Таблете за бол у колену

За лечење болова у колену користе се различита средства, али таблете заслужују посебну пажњу. Размотрите њихове врсте, имена, лековита својства и карактеристике примене.

Зглобови колена су најрањивији зглобови, јер имају сложену структуру и стално су под оптерећењем. Ортопеди и трауматолози најчешће се сусрећу са жалбама на бол у колену приликом исправљања, ходања или у мировању. Пре почетка лечења, пацијент се шаље на рендгенске прегледе и друге дијагностичке методе како би се идентификовао основни узрок патолошког стања.

Таблете за бол у колену се користе за патологије зглобова. Лекови се могу прописивати у фазама. Следеће врсте лекова се најчешће прописују за лечење:

1. Нестероидни антиинфламаторни лекови

Преписују се одраслим пацијентима, јер имају нежељене ефекте на дванаестопалачно црево и желудац. Ови органи јако пате код дуже употребе НСАИЛ лекова. Ефикасни су не само код болова, већ и код патолошких процеса у зглобу. Најчешће се прописују: Диклофенак, Парацетамол, Индометацин, Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам, Целекоксиб.

2. Ненаркотични аналгетици

Употреба ових лекова ће помоћи у отклањању болних сензација уз минималну штету по друге органе и системе. Умерен ефекат ублажавања бола пружају: Аналгин, Сулпирин. Снажније дејство пружају лекови са активном компонентом кеторолак: Кетанов, Кетопрофен, Кетолонг. За јаке болове користе се таблете са декскетопрофеном. Пацијентима са јаким болом прописују се јаки ненаркотични аналгетици, али су такви лекови скупи: Ксефокам, Ларфикс и друге таблете са лорноксикамом.

3. Наркотични аналгетици

Ако су лекови других фармаколошких група неефикасни, онда се пацијенту прописују наркотични аналгетици. Да би се спречила зависност, спроводи се краткотрајна терапија, комбинујући се са ненаркотичним аналгетицима и НСАИЛ. Већина лекова ове групе се производи у облику ињекција, али постоје и таблете: Трамадол, Промедол.

4. Опиоидни лекови

Делују на опиоидне рецепторе у мозгу, не изазивају зависност и нису психотропни. Њихова ефикасност је слична ефикасности наркотичних аналгетика. Скупи су и доступни су само на лекарски рецепт: Налбуфин.

Лекови се могу узимати само онако како је прописао лекар. Самостално давање лекова узрокује привремено ублажавање бола. Али без правилног лечења, нелагодност се брзо враћа са новом снагом.

Индикације за употребу

Употреба било којих лекова за ублажавање болних сензација у зглобовима препоручује се само онако како је прописао лекар. Лекар спроводи низ дијагностичких процедура и, на основу њихових резултата, даје индикације за употребу одређених лекова.

Алгоритам за употребу лекова за ублажавање болова у колену:

• Лијекови против болова се прописују по принципу од слабог до јаког. Изузеци су могући у случају јаког синдрома бола.
• За лечење јаких болова, блокаде се изводе ињекцијама или локалним анестетицима. Препоручљиво је узимати таблете пре и после горе наведених манипулација како би се постигао трајнији ефекат ублажавања бола.
• За акутни бол инфламаторне или трауматске природе узимају се НСАИЛ. За хронични бол користе се ненаркотични/наркотични аналгетици, мишићни релаксанти, глукокортикоиди. Поред тога, индиковане су периартикуларне и интраартикуларне блокаде.

Таблете се прописују и за благе повреде (модрице, менископатију, синовитис) и за озбиљније патологије (остеопорозу, артритис, бурзитис, инфламаторне болести, блокаду зглобова, пенетрирајуће инфекције).

Фармакодинамика

Биохемијска и физиолошка својства лекова одређују њихову ефикасност. Фармакодинамика вам омогућава да сазнате како активне компоненте делују на одређене штетне микроорганизме и патолошке процесе. Хајде да размотримо фармакодинамику популарних група таблета за болове у колену.

• НСАИЛ

Ибупрофен – има аналгетска, антиинфламаторна и антипиретска својства. Ублажавање бола настаје због супресије биосинтезе простагландина инхибицијом ензима циклооксигеназе.

