Токсоплазма

Због својих деструктивних својстава, токсоплазма је опасан микроскопски паразит (најједноставнији микроорганизам) способан да метаболише било коју ћелију људског тела, било да је то нервно, епително или срчано ткиво.

Токсоплазма гондии

Токсоплазма гондии је интрацелуларни протозојски паразит који живи у организму домаћина под анаеробним (без кисеоника) условима. Размножавање ових микроорганизама представљено је ендодиогенијом (методом деобе која се састоји у формирању два ћерке организма испод љуске матичног организма). Живи организам може дуго времена коегзистирати унутар свог домаћина (човека и животиње), а да се ни на који начин не манифестује. Истовремено, страни организам паразитира у било којој ћелији и у било ком органу.

Главни дистрибутери токсоплазме су животиње које припадају породици мачака. Оне су главни домаћини и инкубатор протозоа у фази сексуалног развоја (формирање ооциста). Мачка - носилац токсоплазме, способна је да „посеје“ до две милијарде ооциста у земљиште током две недеље; паразити у овом облику су способни да одрже одрживост до две године. Али чим доспеју у средину где је температура 60 °C и више, протозое угину. Готово одмах угину од дејства дезинфекционих средстава. Иако се налазе у пљувачној течности током погоршања, након узимања лека, могу да живе и до два до три сата.

Прилично је тешко симптоматски дијагностиковати токсоплазму гонди, јер се њене клиничке манифестације могу приметити само код 1-5% свих пацијената, а већина њих су пацијенти са историјом хумане имунодефицијенције (ХИВ инфекција). Поставља се оправдано питање: „Ако нема манифестација, зашто је лечити?“ Али испоставља се да је ипак потребно лечити. Токсоплазмоза није опасна за одраслу особу, али ако жена одлучи да постане мајка, овај подмукли непријатељ, слободно продирући кроз плаценту до ембриона, може брзо довести до његове смрти или изазвати неповратне процесе у развоју фетуса, што може проузроковати инвалидитет и деформацију.

Токсоплазма улази у људски организам орално (кроз уста). Ооцисте можете добити у отвореној води, путем хране: ако се не оперу довољно темељно (поврће, воће, зеленило) или термички не обрађују (сушено, недовољно кувано месо и риба). Токсоплазмоза се назива болест неопраних руку. Али постоји и други начин да цисте уђу у људски организам - перкутани. То јест, токсоплазма улази кроз слузокожу и ране на кожи. Ветеринари, радници у кланицама и фабрикама меса, односно чије професионалне активности укључују обавезан контакт са сировим месом или животињама, имају највећи ризик од заразе овом болешћу на овај начин. Други начин инфекције је донација, медицинска потреба за трансфузијом крви (хемотрансфузија) или трансплантација органа.

Структура токсоплазме

Токсоплазма припада класи спорозоа и, када уђе у људски организам, изазива развој токсоплазмозе. Географија њеног распрострањеног подручја је неуједначена, тако да неки региони Земље показују да је 90% популације погођено овим једноставним микроорганизмом, а неки региони су практично стерилни.

Структура токсоплазме („таксон“ - лук, „плазма“ - облик) је прилично класична за протозоу. Облик микроорганизма благо подсећа на полумесец и достиже величине од 4 до 12 микрона. На шиљатом крају налази се коноид - посебан „уређај“ помоћу којег се паразит причвршћује за организам домаћина. Токсоплазма нема посебне органеле које олакшавају кретање живог организма, али јој то није потребно, већ се одликује одличним клизањем (завртањем, попут вадичепа), лако улазећи у ћелију.

Организам Toxoplasma gondii је опремљен роптријама, које такође помажу у процесу уношења. Голџијев апарат је, у ствари, „желудац“ паразита, где лизозоми, ослобађани по потреби, уз помоћ посебних ензима разграђују велике молекуле протеина. Митохондрије - у њима се одвијају процеси оксидације. Рибозоми који се налазе на супротном крају од коноида одговорни су за биосинтезу протеина. Она се врши из аминокиселина и одвија се по датом програму, који је сачуван у генетској биоматрици (РНК).

Једном када се нађе у ћелији, токсоплазма се насељава у њој, стварајући колонију псеудоциста и постепено уништавајући ћелију која их је „склонила“. Затим, када се нађе у крвотоку, шири се по целом телу, заузимајући нове ћелије. Није изненађујуће што се токсоплазма може наћи на разним местима (мозак, јетра, очи, бешика, срце).

