Свраб коже код дијабетес мелитуса типа 1 и типа 2

Дијабетес мелитус је опасна и непријатна болест која не само да узрокује нелагодност особи, већ и значајно ограничава њену одрживост. Многи пацијенти препознају свраб код дијабетеса као једну од најнепријатнијих појава. Свраб може бити јак и досадан. Понекад постаје неподношљив и практично доводи особу до нервног преоптерећења.

Да ли се свраб јавља код дијабетеса?

Дијабетес је веома често праћен сврабом, јер се ова болест заснива на метаболичким поремећајима. То подразумева повећано оптерећење свих система, укључујући нервни, ендокрини и имуни систем. Као резултат тога, тело развија повећану осетљивост и подложност. Понекад је свраб последица алергијске реакције која се развија на позадини метаболичких поремећаја.

Узроци Свраб коже код дијабетеса

Може бити много разлога. Пре свега, то су унутрашњи процеси који се одвијају у телу. То могу бити алергијске, аутоимуне болести, поремећај нормалног функционисања нервног и ендокриног система. У неким случајевима, узрок може бити урођена повећана осетљивост нервног система, као и поремећај општег биохемијског циклуса, укључујући гојазност, исцрпљеност и друге процесе.

Фактори ризика

Ризичну групу чине особе које пате од поремећаја имуног, ендокриног, нервног система, које пате од прекомерне или недовољне телесне тежине. Фактори ризика укључују и прекомерну и недовољну исхрану, метаболички поремећаји, недовољну исхрану, недостатак витамина и минерала у организму, недовољно пијења. Такође, у ризику су особе које конзумирају прекомерне количине слаткиша, масне, димљене, пржене хране која садржи велике количине холестерола.

[ 1 ]

Патогенеза

Патогенеза се заснива на поремећају општих процеса у телу, и као последица тога, поремећајима на локалном нивоу. У овом случају, прекомерна количина глукозе се акумулира у крви. Бубрези нису у стању да обраде прекомерну количину шећера која улази у организам храном. Или узрок може бити поремећај функције бубрега, посебно, његових процеса апсорпције. То доводи до прекомерног накупљања течности у телу. Уз то се акумулирају токсини и метаболички продукти, који негативно утичу на даље метаболичке процесе. Интоксикација се повећава, метаболизам ткива и ћелија је поремећен на локалном нивоу.

Такође је поремећен хормонски дисбаланс. Посебно, функција надбубрежних жлезда и панкреаса. Као резултат тога, хормонски дисбаланс је значајно поремећен, укључујући и механизам регулације метаболизма угљених хидрата, што се манифестује у поремећају метаболизма шећера.

Постепено се акумулирају прекомерне количине глукозе (као крајњег производа метаболизма угљених хидрата у организму). Глукоза се акумулира у ћелијама, улази у међућелијски простор, што доводи до промене у укупном метаболизму угљених хидрата. Као резултат тога, процес се може ту зауставити, или се може погоршати, што ће довести до прогресије болести. Прекомерно акумулирање глукозе доводи до поремећаја локалне циркулације крви.

[ 2 ], [ 3 ]

Епидемиологија

Према статистици, дијабетес мелитус се јавља углавном код људи старијих од 60 година. Међутим, данас постоји тенденција да се болест подмлађује: јавља се чак и код људи млађих од 55-60 година. Понекад се дијабетес јавља и код млађе генерације, па чак и код деце. Тако, удео морбидитета међу старијим особама чини приближно 65% болести, код људи млађих од 60 година ова болест чини приближно 25% морбидитета, у адолесценцији 6% и приближно 4% се јавља код деце млађе од 10 година. Истовремено, приближно 68% случајева дијабетеса прати јак свраб. Свраб најчешће мучи децу и адолесценте (78% случајева), 15% случајева се јавља код зрелих особа, а само 3% код старијих особа.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Симптоми

Први знак је јак осећај печења и свраба. Истовремено, иритација се јавља на кожи, било где. Кожа може бити сува, затегнута, појављује се љуштење и храпавост. Постепено, кожа може да се љушти. Перут се често развија у пределу косе.

Какав је свраб код дијабетеса?