• Ненаркотични аналгетици

Ксефокам је лек са аналгетичким и антиинфламаторним дејством. Инхибира синтезу простагландина инхибирањем активности изоензима циклооксигеназе. Инхибира ослобађање леукоцита комбинованих радикала. Аналгетички ефекат није повезан са наркотичним дејством на централни нервни систем. Не утиче на респираторне функције и опиоидне рецепторе, не изазива зависност и синдром одвикавања.

• Наркотични аналгетици

Морфин је аналгетик, агонист опиоидних рецептора. Смањује емоционалну процену болних сензација због сузбијања болних импулса у централном нервном систему. Инхибира условне рефлексе, ексцитабилност центра за кашаљ. Повећава тонус глатких мишића унутрашњих органа, повећава перисталтику црева.

• Опиоид

Трамал је синтетички аналог опијата, дериват фенантрена. Има мешовити механизам деловања, јер се његова активна супстанца везује за опијатне рецепторе у централном, средњем и задњем делу кичмене мождине. Смањује ексцитабилност центра бола, минимизира негативну емоционалну обојеност нелагодности. Блокира проток калцијумових јона у ћелију, због чега се одлаже ослобађање медијатора бола, норепинефрина.

• Хондропротектори

Хондроитин – утиче на метаболизам фосфора и калцијума у хрскавичном ткиву. Зауставља ресорпцију костију и дегенерацију хрскавице. Спречава компресију везивног ткива, делује као лубрикант за зглобне површине. Стимулише регенерацију зглобне хрскавице, обнавља метаболизам хијалинског ткива.

Фармакокинетика

Пошто су таблете намењене за оралну употребу, процеси апсорпције, апсорпције, метаболизма и излучивања су веома важни. Фармакокинетика лекова за лечење зглобова:

• НСАИЛ

Ибупрофен - након оралне примене, брзо и потпуно се апсорбује из гастроинтестиналног тракта. Максимална концентрација у плазми се јавља 2 сата након примене, у синовијалној течности после 3 сата. Метаболише се у јетри, излучује се бубрезима у облику коњугата, полуживот је 1,5-2 сата.

• Ненаркотични аналгетици

Ксефокам се апсорбује из гастроинтестиналног тракта, максимална концентрација у плазми се јавља након 1-2 сата. Биорасположивост је 90-100%, везивање за албуминску фракцију протеина је 99%. Активна супстанца нема фармаколошку активност и не подлеже метаболизму. У крвној плазми је присутна у активном облику. Полуживот зависи од концентрације лека и у просеку је 4 сата. Излучује се урином и жучом.

• Наркотични аналгетици

Морфин се брзо апсорбује, везивање за протеине плазме је ниско - 35%. Продире кроз плацентну и КББ баријеру и излучује се мајчиним млеком. Током метаболизма формира сулфате и глукурониде. Излучује се бубрезима, око 12% током дана непромењено и 80% у облику глукуронида, преосталих 10% са жучом.

• Опиоид

Трамадол – терапијске дозе не утичу на процес циркулације крви. Аналгетички ефекат је 7,5 пута слабији од ефекта морфина. Има седативна својства, изазива зависност и побуђује центар за повраћање. Има мали утицај на перисталтику црева. Дејство траје 9 сати.

• Хондропротектори

Хондроитин - максимална концентрација у крвној плазми се примећује након 3-4 сата, а у синовијалној течности у року од 4-5 сати. Биорасположивост је на нивоу од 13%. Метаболише се у јетри, излучује се бубрезима током дана.

Таблете за бол у зглобовима колена

Болови у зглобовима се јављају из различитих разлога: повреда, болести. Међутим, они не указују увек на развој артритиса или артрозе. Било какве лезије могу изазвати нелагодност: инфективне, ендокрине, прехладе, инфламаторне. Ако се непријатне сензације редовно јављају и повећавају се, онда је потребно потражити медицинску помоћ, подвргнути се прегледу и утврдити узрок патолошког стања.