Токсоплазмозе цисте

Токсоплазмоза је болест коју изазива најједноставнија токсоплазма. Главни начин на који ови паразити улазе у људски организам је кроз уста. Неопране руке, прљаво поврће, сирово заражено месо доприносе овом путу продирања. Мачке се сматрају главним домаћином ових малих агресора. То је тачно, али је такође познато да је само око два процента кућних љубимаца заражено овом болешћу. Истовремено, сви потребни фактори морају се спојити да би се произвеле цисте токсоплазме.

• Неопходно је да мачка буде носилац токсоплазмозе.
• Цисте токсоплазме се излучују заједно са мачјим изметом, и то само једном у целом животу мачке, док је трајање излучивања цисте од једне до три недеље.
• Током овог периода, под утицајем собне температуре, паразити су способни да се дегенеришу у спорни облик, који, након што напусте тело свог домаћина, могу остати одрживи током целе године. Управо спорни облик омогућава цистама да прелазе значајне удаљености, загађујући околни простор.
• Ако успеју да уђу у људско тело (гастроинтестинални тракт), постају активни и почињу брзо да се деле.

Али како су у стању да уђу у особу?

• Ако особа дође у контакт са изметом заражене мачке или леглом где је животиња вршила нужду, цисте доспевају на руке и, ако се не оперу сапуном, постоји реалан ризик од инфекције токсоплазмом.
• Муве и бубашвабе могу бити преносиоци ове инфекције: прво су дошле у контакт са изметом заражене мачке, затим са прехрамбеним производима. Ако се темељно не оперу или термички не обраде, резултат је инфекција токсоплазмозом.

Вреди напоменути, међутим, да је овај пут инфекције чешћи код деце која се играју са дивљим мачкама или у отвореном песку (још нису у потпуности савладали правила личне хигијене), стога дугорочне студије потврђују да се у већини случајева пацијенти заразе овом болешћу у детињству.

Одрасли се могу заразити овом инфекцијом кроз лоше кувану храну. У већини случајева, то се односи на јагњетину и свињетину, које су заражене ооцистама токсоплазме. Овај пут инфекције чини 30 до 60% случајева. Токсоплазмоза такође може ући у организам путем воде из отворених водених површина (ако особа прогута мало воде док плива или је конзумира без кувања). До 90% случајева токсоплазмозе је асимптоматско, само у ретким случајевима могу се приметити симптоми слични прехлади.

Токсоплазма је „свеједа“ и може да продре кроз ћелијске баријере било ког ткива. Изузетак су еритроцити (црвена крвна зрнца). Њих „спашава“ чињеница да њихова ћелија нема једро. У већини случајева, цисте се насељавају у ћелијама мозга, срца и скелетног мишићног ткива. Око два процента случајева је због циста које погађају очно поље, што је преплављено слепилом.

Токсоплазма, улазећи у крвоток, шири се по целом телу. Посебно је опасна током периода када жена носи дете, јер висока биокинетика паразита му омогућава да лако превазиђе плацентну баријеру, уђе у амнионску течност и у тело нерођеног детета. Због интервенције токсоплазме, могућ је поремећај у развоју фетуса. Беба се може родити са физичком или менталном патологијом.

Није опасно за одраслог носиоца ове инфекције. Реактивација инфекције се јавља изузетно ретко. Конгенитална токсоплазмоза је представљена само са неколико регистрованих случајева.

Животни циклус токсоплазме

Клиничке студије су већ доказале да је токсоплазма облигатни (неспособан за репродукцију ван ћелије) протозојски паразитски организам. Такође је способна да живи унутар ћелијског једра. У општем биолошком смислу, токсоплазма гондии се може класификовати као организам са високом прилагодљивошћу. Географија њеног распрострањености је прилично широка. Овај паразит се може наћи на свим географским ширинама. Способан је да живи и репродукује се у скоро сваком организму птица и животиња, утичући на било које ћелије ткива својим присуством. Године 1965, експериментално је потврђена чињеница преношења ових паразита преко мачака, пронађених у њиховом измету у облику ооциста. Резултат студија био је дешифровање животног циклуса токсоплазме, представљеног са две фазе: цревна и екстраинтестинална (не ткивна).

