Тебантин

Лек који карактеришу антиепилептички, аналгетски (на позадини оштећења гломерула и бубрежног паренхима) и неуропротективни механизми деловања.

Индикације Тебантина

Тебантин се може прописати групи пацијената који пате од епилепсије.
Тако се код деце (од три до дванаест година) Тебантин активно користи у режимима лечења појединачних напада.
Нема података о могућој употреби лека у лечењу до три године.
Тебантин се већ може прописивати деци од дванаест година и одраслима не само у контексту помоћне терапије, већ и као монотерапија епилептичних парцијалних напада.
Нема информација о употреби лека пре дванаест година само овог лека.
Поред тога, лек је ефикасан код болова неуротичне природе, као и код оштећења гломерула и бубрежног паренхима.

Образац за издавање

Лек долази у облику капсула, које садрже 100, 300 или 400 мг активне супстанце. Свака кутија садржи педесет или сто комада.

[ 1 ]

Фармакодинамика

Тебантин не интерагује са ГАБА и ГАБА рецепторима.
Студије показују да су у можданом ткиву откривени нови пептидни рецептори и да делујући на њих лек може имати антиконвулзивни ефекат.

Фармакокинетика

Највиша концентрација лека се достиже три сата након прве дозе. Ако поново узмете таблету, концентрација ће се постићи три сата брже. Биорасположивост Тебантина, напротив, смањиваће се са повећањем дозе. Може бити и до 60%. Конзумирање хране која садржи пуно масти код пацијента повећаће фармакокинетске карактеристике као што су AUC и максимална концентрација, али неће утицати на апсорпцију лека.
Повећање ових индикатора се дешава пропорционално повећању дозе.
Густина лека у серуму крви деце од четири до дванаест година је слична оној код одраслих пацијената. Исто стање је примећено и при даљој употреби лека и остало је стабилно током целог терапијског третмана.
Габаптин не појачава ензиме јетре и готово се не метаболише у људском телу.
Лек готово не реагује са протеинима плазме, већ пролази кроз КББ и улази у мајчино млеко.
Полуживот је одређен количином узете активне супстанце (око седам сати). Излучивање се одвија непромењено путем бубрега. Хемодијализа ће уклонити преостали лек из серума.

Дозирање и администрација

Лек треба узимати искључиво орално, без жвакања. Обавезан услов, ако је лекар прописао више од једне дозе дневно, јесте да се поштује временски интервал од највише дванаест сати.
Терапијски режими са Тебантином одређују се патолошким стањем за које је прописан:
1. Парцијални напади
Користе се у терапији за децу од 12 година и одрасле. Максимални ефекат се постиже за неколико дана, када се користе дозе од 900 до 1200 мг дневно.
Лечење по дану:
Један дан - 300 мг дневно
Два дана - 600 мг дневно
Три дана - 900 мг дневно
Од четвртог дана - 1200 мг дневно
Препоручљиво је поделити дозу у три дозе. Други режим такође почиње са 300 мг/дан, али од другог дана се може повећати на 1200 мг и, уз нормалну ефикасност, повећавати за 300-400 мг дневно, али не више од 2400 мг дневно (због недовољних информација о безбедности).
За децу од три године, почетни режим лечења је назначен у табели:

Тежина детета, кг	Доза, мг	Дан 1, мг/дан	Дан 2, мг, 2 пута дневно	Дан 3, мг, 3 пута дневно
17–25	600	200	200	200
≥26	900	300	300	300

За терапију одржавања, деца тежине веће од 17 кг могу користити следеће дозе:

Тежина, кг	Укупна доза, мг/дан
17–25	600
26–36	900
37–50	1200
51–72	1800. godine

2. Нефропатија код пацијената старијих од осамнаест година.
Дозирање је строго контролисано од стране лекара и зависи од стања пацијента и ефикасности лечења. У овом случају, може достићи највишу вредност од 3600 мг дневно.
Опис поступка лечења:
Један дан - 300 мг дневно
Два дана - 600 мг дневно
Три дана - 900 мг дневно
Такође можете користити терапију у којој ће доза бити 900 мг првог дана, а затим се током седам дана може повећати на 1800 мг дневно.
У изузетним околностима, доза се може одмах повећати на 3600 мг дневно (у три дозе). Тако, у првој недељи терапије - до 1800 мг, другој - до 2400 мг, а од треће недеље достићи 3600 мг дневно.
Ако је пацијент преслаб, доза се може повећати за највише 100 мг дневно.

За пацијенте који се подвргавају процедури пречишћавања крви ван бубрега, узимање Габапептина (у данима без процедуре) је забрањено. Почетна доза је приближно 300-400 мг, а затим свака четири сата процедуре 200-300 мг.
Предозирање
Ако се пацијент који узима Тебантин жали на летаргију, двоструки вид, онда има све знаке интоксикације лековима. Али вреди напоменути да чак и након узимања 49 г лека, предозирање Тебантином није угрозило живот пацијента.
У случају тешког тровања Габапептином или јако смањене функције бубрега, потребна је хемодијализа.

[ 2 ], [ 3 ]

Користите Тебантина током трудноће

Студије показују да габапептин прелази у мајчино млеко, па због потенцијалне претње од тешких нежељених реакција код новорођенчади, дојење треба прекинути.
Употреба лека током гестацијског периода је могућа само након скрупулозне дискусије о свим прихватљивим претњама и позитивном ефекту терапије. То се објашњава чињеницом да тренутно нема информација о употреби лека.

Контраиндикације

Лек се не сме користити током дојења, у случају акутне упале панкреаса или у случају индивидуалне преосетљивости на компоненте Табентина.

Последице Тебантина

Током терапије могу се јавити следећи нежељени ефекти:

• тремор,
• сува уста и грло,
• анорексија
• вишак тежине
• хиперемија коже, свраб, појава осипа,
• агресивност.

Интеракције са другим лековима

Када се Тебантин користи у комбинацији са одређеним лековима, могуће су следеће реакције:

• Антиепилептички лекови (карбамазепин, фенитоин): нема реакције.
• Орални контрацептиви: не изазивају реакције осим ако се не користе у комбинацији са другим антиепилептичким лековима.
• Антациди: Габапептин треба узимати само два сата након узимања лекова који садрже магнезијум или алуминијум, а поред тога неутралишу повећану киселину у желуцу. Пошто ће биорасположивост Тебантина бити знатно смањена (за 24%).
• Циметидин: смањује способност габапептина да се излучује.
• Морфин: Када се узима у облику капсуле два сата пре Тебантина, AUC габапетина се повећава за 44%. То доводи до повећања осетљивости на бол. Међутим, габапетин није променио фармакокинетику морфина.
• Алкохол: Појачава ефекат поспаности.

[ 4 ], [ 5 ]

Услови складиштења

Главни услови складиштења Тебантина су: одржавање температуре не више од 25°C и место ван домашаја деце.

Посебна упутства

Рецензије
Лек треба узимати само како је прописано, почевши терапију са мањом дозом, постепено је повећавајући. Ово је прилично ефикасан лек, са јаким механизмом деловања. Главни услов је поштовање свих препорука које је дао лекар који лечи.

[ 6 ], [ 7 ]

Рок трајања

Не користите производ након пет година од датума производње.

[ 8 ]