Свраб, по правилу, може се окарактерисати као константан, досадан. Често омета сан, јер може изазвати нервну напетост, па чак и нервни слом. Истовремено, јавља се и осећај печења, црвенило, иритирана подручја. Свраб је посебно интензиван ноћу. Увече постаје јачи, до јутра се, по правилу, смањује.

Код дијабетеса, кожа доста пати. На њој се појављују разни осипи и иритације, које прати свраб. Постоје и случајеви у којима је кожа апсолутно чиста, без икаквих осипа или иритација. Међутим, свраб изазива велику забринутост.

[ 9 ], [ 10 ]

Свраб тела код дијабетеса

Дијабетес је често праћен сврабом. Не сврби само глава, руке, ноге, већ цело тело. У већини случајева, свраб је узрокован алергијским реакцијама, прекомерним накупљањем метаболичких производа и токсина у организму. Свраб се може јавити и због алергијске реакције. Повећана осетљивост коже, сензибилизација организма, прекомерни нивои глукозе у крви могу довести до развоја свраба. Свраб је често праћен осипом, црвенилом коже, иритацијом.

Свраб у интимној зони код дијабетеса

Узрок може бити промена опште хормонске позадине, као и повећање нивоа глукозе у крви. Све ово доводи до тога да је нормално стање микрофлоре на слузокожи урогениталног тракта поремећено. То доводи до развоја иритације, запаљенског процеса. Истовремено, под утицајем повећаног титра глукозе, повећава се иритација слузокоже, што доводи до црвенила, свраба и појаве непријатног мириса. Свраб се може развити као резултат појаве обилног секрета који прати било који запаљенски и инфективни процес.

Опасност од свраба у перинеуму, гениталијама и анусу је у томе што је готово увек праћен интензивним развојем гљивичних и бактеријских инфекција. Висок ниво глукозе у крви поткопава људски имунитет, па је имунитет особе са дијабетесом а приори смањен. Такође, сви пацијенти имају хормонски дисбаланс. Било која инфекција напредује на позадини смањеног имунитета. Запаљен процес такође напредује.

Жене су прве које пате од свраба гениталија, јер то олакшавају посебности анатомске структуре женских гениталија, као и неке функционалне карактеристике и физиолошке потребе женског тела.

Опасна компликација свраба на интимним местима је развој гљивичне инфекције. Најчешће се развија кандидијаза, која се назива и дрозд. Кандидијазу изазива гљивична инфекција - гљивица рода Candida. Механизам развоја инфекције је следећи: ниво глукозе у крви се повећава. То подразумева смањење имунитета, поремећај хормонске позадине. Као резултат тога, развија се поремећај микрофлоре. Пре свега, поремећена је микрофлора урогениталног тракта, јер је то најдинамичнији биотоп.

Кршење микрофлоре доводи до дисбактериозе, у којој се количина нормалне микрофлоре смањује, а количина патогене микрофлоре повећава. То може бити бактеријска инфекција, гљивична инфекција.

Свраб стопала код дијабетеса

Често свраб погађа ноге. То је због чињенице да главно оптерећење пада на ноге било које особе. Познато је да дијабетес прати повећање количине глукозе у крви. То повлачи за собом низ негативних последица, као што су поремећај нормалног стања крвних судова, смањење брзине циркулације крви, поремећај процеса циркулације крви, смањење еластичности и отпорности крвних судова. Све ово негативно утиче пре свега на стање крвних судова ногу. Могуће проширене вене и развој атеросклерозе делују као отежавајући фактори.

Свраб и пецкање код дијабетеса

Ови симптоми најчешће погађају ноге, перинеум, препоне, главу. Понекад се примећује свраб и пецкање целог тела. Узрок развоја свраба и пецкања је кршење нормалног функционисања имуног система, хормонски дисбаланс и развој дисбактериозе. Све ово је праћено кршењем нормалног метаболизма, посебно је поремећен метаболизам угљених хидрата. Као резултат таквих кршења, долази до прекомерног накупљања глукозе у крви. Ово наставља да ремети метаболичке процесе, доприноси накупљању метаболита у телу, циркулишући имуне ћелије.