За ублажавање болова у зглобовима најчешће се користе нестероидни антиинфламаторни лекови и хондропротектори, а не аналгетици. Хајде да детаљније погледамо таблете за болове у зглобовима колена:

1. Хондропротектори

Заштите зглобове од уништења утичући на хрскавично ткиво. Њихова активност се заснива на рестауративним и баријерним функцијама, хранљивом и хидратантном дејству. Пошто хрскавица почиње да се пропада због исушивања, хондропротектори обезбеђују корисне елементе за њено нормално функционисање, спречавајући болове у зглобовима.

Најчешће се пацијентима прописују: Артра, Структум, Терафлекс. Ови лекови се добро подносе, имају минимум контраиндикација и нежељених ефеката. Али не заборавите да орални облици лекова имају ниску ефикасност, јер се неке од активних компоненти губе у процесу метаболичких трансформација, за разлику од ињекција и локалних средстава.

2. Ненаркотични аналгетици

Елиминишите мучне болове у зглобовима, без обзира на њихов узрок. Они су главна група лекова против болова за оштећење коленског зглоба. По правилу, пацијентима се прописују: Метамизол, Кеторолак, Лорноксикам, Ацетилсалицилна киселина.

3. НСАИЛ

Они ублажавају болове у зглобовима колена и утичу на патогенетске везе код многих патологија зглобног апарата. Најчешћи лекови су: Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид. Ови лекови су најефикаснији код болова инфламаторног порекла.

4. Комбиновани лекови

Бол у зглобовима може настати услед различитих патогенетских реакција. Најчешће су то упале, грчеви мишића, уништавање костију и зглобне хрскавице. Да би се елиминисали, потребно је користити комбиноване лекове из различитих група лекова:

• Тизалуд, Мидокалм, Сирдалуд – ублажавају напетост и грчеве мишића.
• Медрол, метилпреднизолон су глукокортикостероидни хормони.
• Реналган, Спазмалгон, Баралгетас су НСАИЛ лекови комбинованог дејства са миотропним антиспазмодицима.

Прави приступ избору лекова против болова убрзава процес опоравка и минимизира неугодност.

Имена пилула за бол у колену

Бол у колену је најчешћи разлог за посете трауматолога, хирурга и ортопеда. Да би се елиминисала нелагодност, користе се лекови различитих облика. Размотримо популарна имена таблета за бол у колену и карактеристике њихове употребе:

Нестероидни антиинфламаторни лекови

Диклофенак

Има антиинфламаторно, антипиретичко и аналгетско дејство. Његова ефикасност се заснива на инхибицији циклооксигеназе 1 и 2, поремећају метаболизма арахидонске киселине и смањењу простагландина у запаљенском жаришту. Има аналгетско и антиинфламаторно дејство код реуматских болова, јутарње укочености, отока зглобова и у постоперативном периоду.

Након оралне примене, брзо и потпуно се апсорбује. Унос хране успорава процес апсорпције за 1-4 сата и смањује концентрацију активних компоненти за 40%. Биорасположивост је 50%, везивање за протеине плазме је 99%. Продире у синовијалну течност, метаболише се током првог пролаза кроз јетру.

• Индикације за употребу: патологије мишићно-скелетног система (артритис, реуматске лезије ткива, остеоартроза, бурзитис, тендовагинитис), синдром благе до умерене болне реакције, посттрауматски и постоперативни бол. Комплексна терапија инфективних и инфламаторних болести (грла, носа, уха) са јаким синдромом бола, повишеном температуром.
• Контраиндикације: акутни стадијуми ерозивних и улцеративних лезија гастроинтестиналног тракта, поремећаји хематопоезе и хемостазе, трудноћа и лактација, пацијенти млађи од 6 година, преосетљивост на активне супстанце. Користити са посебним опрезом код анемије, бронхијалне астме, бубрежне или хепатичне инсуфицијенције, у старости и код системских лезија везивног ткива.
• Дозирање је индивидуално за сваког пацијента. Таблете се узимају орално са водом. За децу узраста од 6-12 година прописује се 1 таблета дневно, за пацијенте узраста од 12 година и више, 2 таблете дневно. Трајање терапије зависи од њених резултата у првим данима лечења. У случају предозирања, јављају се нежељени симптоми: повраћање, мучнина, главобоље и вртоглавица, конвулзије, крварење. Да би се елиминисали, препоручује се испирање желуца и форсирана диуреза.
• У неким случајевима се јављају нежељени ефекти, који се манифестују као: надимање, мучнина, затвор, бол у стомаку, сувоћа слузокоже. Могуће су главобоље, асептични менингитис, конвулзије, дезоријентација, анксиозност, општа слабост. Код 1% пацијената јављају се поремећаји генитоуринарног система, хематопоетских органа и кожне алергијске реакције.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Индометацин

