Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Физиологија тестиса

Медицински стручњак за чланак

, Медицински уредник
Последње прегледано: 04.07.2025

Тестиси (јајасте жлезде) здраве одрасле особе су парни, јајолики, дуги 3,6-5,5 цм и широки 2,1-3,2 цм. Сваки тежи око 20 г. Због свог положаја у скротуму, ове жлезде имају температуру 2-2,5 Ц нижу од температуре трбушне дупље, што подстиче размену топлоте крви између а. spermatica и површинског венског система. Венски одлив из тестиса и њихових додатака формира плексус, крв из којег улази у бубрежну вену са леве и доњу гениталну вену са десне стране. Тестис је окружен дебелом капсулом која се састоји од 3 слоја: висцералног, tunica vaginalis, протеинског омотача и унутрашњег, tunica vasculosa. Протеински омотач има влакнасту структуру. Мембране садрже глатка мишићна влакна, чија контракција подстиче кретање сперматозоида у епидидимис. Испод капсуле налази се приближно 250 пирамидалних лобула одвојених један од другог влакнастим преградама. Сваки лобулус садржи неколико увијених семиниферних тубула дужине 30-60 цм. Ови тубули чине више од 85% запремине тестиса. Кратке равне цеви повезују тубуле директно са мрежом тестиса, одакле сперматозоиди улазе у канал епидидимиса. Овај други, када се исправи, достиже дужину од 4-5 м, а када се увије, формира главу, тело и реп епидидимиса. Сертолијеве ћелије и сперматоцити налазе се у епителу који окружује лумен тубула. Лајдигове ћелије, макрофаги, крвни судови и лимфни судови леже у интерстицијалном ткиву између тубула.

Сертолијеве цилиндричне ћелије обављају многе функције: баријерску (због блиских контаката једни са другима), фагоцитну, транспортну (учешће у кретању сперматоцита у лумен тубула) и, коначно, ендокрину (синтеза и секреција протеина који везује андрогене и инхибина). Полигоналне Лајдигове ћелије имају ултраструктуру (изражен глатки ендоплазматски ретикулум) и ензиме карактеристичне за ћелије које производе стероиде.

Тестиси играју главну улогу у физиологији репродукције код мушкараца. Дакле, стицање мушког фенотипа од стране фетуса је у великој мери одређено производњом Милерове инхибиторне супстанце и тестостерона од стране ембрионалних тестиса, а појава секундарних полних карактеристика током пубертета и способност репродукције одређени су стероидогеним и сперматогеним активностима тестиса.

Синтеза, секреција и метаболизам андрогена. У њиховој производњи, тестиси играју важнију улогу од коре надбубрежне жлезде. Довољно је рећи да се само 5% Т формира ван тестиса. Лајдигове ћелије су способне да га синтетишу из ацетата и холестерола. Синтеза овог другог у тестисима се вероватно не разликује од процеса који се одвија у кори надбубрежне жлезде. Кључна фаза у биосинтези стероидних хормона је конверзија холестерола у прегненолон, која укључује цепање бочног ланца у присуству NADH и молекуларног кисеоника. Даља конверзија прегненолона у прогестерон може се одвијати на различите начине. Код људи, преовлађујући пут је очигледно D5- пут, током којег се прегненолон претвара у 17а-хидроксипрегненолон, а затим у дехидроепиандростерон (DHEA) и Т. Међутим, могућ је и D4 - пут преко 17-хидроксипрогестерона и андростендион. Ензими таквих трансформација су 3β-оксистероид дехидрогеназа, 17α-хидроксилаза итд. У тестисима, као и у надбубрежним жлездама, такође се производе стероидни коњугати (углавном сулфати). Ензими који цепају бочни ланац холестерола локализовани су у митохондријама, док се ензими који синтетишу холестерол из ацетата и тестостерон из прегненолона налазе у микрозомима. Регулација супстрата-ензима постоји у тестисима. Дакле, код људи је стероидна хидроксилација на 20. позицији прилично активна, а 20α-оксиметаболити прогестерона и прегненолона инхибирају 17α-хидроксилацију ових једињења. Поред тога, тестостерон може стимулисати сопствено формирање, утичући на конверзију андростендиона.