Повећане количине глукозе у крви доприносе развоју инфламаторних и инфективних реакција, негативно утичући на стање крвних судова. Губи се њихова еластичност и флексибилност. Може се развити ексудат, инфламаторни и инфективни процеси. Често се јавља иритација и црвенило на површини тела, што повлачи за собом свраб и пецкање.

Свраб у препонама и перинеуму код дијабетеса

Дијабетес мелитус је праћен сврабом, који се најчешће јавља у пределу перинеума и препона. Уз адекватан третман, прилично је лако отклонити свраб. Ако се симптом не лечи, могу се развити озбиљније компликације, посебно свраб прелази у осећај печења или у хронично стање. Понекад се свраб сели из предела препона на цело тело. Често је узрок повећан ниво глукозе у крви. Њена производња може се повећати под утицајем стреса, на сунцу, са годинама. Стога је важно да дијабетичари контролишу ниво глукозе у крви.

Свраб није увек узрокован високим нивоом глукозе у крви. Потребно је осигурати да није резултат фактора околине. Дакле, свраб може бити реакција коже на различите иритансе, неповољне факторе. Ултраљубичасто светло и неки козметички производи такође имају негативан ефекат. Свраб може бити узрокован негативним утицајем нових технологија, производа за негу коже и техника уклањања длачица. Свраб који се јавља након коришћења епилатора или козметичких процедура често се меша са сврабом који настаје као резултат метаболичких поремећаја услед дијабетеса.

Различите болести унутрашњих органа могу изазвати свраб. Упала је природна реакција на деструктивне процесе који се јављају у телу под утицајем високог нивоа глукозе. То је такође због чињенице да се оптерећење на телу, на главним органима и системима значајно повећава. На пример, дијабетес је најчешће праћен сврабом, примећен код болести бубрега, јетре, надбубрежних жлезда и панкреаса.

Свраб и пецкање могу бити последица хиповитаминозе. Посебно су изражени код недостатка витамина А, ПП, Ц. Доста често је узрок алергијске реакције, иритација коже синтетичким тканинама. Ово може бити посебно изражено код жена које носе најлонске хулахопке. Оне имају висок степен електрификације, због чега могу пореметити микроциркулацију и размену ваздуха, што доводи до развоја свраба, додатног пецкања. Ово треба укључити и неправилну исхрану, чест стрес и метаболичке поремећаје.

Потребно је узети у обзир да се осетљивост коже код дијабетеса значајно повећава. Разлози могу бити различити: свраб се развија када је локална циркулација крви поремећена, одређена подручја су компримована уском одећом или додацима. Дакле, може постојати много узрока патологије, а немогуће је утврдити тачан узрок без дијагностике. Због тога је потребно што пре контактирати лекара, који ће прописати неопходан преглед, поставити дијагнозу и прописати адекватан третман.

Свраб главе код дијабетеса

Глава често сврби код дијабетеса, а за то може бити много разлога. Нико до данас не зна тачан узрок развоја свраба главе. Дакле, може се претпоставити да се свраб развија као резултат смањеног имунитета, на позадини поремећених метаболичких процеса. Ово посебно важи за поремећаје метаболизма угљених хидрата. Познато је да се свраб развија и на позадини интоксикације, повећаног стреса на тело, алергије и сензибилизације тела. Такође је потребно узети у обзир да се осетљивост коже значајно повећава на позадини повећаног нивоа глукозе.

Свраб у анусу код дијабетеса

Анус може сврбити јер се повећава сензибилизација и осетљивост тела. Такође је потребно спровести диференцијалну дијагностику, водећи рачуна да се не ради о хелминтским или другим инвазивним болестима. Такође је вредно искључити алергијску реакцију, интоксикацију. Да бисте то урадили, потребно је да посетите лекара који ће спровести дијагностику и прописати неопходан третман. Као тестови се користе лабораторијска и инструментална дијагностика. Анализе крви (биохемијске, клиничке, крв за шећер), анализе урина и фецеса, као и стругање могу бити прилично информативни.