Један од најактивнијих нестероидних антиинфламаторних лекова. Инхибитор биосинтезе простагландина, има изражен аналгетски ефекат. Лек се прописује за следеће патологије: реуматоидни артритис, периартритис, остеоартроза, упала везивног ткива, тромбофлебитис, нефротски синдром.

Ефикасан не само за болове у колену, већ и за неуралгију, болове у леђима и реуматизам.

• Индометацин се узима орално, после оброка. Почетна доза је 25 мг 2-3 пута дневно, максимална је 200 мг. Трајање лечења је 3-4 недеље са постепеним смањењем дозе како би се спречио синдром повлачења.
• Контраиндикације: чир на дванаестопалачном цреву и желуцу, улцеративни процеси у једњаку и цревима. Бронхијална астма, трудноћа и дојење. Са посебним опрезом, прописивати пацијентима чији је рад повезан са вожњом возила и других механизама.
• Нежељени ефекти: поспаност, главобоље и вртоглавица, мучнина, повраћање, губитак апетита, надимање. У ретким случајевима се примећују гастроинтестинално крварење, лоше варење, алергијске реакције на кожи.

Мелоксикам

НСАИЛ из групе оксикама инхибира изоензим циклооксигеназе-2, пружајући аналгетско и антиинфламаторно дејство. Након оралне примене, потпуно се апсорбује у дигестивном тракту. Максимална концентрација се постиже за 5-6 сати.

Редовном употребом током 5-6 дана развија се равнотежно стање. Унос хране не утиче на апсорпцију и метаболизам.

• Индикације за употребу: симптоматско лечење егзацербација артрозе, полиартритиса, анкилозирајућег спондилитиса, реуматоидног артритиса. Контраиндиковано код улцерозних лезија дигестивног система, нетолеранције на активне компоненте, гастроинтестиналног крварења, током трудноће и лактације, тешке бубрежне и хепатичне инсуфицијенције и код пацијената млађих од 15 година.
• Таблете се узимају једном дневно током оброка са водом. Трајање лечења одређује лекар који лечи лек. У случају предозирања, јављају се напади мучнине и повраћања, поспаност и бол у стомаку. Може доћи до желудачног крварења, повишеног крвног притиска, респираторне депресије, конвулзија и колапса. За лечење предозирања је индикована симптоматска и супортивна терапија.
• Нежељени ефекти: леукопенија, анемија, смањење видне оштрине, главобоље, тинитус, вртоглавица. Из дигестивног тракта јављају се бол у епигастичном региону, мучнина, повраћање, дијареја, стоматитис, перфорација зидова дигестивног тракта. Могуће су и респираторна инсуфицијенција, алергијске реакције на кожи, поремећаји генитоуринарног система.

Ненаркотични аналгетици

Аналгин

Лек са израженим аналгетичким, антипиретичким и антиинфламаторним својствима. Након оралне примене, брзо се апсорбује и има лековито дејство.

Користи се за ублажавање болова различитог порекла: болова у зглобовима, главобоље, грозничавих стања, реуме, неуралгије.

• Таблете се узимају после оброка. За одрасле, доза је 250-500 мг 2-3 пута дневно, за децу 5-10 мг/кг телесне тежине 3-4 пута дневно.
• Контраиндиковано у случају нетолеранције на активну супстанцу, поремећаја хематопоезе, бронхоспазма.
• Нежељени ефекти: дуготрајна терапија изазива супресију хематопоезе, стога је потребно медицинско праћење стања пацијента и периодичне анализе крви.

