Таблете за туберкулозу

Туберкулоза је озбиљна заразна болест која се развија након инфекције посебном врстом бактерија - микобактеријама. Данас су најефикаснији лекови пилуле против туберкулозе.

Индикације пилуле за туберкулозу

Таблете за туберкулозу се користе у случају следећих главних симптома ове болести:

1. Стално повишена телесна температура, најчешће субфебрилна.
2. Веома јак кашаљ, понекад пацијент може искашљавати крв.
3. Пацијент брзо и значајно губи тежину.
4. Честе главобоље.
5. Кратак дах при ходању и јако ноћно знојење.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Образац за издавање

Туберкулоза обично погађа мушкарце старије од 40 година. Постоји неколико врста ове болести. Најчешћа је плућна туберкулоза, али се срећу и туберкулоза зглобова и костију, као и туберкулоза генитоуринарног система. Упркос свој озбиљности, ова болест се може излечити уз помоћ савремених медицинских лекова, посебно разних таблета које се продају у апотекама. По чему се разликују?

Међународна унија против туберкулозе предложила је различите врсте таблета. Оне се могу поделити у три различите категорије:

1. Таблете са фломирицин сулфатом.
2. Таблете на бази стрептомицин сулфата.
3. Препарати који садрже циклосерин.

Користи се и друга класификација. Она дели све таблете против туберкулозе у две велике групе:

1. Први ред: Стрептомицин, Изониазид и други.
2. Други ред: Етионамид, Циклосерин, Канамицин.

Као што видите, против туберкулозе се углавном користе различити антибиотици и синтетички агенси.

Хајде да детаљније погледамо популарне пилуле против туберкулозе.

Изониазид

Бактерицидни лек који се користи за лечење пацијената оболелих од туберкулозе. Показује снажно дејство против интрацелуларне и екстрацелуларне бактерије Mycobacterium tuberculosis. Такође се користи као превентивна мера против болести код људи и чланова породице који су у сталном контакту са зараженим пацијентима.

Дозирање одређује лекар фтизиолог. Зависи од тежине болести и њеног облика. Обично се таблете Изониазида узимају једном дневно (300 мг). Лечење може трајати неколико месеци, у зависности од тежине облика. Ни у ком случају не сме се прекорачити максимална дневна доза - 300 мг.

Изониазид је забрањен за пацијенте који пате од епилепсије, полиомијелитиса, атеросклерозе, а такође пате од нападаја. Пацијенти који узимају овај лек треба да буду спремни на нежељене ефекте: главобоље, гинекомастију, алергије, мучнину, па чак и повраћање.

[ 7 ], [ 8 ]

Рифампицин

Популарни антибиотик који се често користи за лечење пацијената са туберкулозом. Има добар бактерицидни ефекат, инхибира синтезу РНК Mycobacterium tuberculosis. Може показати додатну активност против Clostridium spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Legionella pneumophila, Rickettsia prowazekii, Neisseria meningitidis, Chlamydia trachomatis.

Таблете узимати само на празан стомак, са доста воде. Дозирање је стандардно за децу и одрасле - једном дневно, 10 мг по килограму тежине.

Пацијентима који пате од жутице, пијелонефритиса, хепатитиса, болести бубрега, узимање Рифампицина је контраиндиковано. Такође, не можете узимати таблете ако пацијент може развити алергију на рифампицин. Трудницама се лек може прописати само када болест може имати негативне последице по њихово здравље и живот. У неким случајевима, након узимања таблета могу се јавити непријатни симптоми: Квинкеов едем, дијареја, повраћање, хепатитис, еозинофилија, главобоље, менструалне неправилности.

Рифабутин

Популарни антибиотик који припада групи рифамицина. Користи се за лечење плућне туберкулозе, јер показује активност против комплекса M.avium intracellulare и M.tuberculosis. Активна супстанца која је део лека је рифабутин.

Рифабутин таблете се могу узимати без обзира на унос хране једном дневно. Лек се може користити као превентивна мера. У том случају, пацијент треба да узме таблету једном у дози од 300 мг. Ако туберкулоза није дијагностикована први пут, терапија Рифабутином се наставља најмање шест месеци.

Ако је пацијенту дијагностикована и отказивање јетре или бубрега или нетолеранција на рифабутин, ове таблете не треба узимати. Трудницама и дојиљама је забрањено узимање лека. Понекад пацијенти примећују да узимање Рифабутина доводи до повраћања, мучнине, дијареје, главобоље, бронхоспазма, анемије, артралгије.

Стрептомицин

Популарни антибиотик који припада групи лекова са аминогликозидима. Активан је против следећих бактерија: Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Escherichia coli, Yersinia spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Francisella tularensis, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Enterobacter spp., Streptococcus spp.