Јак свраб код дијабетеса

Уколико дође до јаког свраба, неопходно је спровести дијагнозу, јер може бити много разлога, а лечење свраба је углавном етиолошко, односно усмерено на елиминисање главних узрока развоја патологије.

Да бисте дијагностиковали болест, потребно је што пре да се обратите лекару. Биће потребан преглед и анкета. Током анкете, лекар прикупља анамнезу живота и болести, чија анализа може пружити много важних информација. Управо анкета и прикупљање анамнезе помажу лекару да утврди тачан узрок патологије.

Након што је добио све потребне информације, лекар већ може да процени узроке болести, карактеристике патогенезе, клиничке облике и да направи одређене прогнозе. Затим лекар прегледа пацијента. Обично се користе класичне методе истраживања, као што су палпација, перкусије, аускултација. По потреби могу се прописати лабораторијске и инструменталне методе истраживања, које зависе од органа у коме се налази могућа патологија.

У случају јаког свраба, скоро увек је потребна додатна дијагностика у виду тестова и инструменталне дијагностике. Најчешће се прописују клинички тестови: крв, урин, фецес. Они вам омогућавају да процените општи ток процеса који се одвијају у телу. На основу ових општих података, можете одредити ток даље дијагностике у зависности од тога на коју патологију се сумња. Могу се прописати додатни тестови.

Брисеви и стругачи се такође узимају директно са места свраба. У случају болести нејасне етиологије, спроводи се студија о латентним инфекцијама, паразитским болестима. Инструментална дијагностика зависи од тога на коју патологију лекар сумња. На пример, ако се сумња на гастроинтестиналну болест, може бити потребна гастроскопија, радиографија, ултразвук, колоноскопија. Уколико се сумња на респираторне болести, изводе се спирограм, радиографија и функционални тестови. Уколико се сумња на болести срца и циркулаторног система, прописује се електрокардиограм, ултразвук срца и друге студије.

Најглобалнија метода испитивања је магнетна резонанца, која омогућава процену стања скелетног система и меких ткива. Обим поступка је такав да се цело тело може испитати у целини. Предност методе је у томе што омогућава идентификацију могућих патологија у најранијим фазама њиховог формирања, што омогућава благовремено предузимање неопходних мера и елиминисање патологије у раним фазама, или њено спречавање.

Свраб код дијабетеса код мушкараца

Свраб се ређе јавља код мушкараца него код жена. Међутим, много је јачи и досаднији по интензитету, и теже га је отклонити. Стога је важно спречити свраб или зауставити његово напредовање у раној фази. За то је дијагностика важна.

Пре свега, потребно је утврдити да ли је свраб независна манифестација неке кожне болести, алергијске или друге реакције, или је симптом дијабетеса. За то се спроводе лабораторијска и инструментална дијагностика.

Такође је важно утврдити тачан узрок свраба. Најједноставнији метод лечења је етиолошки, усмерен на отклањање узрока патологије. Што се брже елиминише узрок, брже ће се болест излечити.

Свраб код дијабетеса код жена

Код жена, свраб се развија углавном у урогениталном тракту, генитоуринарним органима, јер је то најрањивије подручје женског тела. То је због особености анатомске структуре и физиологије женског тела, стања имуног система и хормонске позадине. Да бисте излечили свраб, потребно је да се обратите лекару. Можда ћете морати да се консултујете са гинекологом-ендокринологом.

Вагинални свраб код дијабетеса

Главни разлог за развој ове патологије је најчешће вагинална дисбактериоза, на позадини које се количина нормалне микрофлоре смањује. Ово место одмах заузима патогена микрофлора, што повлачи за собом развој инфламаторног процеса.

Било која инфекција се обично развија на позадини смањеног имунитета, који се развија на позадини хормонског дисбаланса, метаболичких поремећаја, недостатка витамина. Дисбактериоза такође делује као један од фактора који нарушавају стање слузокоже и микрофлоре.

Основу биотопа женског репродуктивног система представљају вагиналне биоваријанте сахаролитичких микроорганизама. Оне се називају „Додерлајнове“ бактерије. Развој ових микроорганизама прати интензивна синтеза млечне киселине. Ова киселина формира оптимално окружење које подстиче развој представника нормалне микрофлоре.

