља и код мушкараца и код жена.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Симптоми тританопије

Главни симптоми ове неизлечиве аномалије укључују тешкоће у разликовању свих нијанси плаве, жуте и зелене, као и наранџасте, ружичасте, љубичасте и браон.

Дакле, људи са тританопијом виде све што је плаво или зелено као сиво, а мешају плаво са зеленим; љубичасту и наранџасту виде као црвену, смеђу као ружичасто-лила, жуту као ружичасту, а тамнољубичасту као црну.

Класична (или стечена) тританопија се не разликује по својим манифестацијама од конгениталне тританопије; поред тога, тританопија се може сматрати редукованим обликом нормалне трихромације. [ 17 ]

Дијагностика тританопије

Офталмолози спроводе тест за тританопију, као и дијагностику свих аномалија боја, користећи посебне Рабкинове табеле (у иностранству је Ишихара тест боја сличан). Детаљи у материјалу - Провера перцепције боја и перцепције боја.

Компјутерски симулатор тританопије, или прецизније, симулатор слепила за боје или Color Blindness Simulator (симулатор слепила за боје) нема дијагностичку сврху, али омогућава претварање фотографија у нормалној боји (у растерском jpeg формату) у слику коју виде особе са тританопијом, као и протанопијом и деутеранопијом.

Постоје и симулатори далтонизма под називом Spectrum за Chrome веб прегледач и Color Oracle за Windows, Mac и Linux. Користећи их, можете видети како ваш веб сајт изгледа људима са различитим врстама далтонизма, укључујући тританопију.

[ 18 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза конгениталне тританопије и доминантно наследне атрофије очног живца се спроводи [ 19 ].