Цревна фаза је узрокована развојем паразита, који се одвија у цревној слузокожи коначног домаћина. Овај домаћин су скоро сви представници породице мачака, укључујући и домаће мачке. Животни циклус токсоплазме је подељен у четири фазе:

• Шизогонија је процес ћелијске деобе повезан са размножавањем једноставних микроорганизама спорама: вишеструке деобе ћелијског једра и даља деоба на мерозоите (вишеструке ћелије-кћери).
• Ендодиогенија (унутрашње пупљење) је метод размножавања најједноставнијих микроорганизама, који се састоји у формирању два нова организма испод мембране матичне ћелије.
• Гаметогонија је полно размножавање код организама, представљено спајањем различитих гамета једне или различитих протозоа.
• Спорогонија је процес деобе зиготе настале као резултат спајања полних јединки код спорозоана.

Све ове фазе деобе се одвијају у различитим деловима живог организма домаћина. Такве фазе као што су гаметогонија, шизогонија и почетна фаза спорогоније одвијају се директно у цреву коначног домаћина, који је један од представника породице мачака. Завршетак фазе спорогоније завршава се ван црева у спољашњем еколошком окружењу. Ендодиогенија се одвија у телу главног или средњег домаћина, који може бити човек.

Животни циклус токсоплазме

Развојни циклус токсоплазме је директно повезан са променом једног домаћина на другог. У овом случају, главни домаћин паразита може бити било који представник породице мачака. Међубаза развоја је сто представника птица, сисара (укључујући људе), као и гмизаваца.

Мачка се обично зарази токсоплазмозом након што једе зараженог глодара или сирово месо. Трофозоити који улазе у њено тело кроз дигестивни систем улазе у епителне ћелије слузокоже. Овде долази до шизогоније, услед чега се развијају мерозоити, који се формирају као микрогамети (мушке „јединке“) и макрогамети (женске полне ћелије). Након спајања гамета различитих полова, добија се неоплазма, попут ооциста, опремљена тврдом заштитном љуском. У овом облику, токсоплазма већ може да уђе у спољашњу средину ради даљег ширења. Излаз се дешава заједно са мачјим изметом. Након уласка у спољашњи екосистем, у наредним данима (ако су се развили повољни услови), свака ооциста производи пар спороциста са два пара спорозоита. Већ у овој фази, токсоплазма постаје инвазивна и спремна је за даљу инфекцију околних организама. Затим, поново улазећи у тело међудомаћина, лимфним и крвним током се преноси по целом телу, где се дешава даље бесполно размножавање, које се одвија унутар ћелија. Формирањем трофозоита са мембраном настају псеудоцисте. Мембране које обавијају цисте пуцају и трофозоити могу да продру у суседне ћелије.

Ако је тело опремљено јаким имунолошким системом, деоба токсоплазме је ограничена и формирају се само праве цисте, које деценијама не губе своје виталне способности. Слични процеси формирања циста (поред сексуалне деобе) се јављају и у телу главног домаћина паразита.

Инвазивни стадијум токсоплазмозе

Фаза у „животу“ протозоа, у којој се оне могу даље развијати, упадајући у друге услове (следећег домаћина) је инвазивна фаза токсоплазме. У овом случају, за људе постоји неколико врста пенетрације: пенетрација зрелих ооциста, правих циста или ендозоита.

Ооцисте у инвазивном стадијуму токсоплазме пацијент може добити као резултат неопраног или лоше прерађеног поврћа и воћа, као и занемаривања основних хигијенских правила (прање руку пре конзумирања било које хране). Ако је узрочник токсоплазмозе ушао у људски организам као резултат трансфузије крви, трансплантације органа, лоше прерађене хране, некуваних млечних производа итд., онда ће инвазију изазвати праве цисте и ендозоити. Када доспеју у повољно окружење, ендозити пупе, формирајући око три десетине ћелија-кћерки. Након пуцања заштитне мембране, они продиру у суседне ћелије, чиме настављају ширење болести. Управо током овог периода особа је најзаразнија, јер је токсоплазма у инвазивном стању присутна у пљувачки, сузама, мајчином млеку, столици, урину, зноју.

