Тешка контузија

Тешка контузија је врста озбиљне трауматске повреде меких ткива, поткожног ткива и могуће оближњих делова мишићно-скелетног система.

[ 1 ], [ 2 ]

Шта узрокује јаку модрицу?

Тешку контузију узрокује повреда у домаћинству – пад, ударац, спортске и индустријске повреде, несреће. Као и једноставна контузија, тешка контузија је ограничена на локално одређени део тела. По правилу, то су отворени и најрањивији делови – глава, колена, лактови, леђа. Тешку контузију карактерише висок степен оштећења меких ткива, повређена су опсежно, често са крварењима и оштећењем коже. У зависности од тога који је део тела повређен, колико је оштећени део био заштићен и јачине ударца, тешка контузија може бити:

• Тешка модрица умерене тежине;
• Тешка контузија која захтева хоспитализацију;
• Тешка контузија са претњом по живот.

Ткива тела имају различите структуре и различит степен отпорности на повреде. Поткожно ткиво и мишићи подносе ударац и јаку модрицу баш као и други делови тела, али су оштећени много озбиљније него омотачи мишића, тетива или густих колагенских плоча - апонеурозе.

Тешка модрица на нози

Код таквог оштећења, крвни судови који се налазе у поткожном масном слоју су повређени, што резултира опсежним крварењима (хематоми), укључујући и у зглобним шупљинама (хемартроза). Тешка модрица ноге указује на оштећење костију - то су пукотине, преломи. Хематоми се често не решавају као код умерене повреде, већ продиру дубоко, дифузно засићујући структуре. Таква крварења која прате тешку модрицу акумулирају се и почињу да се развијају у везивно ткиво, понекад до осификације. Хемартроза се брже решава због активније покретљивости зглобова, али је такође препуна фиброзне анкилозе.

Тешка повреда главе

По правилу, за разлику од једноставне повреде, тешка повреда главе прати се оштећењем костију лобање и сматра се изузетно опасном, што захтева хитну хоспитализацију. Заправо, опасност не лежи толико у прелому костију, колико у чињеници да оне оштећују мозак. Прелом може бити затворен или отворен са вишеструким ранама на кожи. Најозбиљнијим, опасним по живот, сматра се прелом костију базе лобање. Мозак је изузетно крхко и рањиво ткиво, свака повреда и тешка повреда праћена је отоком. Мозак, за разлику од других меких ткива која могу да отеку до граница еластичности коже, ограничен је величином лобање. Налет крви, неспособна да пронађе излаз, изазива унутрашње крварење са свим пратећим последицама. Тешка повреда главе може довести до хематома, потреса мозга, контузије.

Потреси мозга су привремена појава у којој је мождана активност делимично поремећена.

Унутрашњи хематом је опасан у свом развоју и може довести, најмање, до повећања интракранијалног притиска, а највише до можданог удара и смрти.

Контузија је заправо оштећење мозга, што доводи до губитка свести, делимичног губитка памћења, поремећаја неуралне проводљивости и церебралног едема.

Тешка контузија абдомена

Тешку контузију абдомена прати јак карактеристичан бол у пределу повреде. По правилу, захваћена су мека ткива, ређе је оштећена кожа. Може доћи и до мучнине и повраћања, а особа често губи свест. Пулс се успорава, откуцаји срца постају слаби, примећује се општа бледило, а често се јавља и плава нијанса (цијаноза) лица. Све ово може указивати на унутрашње крварење, које се јавља код пукнутог црева, оштећења бубрега или слезине. Ако се жртви не пружи благовремена помоћ, унутрашње крварење ће довести до перитонитиса, упале перитонеума, а могуће и смрти.

Тешка контузија је стање које захтева хитну медицинску помоћ. Ако сумњате на тешку контузију, при првим знацима који изазивају узбуну, чак и ако кожа није оштећена и нема спољашњих рана, треба одмах да се консултујете са лекаром или позовете хитну помоћ. Често је сваки минут важан, па одлагање буквално угрожава не толико здравље жртве колико њен живот.