Лекар који лечи лекове појединачно одређује одговарајућу дозу и трајање терапије за сваког пацијента. Међутим, није дозвољено узимати више од утврђене максималне дневне дозе: 4 г лека.

Пацијентима са мијастенијом, облитерирајућим ендартеритисом, кардиоваскуларном или бубрежном инсуфицијенцијом и дисфункцијом мозга забрањено је узимање лека. Трудницама и пацијентима током лактације је такође забрањена употреба лека.

Стрептомицин може довести до развоја неких непријатних симптома: дијареје, албуминорије, губитка слуха, мучнине и повраћања, главобоље, алергија.

Канамицин

Популарни антибиотик који је укључен у листу аминогликозида. Карактерише га прилично висока активност против многих бактерија: Staphylococcus spp., Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

За лечење одраслих пацијената који су оболели од туберкулозе, Канамицин се користи према следећој шеми: шест дана, 1 г једном на свака 24 сата. За лечење деце: 15 мг једном на свака 24 сата. Седмог дана направите паузу. Лекар одређује трајање лечења у зависности од тежине болести.

Пацијенти са проблемима са слухом, проблемима са јетром и гастроинтестиналним болестима не могу узимати Канамицин. Такође, лек не могу користити труднице. Лек је забрањен за истовремену употребу са антибиотицима који имају нефротоксичне и ототоксичне ефекте. Понекад узимање антибиотика Канамицин може бити праћено таквим непријатним симптомима: главобоља, повећан умор и поспаност, гранулоцитопенија, анемија, стално зујање у ушима, оштећење слуха, често мокрење, цилиндрурија, алергије.

Метазид

Метазид је дериват изоникотинске киселине хидразида. Оштећује мембрану бактерије Mycobacterium tuberculosis, узрокујући њихову смрт.

Метазид могу узимати одрасли не више од 2 г дневно, а деца - 1 г. Потребно је поделити ову дозу у неколико доза (две или три). Лек се користи за лечење било ког облика туберкулозе.

Пацијентима са ангином, болестима централног нервног система, срчаним манама и бубрежном инсуфицијенцијом је потпуно забрањено узимање таблета Метазид. Исто важи и за труднице. Током терапије потребно је повремено прегледати фундус.

Приликом употребе антитуберкулозног лека Метазид, код неких пацијената могу се јавити нежељени ефекти: периферни неуритис, вртоглавица, праћена јаким главобољама, конвулзијама, несаницом, еуфоријом, губитком памћења, повраћањем, мучнином, дијарејом, болом у пределу срца (само уз дуготрајну употребу).

Виомицин

Антитуберкулозне таблете на бази активне супстанце (антибиотика) виомицина. Има бактериостатски специфичан ефекат на многе бактерије: Streptomyces floridae, Mycobacterium tuberculosis. То је антитуберкулозни лек друге линије.

Лекар који присуствује прописује дозу и трајање терапије појединачно за сваког пацијента. Они зависе од тежине болести и њеног облика.

Пацијенти са оштећеном функцијом бубрега, као и са нетолеранцијом на антибиотик, не могу узимати овај лек. Користити са изузетним опрезом код лечења деце, јер таблете могу утицати на развој слуха. Не преписивати истовремено са другим таблетама против туберкулозе (мономицин, неомицин или канамицин). Веома често су током употребе Виомицина могући оштећење слуха, главобоље, протеинурија и алергије.

Циклосерин

Антитуберкулозни лек који садржи антибиотик циклосерин. Има широк спектар деловања. Може деловати бактерицидно или бактериостатски против следећих бактерија: Mycobacterium tuberculosis, Rickettsia spp.

Таблете циклосерина за туберкулозу треба узимати пре оброка. Боље је узимати лек после оброка. Првих 12 сати узимати 0,25 г. Затим се доза може повећавати за 250 мг сваких осам сати. Не узимајте више од максималне дневне дозе (1 г).

Пацијентима са преосетљивошћу, епилепсијом, болестима централног нервног система, менталним поремећајима, бубрежном и срчаном инсуфицијенцијом, алкохолизмом је забрањено узимање лека. При лечењу деце, узимати са опрезом.

Циклосерин таблете могу изазвати следеће нежељене ефекте: горушицу, повраћање, дијареју, поремећаје спавања, главобоље, психозу, емоционалну депресију, оштећење памћења, тремор, јак кашаљ, грозницу.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Етамбутол

Таблете за туберкулозу, које укључују етамбутол хидрохлорид. Одликују се бактериостатским дејством против атипичних и типичних микобактерија.