Постепено, тело пацијента почиње да повећава своју имунолошку одбрану. Токсоплазма улази у фазу ендозита циста, које су способне да се очувају у људском телу дуги низ година, понављајући се у случају смањења одбрамбених снага организма.

Дефинитивни домаћин токсоплазме

Главни или коначни домаћин токсоплазме су сисари из породице мачака (Felidae). Они могу постати и главно и прелазно уточиште токсоплазме. Управо у структури епитела цревне слузокоже, путем мерогоније, овај протозоан, размножавајући се, формира мерозоите, који се деле на микрогамете - „сперматозоиде“ (мушке репродуктивне ћелије) и женске (макрогамети - „јајне ћелије“). Спајајући се, оне се оплођују, добијајући незреле ооцисте. Оне су те које напуштају тело мачака заједно са њиховим изметом. Ако паразити доспеју у услове неопходне за даљи развој, они дегенеришу у зреле ооцисте. Јавља се спорогонија. Ако су спољни фактори неповољни, паразит се очува, настављајући да одржава своју одрживост прилично дуго времена.

Морфологија токсоплазме

Паразит се размножава уздужном ћелијском деобом. Свака циста се налази као у капсули, која је настала од остатака „тела“ уништених ћелија и налази се унутар ћелијске протоплазме или изван ње. Нагомилавање таквих паразита назива се псеудоцисте. Морфологија токсоплазме је по својим карактеристикама слична енцефалитозоону. Паразити се налазе углавном код мишева, мачака и неких других животиња.

Ако се сумња на токсоплазмозу, користе се неколико различитих метода.

• Цереброспинална течност узета из пацијентове кичме шаље се на испитивање. Овај материјал се убрзава у центрифуги брзином од 2000 о/мин. Поступак траје 15-20 минута. Одбачени седимент се анализира испитивањем под микроскопом, стављањем капи седимента под посебно стакло, док се контрастне боје не користе.
• Из добијеног седимента може се припремити размаз, који се затим боји и испитује под микроскопом Романовског методом.
• Узорак из плеуралне области може се испитати на исти начин.
• У случају упале плућа, врши се анализа плућног спутума (обојени размаз према Романовском).
• У случају смртности, материјал за размаз се припрема из неколико течности и органа одједном: вентрикуларне, цереброспиналне и перитонеалне течности, као и из мозга, плућа, панкреаса, јетре, слезине. Даља лабораторијска истраживања се спроводе према већ класичној шеми (фиксација алкохолом, бојење према Романовском).
• Вреди напоменути да чак и у случајевима повећане инвазије, токсоплазма се ретко детектује у плазма течности.

Токсоплазмоза током трудноће

Особа, која је проживела цео свој живот, можда никада не сазна да је заражена овом непријатном болешћу. Горе је када жена која носи фетус у материци сазна за своју болест. Токсоплазма током трудноће је прилично опасна инфекција. Са крвљу заражене мајке, паразит слободно улази у тело ембриона. Њен утицај на нови живот је прилично непредвидив, али свакако негативан. Инфекција фетуса токсоплазмозом може се завршити тешком постпорођајном патологијом, спољашњом деформацијом, психолошким девијацијама детета, а може довести и до спонтаног побачаја. Присуство паразита може изазвати превремени порођај или рођење мртворођене бебе. У сваком случају, последице су веома страшне и за жену и за њено дете.

Статистика коју дају лекари је прилично застрашујућа. Око 12% жена се зарази токсоплазмозом током трудноће, док се око 30-40% беба зарази овом болешћу од својих заражених мајки још у материци. Ране фазе трудноће су посебно опасне по даљи развој и тежину накнадних компликација. Управо у овој ситуацији се јављају посебно тешке патологије. Ако се жена зарази током трећег тромесечја, постоји 90% шансе да ће и беба бити заражена, али ће болест бити асимптоматска. У ситуацији када је будућа мајка „покупила“ паразита много пре трудноће (шест месеци или више), инфекција фетуса се јавља у изолованим случајевима. Што је краћи период између инфекције и зачећа, већи је ризик од конгениталне инфекције детета.