[ 11 ], [ 12 ]

Кетанов

Лек са активном супстанцом кеторолак. Инхибира биосинтезу простагландина, утиче на циклооксигеназни пут метаболизма арахидонске киселине. Има антиинфламаторна и аналгетска својства.

Инхибира агрегацију тромбоцита, не утиче на АТП-индуковану агрегацију тромбоцита. Не депресује респираторне центре и не изазива повећање РСО, не утиче на срчани мишић, не изазива хемодинамске поремећаје. Таблете не утичу на психомоторне функције.

• Индикације за употребу: елиминисање умерених и јаких болова ортопедске, стоматолошке, отоларинголошке, гинеколошке природе. Помаже у смањењу нелагодности код акутних повреда мишића, оштећења костију и меких ткива, уганућа, прелома, дислокација.
• Да би се постигао аналгетски ефекат, узимати 1 капсулу на сваких 4-6 сати. Трајање терапије не би требало да буде дуже од 7 дана. За пацијенте тежине мање од 50 кг, старије од 65 година и са оштећеном функцијом бубрега, назначене су минималне дозе.
• Контраиндикације: трудноћа, дојење, назална полипоза, бронхијална астма, чир на желуцу и дванаестопалачном цреву, нетолеранција на кеторолак трометамин, поремећаји згрушавања крви, пацијенти млађи од 16 година.
• Симптоми предозирања и нежељени ефекти су слични. Најчешће, пацијенти доживљавају нападе поспаности, болове у стомаку, мучнину, дијареју, главобоље. Могућа је повећана нервоза, сува уста, повећано знојење, убрзан рад срца, астенија.

Ксефокам

Аналгетик са антиинфламаторним својствима. Његова ефикасност је последица сузбијања синтезе простагландина путем инхибиције активности изоензима циклооксигеназе. Не утиче на опиоидне рецепторе централног нервног система, аналгетички ефекат није повезан са наркотичним ефектима.

Не изазива зависност или синдром повлачења. Када се узима орално, готово се потпуно апсорбује из гастроинтестиналног тракта. Максимална концентрација се примећује након 1-2 сата, биорасположивост је 90-100%, везивање за протеине плазме је 99%.

• Индикације за употребу: умерен и благ бол, дегенеративне и инфламаторне болести мишићно-скелетног система, акутни бол, повреде, постоперативни период.
• Контраиндикације: нетолеранција на НСАИЛ и лорноксикам, поремећаји згрушавања крви и функције јетре, акутни чир на дванаестопалачном цреву и желуцу, улцерозни колитис, срчана инсуфицијенција, губитак слуха, хеморагични мождани удар, бронхијална астма, пацијенти млађи од 18 година.
• Таблете се узимају пре оброка са водом. Просечна доза је 8-20 мг 2-3 пута дневно. Трајање лечења зависи од тежине синдрома бола. У случају предозирања, јављају се поремећаји у многим органима и системима који су слични нежељеним ефектима: мучнина, повраћање, поспаност, вртоглавица, алергијске реакције. За њихово елиминисање се користи симптоматска терапија и ентеросорбенти.

Наркотични аналгетици

Трамадол

Лек са израженим аналгетичким дејством дугог дејства. Користи се код акутних и хроничних болова: код повреда, у постоперативном периоду, пре операција, код онколошких болести.

• По правилу, узимајте 50 мг, односно до 8 капсула дневно са паузом од 2 сата. Повећане дозе могу изазвати низ нежељених ефеката. Најчешће, пацијенти доживљавају тешку респираторну депресију, гастроинтестиналне поремећаје, повећано знојење, главобоље. Да бисте их елиминисали, потребно је да се консултујете са лекаром ради прилагођавања дозе.
• Контраиндикације: преосетљивост на наркотичке аналгетике, алкохолна интоксикација, трудноћа и лактација, пацијент млађи од 14 година. Дуготрајна употреба изазива зависност и слабљење терапијског ефекта.

Промедол

Снажан аналгетик, делује на централни нервни систем, слично морфијуму. Преписује се пацијентима са болестима и повредама које су праћене јаким болом. Ефикасан у пост- и преоперативном периоду, код малигних неоплазми, ангине, за ублажавање болова током порођаја.