Лечење се спроводи у фазама. У почетку се прописује 15 мг по килограму телесне тежине пацијента једном дневно. Доза се постепено повећава на 30 мг по килограму телесне тежине. Ток терапије је девет месеци. Ако се пацијенту дијагностикује бубрежна инсуфицијенција, доза се прописује на основу клиренса креатинина.

Пацијенти са катарактом, разним запаљенским процесима у очима, гихтом, дијабетичком ретинопатијом, бубрежном инсуфицијенцијом не могу узимати Етамбутол, јер лек може изазвати тешке нежељене ефекте. Лек је такође забрањен за труднице и малу децу.

Веома често, приликом узимања ових пилула, може доћи до ретробулбарне упале оптичког нерва, што доводи до погоршања видне оштрине. Пацијенти такође примећују главобоље, мучнину, непријатан укус у устима, халуцинације, поремећаје спавања и конвулзије.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Протионамид

Протионамид, који се користи за лечење туберкулозе, је лек друге линије. Његов механизам деловања је блокирање синтезе миколне киселине, која се сматра главним структурним елементом у зиду бактеријске мембране. Може се користити са другим антитуберкулозним лековима како би се смањила могућност развоја резистенције.

Таблете се морају узимати строго након оброка. Одрасли узимају 0,25 г три пута дневно, ако пацијент добро подноси лек, доза се може повећати на 0,50 г.

Пацијенти којима је такође дијагностикована цироза јетре, акутни гастритис, акутни хепатитис, колитис, не могу узимати Протионамид. Лек је такође забрањен за употребу људима који злоупотребљавају алкохол и трудницама.

Током терапије Протионамидом, пацијенти могу искусити следеће нежељене ефекте: повраћање, губитак апетита, хиперсаливацију, реакције сличне пелагри, хипогликемију, гинекомастију, хипотиреоидизам, главобољу, менталне поремећаје.

Пиразинамид

Антитуберкулозни лек синтетичког порекла, који припада другој линији лекова за туберкулозу. Користи се за лечење туберкулозе било ког облика истовремено са другим лековима ове групе. Има бактерицидно или бактериостатско дејство на бактерије, у зависности од њихове осетљивости.

Дозирање прописује лекар који лечи лекове појединачно. Максимална дневна доза таблета Пиразинамида је 2 г лека ако се узима једном дневно, и 3 г лека ако се узима два пута недељно.

Пацијентима са нетолеранцијом на пиразинамид или тешким отказивањем јетре забрањено је узимање таблета. У неким случајевима, узимање пиразинамида може довести до мучнине, повраћања, дисфункције јетре, артралгије, алергија, гихта.

Фтивазид

Антитуберкулозне таблете на бази деривата изоникотинске киселине хидразида. Одликују се селективним дејством против бактерије Mycobacterium tuberculosis.

Таблете треба узимати два или три пута дневно у дози од 500 мг одједном (одрасли) или 30 мг по килограму тежине (деца). Не прекорачујте максималну дневну дозу од 3 г.

Пацијентима са ангином, болестима централног нервног система, срчаним манама, болестима бубрега је контраиндиковано да узимају таблете Фтивазида. У неким случајевима, пацијенти развијају следеће симптоме док узимају Фтивазид: гинекомастију, менорагију, бол у срцу, алергије, повраћање, психозу, оштећење памћења, главобоље.

Тиоацетазон

Синтетичко антибактеријско средство против туберкулозе. Таблете тиоацетазона могу се узимати само после оброка. Дозирање обично прописује лекар, али је најчешће следеће: 0,1 или 0,15 г дневно. Доза се може поделити у неколико доза. Обавезно исперите лек са довољно воде.

Лек се не сме користити за лечење туберкулозног менингитиса. Током терапије, пацијент мора бити под пажљивим надзором. Потребно је пратити бубреге и јетру. Потребно је прекинути узимање лека ако пацијент има агранулоцитозу.

Пацијентима са оштећеном функцијом бубрега и јетре, нетолеранцијом на тиоацетазон или болестима хематопоетских органа забрањено је узимање ових таблета. У неким случајевима су примећени следећи нежељени ефекти: дијареја, повраћање, бол у стомаку, хепатитис, агранулоцитоза, анемија, леукопенија, дерматитис, цилиндрурија, главобоље.

ПАС таблете

Антитуберкулозни лек са активним састојком аминосалицилном киселином.

ПАС таблете треба узимати пола сата до сат времена након оброка. Опрати са довољном количином воде. Одраслима се прописује 12 г дневно, подељено у три до четири дозе. Ако је пацијент превише исцрпљен, доза се смањује на 6 г. За лечење деце користи се 0,2 г по килограму тежине три до четири пута дневно. Али доза не сме прећи 10 г дневно.