Симптоми токсоплазмозе

Манифестација токсоплазмозе је веома прикривена или потпуно асимптоматска. У неким случајевима, симптоми токсоплазмозе могу бити прилично разноврсни, али не и јасно изражени, што омогућава да се замене са симптомима других болести. Од тренутка када је паразит ушао у тело пацијента до симптоматске манифестације може проћи и до три недеље. То могу бити симптоми и прехладе и симптоми неоплазме. Стога, да би се дијагностиковала токсоплазмоза, потребно је потражити савет и преглед код специјалисте који ће спровести сва потребна истраживања, поставити дијагнозу и прописати адекватан третман. Симптоми токсоплазмозе могу бити различити. Све зависи од тога који је орган погођен:

• Увећани лимфни чворови.
• Хепатоспленомегалија је повећање величине слезине и јетре.
• Енцефалитис.
• Повећан интракранијални притисак.
• Васкулитис.
• Мањи ментални поремећаји.
• Тахикардија.
• Менингоенцефалитис.
• Главобоља.
• Бол у грудима.
• Лажни менингеални симптоми.
• Васкуларне кризе.
• Болни бол са пасивним покретима.
• Утрнулост удова, симптоми бола.
• Упала мембране ока.
• Брзи умор.
• Кратак дах.
• Грозница.
• И бројни други симптоми.

Норма токсоплазме у крви

У медицинском речнику једноставно не постоји такав концепт као норма токсоплазме у крви, јер је токсоплазмоза болест коју изазива токсоплазма (једноставан једноћелијски паразит). Токсоплазма није елемент или ензим који тело производи за своје адекватно функционисање. Таква категорија као норма је оправдана у комбинацији: „норма глукозе“, „норма хемоглобина“, „норма холестерола“. У том светлу, говорити о норми токсоплазме у крви је генерално нетачно, јер једноставно не би требало да буде у људском телу.

Међутим, ако је особа прележала токсоплазмозу, у крви се формирају антитела која потом штите од поновне инфекције. Метода ензимског имунотеста (ELISA) омогућава одређивање њиховог присуства и нивоа у плазми. Такође се сматра најинформативнијим начином за дијагностиковање саме токсоплазмозе и трајања инфекције. Управо за антитела се усвајају веома условни стандарди, који варирају у различитим лабораторијама. Данас постоје две врсте антитела: IgG и IgM. На пример, резултати студија у једној од лабораторија заснивају се на следећим индикаторима: ако је IgG мањи од 9,0, онда је резултат теста негативан, ако бројка показује 12 или више, онда је позитиван, у случају средњег индикатора, резултат дефинитивно није одређен и захтева поновну анализу за две до четири недеље. Исто важи и за IgM: ако је мањи од 0,8, резултат је негативан, а већи од 1,1, онда је позитиван.

Антитела на токсоплазму

Вреди знати да главно питање у дијагностиковању токсоплазмозе није само чињеница њеног откривања, већ и дијагноза њеног облика: да ли је особа носилац инфекције или је у питању акутни облик болести. Антитела против токсоплазме IgM и IgG помажу у одговору на ово питање.

Позитиван резултат на IgM антитела указује на то да пацијент има токсоплазмозу, која тренутно напредује. Потврда присуства IgG антитела указује на то да је пацијент већ у прошлости боловао од ове болести, а ризик од поновне инфекције тежи нули. Стога, ако се IgG тип пронађе у крви труднице, то је гаранција да су жена и њен фетус већ заштићени од поновне инфекције. Ако овај тип није присутан у крви мајке, онда постоји ризик од болести.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Токсоплазма ИгМ

У нормалном стању, када особа није имала и нема токсоплазмозу, токсоплазма IgM је одсутна из крви. Ова класа антитела се одређује тестовима током периода акутне инфекције, индикатори нивоа показују вршне вредности у року од месец дана након инфекције и, падајући, потпуно нестају након два до три месеца. Негативан резултат за IgM антитела само указује на одсуство акутног облика болести током овог периода и наредна три месеца, али не указује на то да ли се болест јавила раније. Али не заборавите да ако медицинска историја особе укључује реуматоидни фактор и/или антинуклеарна антитела, може се добити лажно позитиван резултат. У присуству имунодефицијенције, IgM антитела се не одређују чак ни током акутног периода инфекције.

Токсоплазма IgG

Током периода „опоравка“, почиње да се одређује токсоплазма lgG. Антитела овог типа могу се дијагностиковати деценијама унапред. Индикатор lgG у крви потврђује токсоплазмозу, која је у прошлости погођала организам пацијента, и пружа процену имунитета након вакцинације. Лабораторијски тестови могу показати лажно позитиван резултат у случају појаве лупуса еритематозуса и реуматоидног артритиса у телу пацијента. У таквом случају, препоручљиво је поновити тестове.