• Узимати 250 мг једном дневно (може се поделити у неколико доза). Максимална дневна доза је 500 мг. Дуготрајна употреба лека може довести до развоја зависности од дрога.
• Контраиндикације: старост и детињство, тешка исцрпљеност организма.
• Нежељени ефекти: респираторна депресија, мучнина, повраћање, дијареја/затвор. Да би се елиминисали, прописују се антихолинергички лекови.

Опиоид

Налбуфин

Наркотични аналгетик из фармаколошке групе агониста-антагониста опиоидних рецептора. Његово дејство се заснива на поремећају интернеуронског преноса болних импулса на различитим нивоима централног нервног система. То се дешава услед дејства на мозак. Инхибира условне рефлексе, има седативно дејство и побуђује центар за повраћање. Лековито дејство при оралној примени развија се у року од 1-2 сата и траје 5-6 сати.

• Индикације за употребу: лечење пацијената са јаким болним синдромом различитих етиологија. Може се користити као додатно средство за анестезију. Дозирање и трајање лечења бира лекар, појединачно за сваког пацијента.
• Нежељена дејства: промене крвног притиска, мучнина, повраћање, поремећаји варења, главобоље, повећана анксиозност, осећај еуфорије, поремећаји спавања и говора. Могуће су и алергијске реакције на кожи: уртикарија, грозница, свраб коже, повећано знојење, бронхоспазми. Нагли прекид узимања лека изазива синдром повлачења.
• Контраиндикације: нетолеранција на активну компоненту, лечење педијатријских пацијената, акутна алкохолна интоксикација, трауматска повреда мозга, тешка болест бубрега и јетре, повећан интракранијални притисак, депресивно дисање.
• Употреба повећаних доза повлачи за собом знаке предозирања. Пацијенти доживљавају депресију ЦНС-а, нападе поспаности, дисфорију. Да би се они елиминисали, спроводи се симптоматска терапија, а у случају интоксикације примењује се антидот - налоксон хидрохлорид.

Хондропротектори

Структур

Хондропротективни лек за оралну употребу. Садржи активну супстанцу - натријумову со хондроитин сулфата. Ова компонента је структурна основа коштаног и хрскавичног ткива. Обнавља и одржава нормалну структуру хрскавичне матрице.

Ово се дешава због повећања анаболичке активности хондроцита. Стимулише синтезу хијалуронске киселине, нормализује синовијалну средину зглобова због обнављања њене вискозности.

• Индикације за употребу: лечење дегенеративно-дистрофичних болести зглобова и кичме, остеоартрозе, интервертебралне остеохондрозе. Таблете се узимају целе, са водом, без обзира на унос хране. Препоручена дневна доза је 1 ком., односно 1000 мг натријум хондроитин сулфата. Трајање лечења је 3-6 месеци. По потреби, терапија се понавља након 2-5 месеци.
• Структум се добро подноси, али у ретким случајевима се јављају нежељени ефекти. По правилу, то су диспептичке појаве, мучнина, повраћање, еритем, алергијски дерматитис, уртикарија, Квинкеов едем. Да бисте их елиминисали, морате престати са узимањем лека и консултовати се са лекаром.
• Контраиндикације: историја реакција нетолеранције на активну компоненту, педијатријска пракса, пацијенти млађи од 15 година.
• Предозирање се јавља када се користе повећане дозе. Манифестује се као повећање нежељених ефеката. У случају изражених симптома, индикована је хоспитализација и симптоматска терапија.

Артра

Комбиновани хондропротектор са активним састојцима - хондроитин сулфатом и глукозамин хидрохлоридом. Обнавља хрскавично ткиво и побољшава покретљивост зглобова, ублажава јаке болове код дегенеративних-дистрофичних лезија зглобова.

Стимулише синтезу протеогликана и колагена, смањује ензимско разградњу хрскавог ткива.

