Тауредон

Златни препарати, који укључују Тауредон, користе се за ублажавање стања пацијената са реуматоидним артритисом.

Индикације Тауредона

Више од 80 година, Тауредон се користи за побољшање стања пацијената са реуматоидним артритисом, укључујући јувенилни реуматоидни артритис, као и псоријатични артритис.

Образац за издавање

Златни препарат Тауредон се производи у облику раствора за ињекције - то је жућкаста провидна лековита течност, чији је активни састојак натријум ауротиомалат. Раствор је упакован у стаклене ампуле од 0,5 мл. Провидна ћелијска плоча садржи пет ампула Тауредона. Картонска кутија садржи две ћелијске плоче.

Једна ампула може да садржи различите дозе лека:

• Тауредон® 10: једна ампула садржи 10 мг активног састојка (ова количина одговара 4,53 мг злата).
• Тауредон® 20: ампула садржи 20 мг активног састојка (ова количина одговара 9,06 мг злата).
• Тауредон® 50: ампула садржи 50 мг активног састојка (ова количина одговара 22,65 мг злата).

Вода за ињекције делује као помоћна компонента.

Фармакодинамика

Лек на бази једињења злата има способност да инхибира производњу антитела у лимфоцитима и плазма ћелијама. Тауредон се сматра кључним леком у терапијским режимима који се користе за аутоимуне болести.

Тауредон изазива инхибицију антигеном индуковане активације лимфоцитних ћелија, инхибира фагоцитозу моноцита и гранулоцита, нормализује лизозомске мембране, јача колагенска влакна попуњавањем имуноактивних зона, што може дати подстицај развоју аутоимуног процеса.

Тауредон треба узимати дуго времена: први знаци побољшања стања могу се приметити тек након 9-17 недеља лечења, са укупном дозом злата од 300-800 мг.

Фармакокинетика

Максимална концентрација Тауредона у серуму се детектује 3-6 сати након примене. Повећан садржај злата се примећује у слојевима ткива ретикулоендотелног система.

Релативно велика количина лека је забележена у надбубрежним жлездама и у кортексу бубрежног паренхима. Незнатна количина злата је примећена у мишићном и коштаном ткиву.

Тауредон се готово потпуно везује са протеинима плазме. Након 24 сата, у крви се детектује око 75% нивоа забележеног шест сати након ињекције.

У просеку, 83-90% активног састојка се излучује из тела путем уринарног система, а само до 17% са фецесом.

Ако је недељна доза Тауредона 50 мг, онда се равнотежна концентрација злата постиже након 6 недеља. Ако се пацијенту дају две недељне ињекције од 25 мг, онда ниво злата у серуму пре следеће ињекције може бити око 3,5 μг по мл.

Полуживот Тауредона може бити око 27 дана.

Дозирање и администрација

Ињекција Тауредона се врши дубоко у глутеални мишић. Други начини примене лека се не практикују.

Садржај ампуле не сме бити изложен топлоти.

Не постоје стандардне дозе Тауредона: количина лека се бира строго индивидуално.

Узимајући у обзир кинетичке податке, лечење Тауредоном почиње пробном применом – како би се проценила подношљивост лека и одабрала исправна доза. Затим лекар одређује дозу одржавања Тауредона, која би могла да обезбеди стабилан садржај злата у циркулаторном систему и ткивима.

Најчешће, у првој фази, лекар прописује две ињекције Тауредона недељно, према следећој шеми:

• И-ИИИ ињекција подразумева давање 10 мг лека (Тауредон 10);
• ИВ-ВИ ињекција подразумева примену 20 мг лека (Тауредон 20);
• од VII ињекција од 50 мг лека (Тауредон 50) два пута недељно, или 100 мг једном недељно (две дозе Тауредона 50).

Ову количину лека треба одржавати док се не постигне видљив ефекат, али се не сме прекорачити укупна количина од 1600 мг. Ако је укупна количина већ достигнута, а није дошло до клиничког олакшања, онда се даље лечење Тауредоном сматра неприкладним.

Ако је клиничко побољшање евидентно, онда се прописује даља терапија одржавања месечном дозом од 100 мг или 50 мг једном у две недеље. Таква терапија може се наставити неколико месеци или чак година, по нахођењу лекара.

У педијатрији, Тауредон се примењује до фазе засићења у дози од 0,7-1 мг по кг тежине детета недељно. У опцији одржавајућег лечења, доза од 1 мг по кг тежине се користи 1-2 пута месечно.

Примена Тауредона код деце се прекида ако се не појави клинички ефекат лечења у року од 6-9 месеци.

[ 1 ]

Користите Тауредона током трудноће

Трудноћа и лактација су контраиндикације за лечење леком Тауредон.

Контраиндикације

• Поремећаји хематопоетских процеса.
• Дисфункција бубрега и тешка болест јетре.
• Плућна туберкулоза у активној фази.
• Уобичајене патологије везивног ткива (колагенозе).
• Склоност ка алергијским реакцијама, преосетљивост на једињења тешких метала и злато.
• Улцерозни ентероколитис и колитис.
• Дијабетес мелитус са компликацијама.
• Периоди трудноће и лактације.

Последице Тауредона

Приближно 30% пацијената доживљава нежељене ефекте док узимају Тауредон. Ови ефекти могу укључивати:

• дерматитис, афте у устима;
• протеин у урину;
• свраб коже;
• анемија, леукопенија, тромбоцитопенија;
• стаза жучи, дисфункција јетре, панкреатитис;
• повећан губитак косе, повећана реакција на ултраљубичасте зраке.

На самом почетку лечења могу се приметити пролазни симптоми као што су убрзан рад срца, кожни осип, главобоља, грозница, смањен крвни притисак и бол у епигастичном подручју.

Ако су нежељени ефекти озбиљни, лекар може поново размотрити рецепт и отказати Тауредон.

Прекомерна доза

Предозирање Тауредоном је релативно често, чак и уз нормалну терапију. У већини случајева, знаци предозирања су израженији нежељени ефекти.

Ако пацијент током ињекција Тауредона доживи апластичну анемију, агранулоцитозу и тромбоцитопенију или развије ентероколитис, онда му се може прописати трансфузија крви након чега следи лечење глукокортикостероидима. Да би се убрзало уклањање злата из циркулаторног система и ткива, прописује се димеркапрол или Х-ацетилцистеин.

Ако пацијент развије вазомоторну реакцију са оштрим падом крвног притиска, онда је потребна хитна антишок терапија.

Интеракције са другим лековима

Ињекције Тауредона често изазивају вишеструке нежељене ефекте. Да се не би повећала учесталост ових ефеката, лек не треба комбиновати са одређеним другим супстанцама:

• фенилбутазон;
• цитостатички лекови;
• метамизол;
• фотосензибилизирајући агенси.

Тауредон може умањити терапеутски ефекат Д-пенициламина.

[ 2 ], [ 3 ]

Услови складиштења

Тауредон чувати у замраченој просторији са температуром од +15 до +25°C. Лек не сме бити у видокругу деце.

[ 4 ]

Рок трајања

Тауредон се може чувати до 3 године од датума производње.