Тест за токсоплазму

Суштина лабораторијске студије је одређивање броја токсоплазме у крви. Анализа на токсоплазму се углавном прописује трудницама како би се спречило рађање деце са тешком патологијом. За анализу се крв узима из вене. Број паразита се одређује на фиксној запремини крви. Резултати истраживања:

• Вредност мања од 6,5 ИЈ/мл крви је негативан резултат (али постоји могућност почетне фазе болести). Препоручљиво је поновити анализу крви за неколико недеља.
• Индикатор у распону од 6,5 до 8,0 ИУ/мл је двосмислен резултат и тест треба поновити за неколико недеља.
• Више од 8,0 ИУ/мл – овај индикатор указује на присуство токсоплазмозе.

У овом случају, можете добити следећи резултат:

• Ig M – „-“, IgG – „-“ – болест је одсутна. Трудница са таквом анализом спада у ризичну групу за инфекцију.
• Присутна су антитела Ig M – „-“, IgG – „+“ која пружају заштиту од ове болести у будућности.
• Ig M – „+“, IgG – „-“ – акутни облик болести. Током трудноће постоји велика вероватноћа интраутерине инфекције ембриона.
• Ig M – „+“, IgG – „+“ – могућа је примарна инфекција, нису потребна додатна испитивања или поновљени тест крви на токсоплазмозу за две до три недеље.

Ако жена планира трудноћу и власница је мачке, вреди је дати некоме да живи са њом током трудноће (посебно ако је навикла на шетње напољу).

Отпорност на токсоплазму

Авидност (од avidity – „похлепан“) је способност IgG антитела да се одупру накнадним покушајима инфекције људског тела најједноставнијим паразитом токсоплазмом. Авидност према токсоплазми одређена је чињеницом да је у почетном периоду болести способност отпора паразитима прилично слаба, док како акутни период болести одмиче, имуни систем почиње да производи IgG антитела, чија авидност стално расте. Антитела – посебна протеинска структура – „способна су да препознају“ непријатељски антиген (у овом случају, токсоплазму). Након идентификације, везују се за токсоплазму, утичући на њену мембрану и нарушавајући интегритет баријере. Након тога, паразит угине.

Управо јачина ове везе назива се авидност према токсоплазми. Обично се овај ниво израчунава за IgG антитела, јер је то најинформативнији индикатор.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Индекс авидности токсоплазме

Јединствени протеински молекул, антиген, ефикасно препознаје, блокира и уништава паразита. „Јачина“ антитела се процењује помоћу индекса који показује број везујућих антитела на сто токсоплазми. Лекари деле индекс авидности према токсоплазми у три категорије:

• Ниско - мање од 30% повезаних парова. Указује на скорашњу инфекцију - не више од три месеца.
• Просечан ниво – од 31 до 40%. Прелазни период са присуством обе врсте антитела у крви. Анализу треба поновити за неколико недеља.
• Висока авидност – више од 40%. Болест је преболела давно.

Лечење токсоплазмозе

Најчешће, лечење токсоплазме у савременим условима ослања се на лекове пириметаминске групе (хлоридин, тиндурин). Да би се повећала њихова ефикасност, паралелно се прописују сулфонамиди или клиндамицин са калцијум фолинатом. Али вреди напоменути да лекари веома пажљиво прописују пириметамин током трудноће, јер је он активни антагонист фолне киселине, што је преплављено кваровима у функционисању телесних система труднице. А то је апсолутно неприхватљиво. Ако особа има историју ХИВ инфекције, већа доза лекова или дужи ток лечења је укључен у протокол терапије приликом лечења токсоплазме.

Пириметацин. Овај лек се прописује после оброка у дози од 25 мг. Пириметацин се прописује заједно са сулфаленом или сулфадоксином, који се узимају у дози од 1 г. Током дана се примењују две дозе комплекса лекова. Лечење се спроводи у курсевима са паузом од десет дана. Препоручена количина је два до три курса. Овај лек треба прописивати са посебним опрезом ако пацијент пати од дисфункције јетре или бубрега, током трудноће, у случају недостатка фолне киселине у организму пацијента. Лечење пириметацином такође може изазвати вишеструке нежељене ефекте: сува уста, дијареју, мучнину, алергијски осип, главобољу, болне грчеве у стомаку.