• Индикације за употребу: комплексна терапија дегенеративно-дистрофичних патологија мишићно-скелетног система, остеоартроза зглобова кичме и периферних зглобова. Таблете се узимају без обзира на унос хране. Одраслима се прописује 1 капсула 2 пута дневно током 3 недеље, затим се прелази на 1 ком. дневно. Трајање лечења је 4-6 месеци.
• Нежељена дејства: бол у епигастичном региону, надимање, поремећај црева, вртоглавица, алергија. По правилу, ове реакције су благе, па се лек не прекида, али у сваком случају треба консултовати лекара. Нема података о предозирању. Али када се користе високе дозе, препоручује се испирање желуца и спровођење симптоматске терапије.
• Контраиндикације: индивидуална нетолеранција на активне супстанце Астре, оштећена функција бубрега, бронхијална астма, дијабетес мелитус, склоност ка крварењу, педијатријска пракса.

[ 13 ], [ 14 ]

Терафлекс

Комбиновани производ са два активна састојка: глукозамин хидрохлорид и натријум хондроитин сулфат (појачавају међусобно дејство). Успорава процесе уништавања хрскавичног ткива, стимулише регенерацију зглобних ткива, смањује бол.

Након оралне примене, брзо се апсорбује у гастроинтестиналном тракту, максимална концентрација у крвној плазми се достиже након 3-4 сата, у синовијалној течности након 4-5 сати. Око 30% лека продире у синовијалне мембране и хрскавицу. Биотрансформише се у јетри и излучује бубрезима у року од 24 сата.

• Индикације за употребу: комплексно лечење мишићно-скелетних поремећаја са дегенеративно-дистрофичним променама у зглобном ткиву. Прописује се за повреде колена, трауматске лезије костију, остеохондрозу кичме, примарну и секундарну остеоартрозу. Не користи се у случају нетолеранције на компоненте, током трудноће и дојења, и фенилкетонурије.
• Начин примене: лек узимају сви пацијенти старији од 12 година. Пацијентима се прописује 1 капсула 3 пута дневно од 1. до 21. дана терапије, а затим 1 капсула 2 пута дневно. Ток лечења треба да траје најмање 2 месеца. За потпуни опоравак, спроводе се неколико курсева са размаком од 3 месеца.
• Нежељени ефекти су ретки и обично укључују диспепсију или алергијску супу на кожи. До данас нису пријављени случајеви предозирања, али је неопходна симптоматска терапија када се користе високе дозе. Не постоји специфичан антидот.

Начин примене и дозирање таблета за бол у колену

Да би се постигао жељени терапеутски резултат, лекар бира не само лек, већ и начин његове употребе. Дозе таблета за бол у колену зависе од њиховог узрока, тежине синдрома бола, старости пацијента и индивидуалних карактеристика његовог тела.

По правилу, пацијентима се прописује 1-3 дозе лека дневно, доза се може израчунати као мг/кг телесне тежине. Неки лекови (наркотични аналгетици, опиоиди) се узимају кратким курсевима како би се спречила зависност и синдром повлачења. Трајање терапије хондропротекторима може бити од 3-6 месеци са накнадним поновљеним курсевима. Трајање лечења другим групама лекова зависи од резултата добијених у првим данима употребе.

Употреба таблета за бол у колену током трудноће

Нико није имун од повреда и болова у зглобовима. Стога, током трудноће, због повећаног стреса на тело, многе жене доживљавају болове у колену. Да би се елиминисали, користе се лекови различите ефикасности и облика ослобађања. Употреба таблета за болове у колену током трудноће је могућа само уз одговарајућу дозволу лекара.

Употреба нестероидних антиинфламаторних лекова као што су Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин или Парацетамол могућа је само уз лекарски рецепт. Ненаркотични аналгетици, хондропротектори и опиоиди се узимају на рецепт. Наркотични лекови против болова су контраиндиковани, јер, упркос снажном аналгетичком дејству, продиру у све биолошке течности, што негативно утиче на развој фетуса. Најчешће се женама прописују локални лекови против болова - масти, креме, гелови.

Контраиндикације за употребу

Лекови за елиминацију болова у зглобовима, као и други лекови, имају одређене контраиндикације за употребу. Размотримо их на примеру популарних таблета које се прописују за болне сензације у коленима:

• НСАИЛ

Не користити у случају ерозивних и улцеративних лезија гастроинтестиналног тракта, хематопоетских поремећаја, преосетљивости на компоненте лека, код пацијената млађих од 6 година.