Одрасли тестиси производе 5 до 12 мг тестостерона дневно, као и слабе андрогене дехидроепиандростерон, андростендион и андростен-3бета,17бета-диол. Ткиво тестиса такође производи мале количине дихидротестостерона, а присутни су и ензими ароматизације, што резултира уласком малих количина естрадиола и естрона у крв и семену течност. Иако су Лајдигове ћелије главни извор тестикуларног тестостерона, ензими стероидогенезе присутни су и у другим ћелијама тестиса (тубуларни епител). Они могу бити укључени у стварање високих локалних нивоа тестостерона потребних за нормалну сперматогенезу.

Тестиси луче Т епизодично, а не континуирано, што је један од разлога за велике флуктуације нивоа овог хормона у крви (3-12 нг/мл код здравог младог мушкарца). Циркадијални ритам лучења тестостерона обезбеђује његов максимални садржај у крви рано ујутру (око 7 часова) и минимум поподне (око 13 часова). Т је присутан у крви углавном као комплекс са глобулином који везује полне хормоне (SHBG), који се везује за Т и DHT са већим афинитетом од естрадиола. Концентрација SHBG се смањује под утицајем Т и хормона раста, а повећава под утицајем естрогена и хормона штитне жлезде. Албумин се слабије везује за андрогене од естрогена. Код здраве особе, приближно 2% серумског Т је у слободном стању, 60% је везано за SHBG, а 38% за албумин. И слободни Т и Т везан за албумин (али не и SHBG) пролазе кроз метаболичке трансформације. Ове трансформације су углавном ограничене на редукцију Д4 - кето групе са формирањем 3алфа-ОХ или 3бета-ОХ деривата (у јетри). Поред тога, 17бета-окси група се оксидује у 17бета-кето облик. Око половине произведеног тестостерона се излучује из организма као андростерон, етиохоланолон и (у знатно мањој мери) епиандростерон. Ниво свих ових 17-кетостероида у урину не дозвољава да се процени производња Т, пошто и слаби надбубрежни андрогени пролазе кроз сличне метаболичке трансформације. Други излучени метаболити тестостерона су његов глукуронид (чији ниво у урину здраве особе добро корелира са производњом тестостерона), као и 5алфа- и 5бета-андростан-Залфа, 17бета-диоли.

Физиолошки ефекти андрогена и њихов механизам деловања. Механизам физиолошког деловања андрогена има карактеристике које их разликују од других стероидних хормона. Тако, у циљним органима репродуктивног система, бубрезима и кожи, Т₂ под утицајем интрацелуларног ензима Д4-5а - редуктазе се претвара у ДХТ, што, заправо, изазива андрогене ефекте: повећање величине и функционалне активности помоћних полних органа, раст длака мушког типа и повећану секрецију апокриних жлезда. Међутим, у скелетним мишићима, сам Т₂ је способан да повећа синтезу протеина без додатних трансформација. Рецептори семиниферних тубула очигледно имају једнак афинитет за Т₂ и ДХТ. Стога, особе са недостатком 5а-редуктазе задржавају активну сперматогенезу. Претварањем у 5β-андростен- или 53-прегнестероиде, андрогени, попут прогестина, могу стимулисати хематопоезу. Механизми утицаја андрогена на линеарни раст и осификацију метафиза нису довољно проучени, иако се убрзање раста поклапа са повећањем секреције Т₂ током пубертета.

У циљним органима, слободни Т продире у цитоплазму ћелија. Тамо где у ћелији постоји 5α-редуктаза, он се претвара у ДХТ. Т или ДХТ (у зависности од циљног органа) везује се за цитосолни рецептор, мења конфигурацију његовог молекула и, сходно томе, афинитет према нуклеарном акцептору. Интеракција хормон-рецепторског комплекса са овим потоњим доводи до повећања концентрације бројних иРНК, што је последица не само убрзања њихове транскрипције, већ и стабилизације молекула. У простати, Т такође појачава везивање метионинске иРНК за рибозоме, где улазе велике количине иРНК. Све ово доводи до активације транслације са синтезом функционалних протеина који мењају стање ћелије.


Портал иЛиве не пружа медицинске савјете, дијагнозу или лијечење.
Информације објављене на порталу служе само као референца и не смију се користити без савјетовања са специјалистом.
Пажљиво прочитајте правила и смернице сајта. Такође можете контактирати нас!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Сва права задржана.