Спирамицин. Лек се узима орално без обзира на време конзумирања хране. Дневна доза лека је 6 - 9 милиона ИЈ (две до три таблете), примењена у две до три дозе. Дневна количина лека не сме прећи 9 милиона ИЈ. За децу, дозу бира лекар строго индивидуално у зависности од тежине бебе. Ако пацијент има патологију јетре, њено функционално стање мора се периодично пратити током лечења.

Кларитромицин. За адолесценте узраста од 12 година и више, као и за одрасле, прописана доза је 0,25 - 0,5 г подељена у две дневне дозе. Трајање лечења је обично једна до две недеље.

Кларитромицин се не сме прописивати пацијентима са индивидуалном нетолеранцијом на компоненте лека и деци млађој од 12 година.

Ток лечења токсоплазмозе нужно укључује антихистаминике, имуностимуланте и имуномодулаторе. У случају узимања снажних антипаразитских лекова, пати цела цревна микрофлора. Стога, да би се спречила дисбактериоза, пробиотици су нужно укључени у распоред терапије.

Линекс (пробиотик). Капсула се узима орално одмах након оброка, са потребном количином течности. Деци млађој од три године је тешко да прогутају капсулу целу. У том случају, вреди је отворити, разблажити садржај водом и дати детету.

Сва деца млађа од две године (укључујући и одојчад) прописују се једна капсула три пута дневно.

За децу узраста од 2 до 12 година - једна до две капсуле три пута дневно.

За адолесценте старије од 12 година и одрасле - две капсуле три пута дневно.

Трајање лечења у великој мери зависи од клиничке слике саме болести, као и од индивидуалне осетљивости пацијентовог тела на компоненте укључене у лек.

Интерферон (имуностимуланс). Лек улази у тело пацијента кроз носне пролазе инстилацијом или прскањем. Запечаћена ампула се отвара непосредно пре употребе. У прах се сипа мало воде и добро промућка, доводећи до хомогеног раствора. Пет капи имуномодулатора се укапа у сваку ноздрву, поступак се понавља два пута дневно. Приликом употребе спреја, 0,25 мл лека се прска у носне пролазе. Интервал између доза не сме бити мањи од шест сати. Нису идентификоване очигледне контраиндикације или нежељени ефекти узимања интерферона.

Ток узимања лека зависи од тежине патологије и реакције пацијентовог тела на примењене лекове.

Превенција токсоплазмозе

Превенција било које болести је важна мера осмишљена да заштити здравље људи. Превенција токсоплазмозе је такође важна, ово питање је посебно релевантно током планирања и трудноће (жене са слабим имунитетом имају висок ризик од оболевања). Да бисте спречили инфекцију, можете дати следеће савете:

• Приликом рада са земљом, требало би да заштитите руке рукавицама. Било каква рана или пукотина на прсту може постати „капија“ за продор паразита.
• Вреди темељно опрати поврће и воће.
• Одржавајте личну хигијену: перите руке пре јела, након боравка напољу, коришћења тоалета и чишћења.
• Темељно оперите руке након руковања сировим месом.
• Елиминишите недовољно кувано месо (као што су ретке шницле, сушено месо и риба) из исхране.
• Пијте само прокувану воду.
• Не би требало да притискате животиње на усне и потребно је опрати руке сапуном након интеракције са кућним љубимцем.
• Периодично се сами прегледајте и поднесите тестове за свог љубимца. Ово је ефикасно ако животиња не једе сирово месо и не излази напоље.
• Вршити термичку обраду прехрамбених производа.

По правилу, токсоплазма утиче на људско тело непримећено и асимптоматски је. Већина људи, проживевши цео живот, не зна да ли су имали токсоплазмозу или не, јер болест не штети телу, док тело које се опоравило производи антитела која спречавају поновну инфекцију у будућности. Али немојте се заваравати, посебно жене које се спремају да постану мајке. Да бисте смањили ризик од патологије на минимум, требало би да се подвргнете прегледу и, ако је потребно, курсу лечења. А превентивне мере и лична хигијена ће послужити као добра заштита не само од токсоплазмозе, већ и од многих других болести.