• Ненаркотични аналгетици

Индивидуална нетолеранција на активне компоненте, алергија на НСАИЛ, хеморагијска дијатеза, оштећена функција бубрега и јетре, хеморагични мождани удар, акутни чир на дуоденуму и желуцу, бронхијална астма.

• Наркотични аналгетици

Преосетљивост, поремећаји згрушавања крви, цревна опструкција, респираторна депресија. Трудноћа и период дојења, за старије особе и децу.

• Опиоид

Тровање алкохолом или дрогама, трауматска повреда мозга, епилепсија, тешка бубрежна и јетрена инсуфицијенција, нетолеранција на опијате, трудноћа и детињство.

• Хондропротектори

Склоност ка крварењу, трудноћа, лактација, старији пацијенти.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Нежељени ефекти пилула за бол у колену

Без обзира на фармаколошку групу, нежељени ефекти пилула против болова у колену имају сличне симптоме:

• Мучнина, повраћање, дијареја/затвор.
• Главобоље и вртоглавица.
• Поремећаји спавања, повећана узбуђеност.
• Смањена оштрина вида и слуха.
• Повећано знојење.
• Поремећаји генитоуринарног система.
• Повишен крвни притисак и убрзан рад срца.
• Алергијске реакције на кожи.
• Депресија респираторног центра, бронхоспазми.

Да би се елиминисали, у већини случајева је назначена симптоматска терапија и обавезна консултација са лекаром који их лечи.

Предозирање

Прекорачење дозе коју је прописао лекар или дуготрајна употреба лека може изазвати нежељене симптоме у многим органима и системима. Предозирање је слично нежељеним ефектима. Најчешће, пацијенти доживљавају:

• Бол у стомаку.
• Мучнина, повраћање
• Поспаност.
• Главобоље.
• Тинитус.
• Тахикардија.
• Повећано знојење.
• Збуњеност свести.
• Грчеви.
• Низак крвни притисак и други симптоми.

Симптоматска терапија је назначена да би се елиминисали. Пре свега, ово је испирање желуца и узимање активног угља како би се смањила апсорпција активних компоненти лека. Након тога, морате потражити медицинску помоћ да бисте прилагодили дозу или прописали други лек.

Интеракције са другим лековима

У лечењу било које болести користи се свеобухватан приступ. То подразумева интеракције са другим лековима ради обнављања здравља. Размотримо могућност истовремене употребе различитих група лекова са таблетама за лечење оштећења колена:

• НСАИЛ - Ибупрофен смањује диуретички ефекат фуросемида, појачава ефекат оралних хипогликемијских средстава, дифениламина и кумаринских антикоагуланса.
• Ненаркотични аналгетици - Ксефокам повећава ризик од крварења када се користи са антикоагулансима и инхибиторима агрегације. Појачава дејство деривата сулфонилуреје. У комбинацији са НСАИЛ лековима повећава ризик од нежељених ефеката из гастроинтестиналног тракта.
• Наркотични аналгетици – Морфин појачава дејство седатива и локалних анестетика. Аналгетички ефекат се смањује систематском употребом барбитурата, посебно фенобарбитала.
• Опиоиди – употреба различитих лекова из ове групе повећава ефикасност сваког од њих. Психостимуланси и аналептици смањују аналгетски ефекат. Када се узимају са антидепресивима, примећује се синергизам.

Услови складиштења

Да би се очувала лековита својства таблета током целог рока трајања, потребно је поштовати услове складиштења. Препоручује се чување таблета у оригиналном паковању, на месту заштићеном од светлости и влаге.

Место складиштења треба да буде ван домашаја деце и сунчеве светлости. Препоручена температура није виша од 25°C. Непоштовање ових услова доводи до превременог кварења лека.

Најбоље употребити до датума

Таблете за бол у колену имају рок трајања током којег се морају користити. Он варира за различите фармаколошке групе, обично од 3 до 5 година, под условом да се поштују правила складиштења. Након овог времена, лек се мора одложити. Узимање неотворених, али истеклих лекова је контраиндиковано.