Пацијентима са преосетљивошћу на салицилате, болестима јетре и бубрега, гастроинтестиналним улкусима, микседемом, епилепсијом је забрањено узимање лека. Код неких пацијената, узимање ПАС таблета изазвало је нежељене ефекте: затвор или дијареју, повраћање, грчеве у стомаку, жутицу, хепатитис (понекад фаталан), уртикарију, хипогликемију, васкулитис, хипотиреоидизам, протеинурију, дерматитис, анемију.

Капреомицин

Антибиотик за лечење туберкулозе, дериват аминосалицилне киселине. Ефикасан је само против бактерије Mycobacterium tuberculosis.

Капреомицин се по правилу прописује у комбинацији са другим лековима против туберкулозе. Дозирање је увек индивидуално, јер зависи од облика туберкулозе и тежине болести. Терапија може трајати од шест месеци до годину дана.

Не препоручује се употреба Капреомицина за лечење пацијената млађих од 18 година, јер његова ефикасност у овом случају није утврђена. Пацијенти са инсуфицијенцијом јетре и бубрега треба да користе таблете са изузетним опрезом. Забрањено је трудницама.

Предозирање капреомицином је могуће, што изазива нефротоксични ефекат. Често, лек изазива неуротоксичност, леукопенију, цилиндрурију, хипокалемију, леукоцитозу, тромбоцитопенију, хипомагнеземију, делимичну глувоћу, асептичне апсцесе, крварење и алергије.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Фармакодинамика

Размотримо фармакодинамику и фармакокинетику таблета против туберкулозе користећи популарни лек Изониазид као пример.

Овај лек је укључен у такозване таблете прве линије. Има бактерицидно дејство на микроорганизме који изазивају туберкулозу Mycobacterium tuberculosis. Има инхибиторно дејство на ДНК-зависну РНК полимеразу, а такође доводи до супресије синтезе миколне киселине, која је главна структурна компонента мембране бактерија које изазивају туберкулозу.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Фармакокинетика

Апсорпција из гастроинтестиналног тракта се одвија веома брзо након узимања таблета изониазида. Ако се лек узима после оброка, његова биодоступност ће бити смањена. Брзо почиње да се дистрибуира у свим течностима и ткивима. Практично се не везује за протеине плазме. Излучује се фецесом и урином (75-95%).

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Користите пилуле за туберкулозу током трудноће

Неке антитуберкулозне пилуле, као што је изониазид, могу се прописати трудницама и дојиљама. Али то треба радити са изузетним опрезом. Већина ових лекова је забрањена током трудноће, јер могу наштетити здрављу жене и фетуса.

Контраиндикације

1. Нетолеранција на компоненте.
2. Преосетљивост.
3. Бубрежна и јетрена инсуфицијенција.
4. Епилепсија.
5. Ангина пекторис.
6. Болест срца.
7. Оштећење слуха.

Пре употребе било ког лека, треба се консултовати са лекаром и пажљиво прочитати упутства.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Последице пилуле за туберкулозу

1. Мучнина праћена повраћањем.
2. Затвор или дијареја.
3. Главобоље које су праћене вртоглавицом.
4. Агранулоцитоза.
5. Гинекомастија.
6. Ментални поремећаји.
7. Еуфорија.
8. Несаница.
9. Алергијски осипи.

Ако пацијент доживи барем један нежељени ефекат, потребно је консултовати лекара. Он може смањити дозу постојећег лека или преписати други.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Услови складиштења

Веома је важно да се пилуле од туберкулозе чувају на месту које није приступачно малој деци. Требало би да буде суво и заштићено од директне сунчеве светлости. Температура ваздуха не би требало да прелази +25 степени.

[ 37 ], [ 38 ]

Рок трајања

По правилу, такви лекови се могу чувати до пет година у неотвореној амбалажи.

[ 39 ], [ 40 ]

Превентивне пилуле за туберкулозу

Таблете се често прописују за превенцију туберкулозе. Неке од њих се користе и за лечење ове болести: пиразинамид, изониазид и други. Лекари често прописују курс витамина и минерала, посебно витамина Б6. Само фтизиопедијатар може прописати било које лекове за превенцију туберкулозе код деце.

Хемопрофилакса једним од антитуберкулозних лекова спроводи се само у амбулантним условима и само за ону децу која спадају у следеће групе ризика: 4, 5-А, 5-Б. Превентивна терапија се обично спроводи истовременом употребом два лека. По правилу, профилакса таблетама против туберкулозе се спроводи три месеца.