Такође је важно да такво окружење спречава колонизацију биотопа микроорганизмима осетљивим на киселине, који су најчешће патогени. Ово својство се назива отпорност на колонизацију, чија је суштина у томе што представници нормалне микрофлоре не дозвољавају представницима патогене флоре да се развијају. Ако се ниво глукозе у крви повећа, мења се и окружење: мења се хормонска позадина, смањује се имунитет, а мења се и природно окружење у различитим биотопима. То повлачи за собом промену бактеријске популације, главних представника. Као резултат тога, број лактобацила се смањује, а њихово место заузимају други организми који су патогени или опортунистички. Они могу изазвати иритацију, оток, свраб, болести.

Дијагностика Свраб коже код дијабетеса

Да би се свраб изазван дијабетесом разликовао од других болести, потребно је прво успоставити дијагнозу. Дијагноза се заснива на клиничкој слици патологије, као и на подацима дијагностичких студија. Ако је потребно, спроводи се диференцијална дијагностика.

Дакле, карактерише се полиуријом, жеђу, повећаним апетитом и истовремено мршавошћу, пародонталном болешћу, спорим зарастањем рана, фурункулозом. Често је водећи симптом свраб, који помаже у идентификацији болести. Понекад се јавља бол у ногама. Генерално, дијагноза дијабетеса је једноставна и могућа је чак и након случајног одређивања нивоа шећера у урину или крви. Може бити и асимптоматски, али са високом хипергликемијом (преко 6,66 ммол/л), која се одређује на празан стомак и са типичном гликемијском кривом.

Свраб се јавља као резултат кожних лезија које су неспецифичне. На пример, понекад се на кожи појави руменило на образима и горњим капцима као резултат дилатације капиларног система. Жутило се појављује на длановима, узроковано кршењем синтезе витамина А у јетри. Висока концентрација глукозе у кожи узрокује њено пораз пустуларним и гљивичним болестима. Код декомпензованог дијабетеса, кожа постаје сува, ране споро зарастају. Трофизам ткива је поремећен; интензивна кератинизација коже стопала, задебљање ноктију.

Васкуларно оштећење се примећује на свим нивоима, посебно нефропатија. У овом случају, капилари подлежу анеуризмалним променама, главна мембрана се мења (ка задебљању), липиди и гликоген се таложе у интими. Микроангиопатија се примећује код младих пацијената, након 30-40 година, микроангиопатске се придружују назначеним померањима.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Тестови

Садржај шећера у урину је значајан. Одређивање се врши помоћу глукозног оксидационог теста према Ниландеру. У присуству глукозе у урину, жути лакмус папир постаје плав. Кетонска тела у крви се одређују јодометријским и колориметријским методама. У крви здравих особа, њихов садржај је обично између 146,2-172 μmol/l. Ацетон у урину се најчешће одређује помоћу индикаторских таблета.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Инструментална дијагностика

Тест толеранције на глукозу нам омогућава да откријемо промене у ендокриној функцији. У овом случају, ниво шећера се одређује на празан стомак и сваких 30 минута током 2-3 сата након узимања 50 грама глукозе растворене у 200 грама воде. Код поремећене толеранције на глукозу, након сат времена оптерећења, гликемија је већа од 11,11 ммол/л и након 2 сата прелази 8,32 ммол/л.

Штауб-Трауготови тестови двоструког оптерећења глукозом разликују се од претходне студије поновљеним уношењем глукозе 90 минута након првог. Код здравих особа, крива шећера са таквим оптерећењем карактерише се једним врхом гликемије 30 минута након првог оптерећења и повратком на нормалну гликемију након 2-3 сата. У случају поремећаја метаболизма угљених хидрата, детектују се 2 врха гликемије.

Уколико постоји сумња на поремећену апсорпцију глукозе у цревима, врши се тест интравенском применом глукозе. Гликемија на гладно и сваких 10 минута током 1,5 сата након споре примене 10 мл 50% раствора глукозе. Код здравих особа, ниво шећера у крви се враћа у нормалу након 90-120 минута, а код дијабетеса остаје повишен.

Гликокортикостероидни тест се заснива на чињеници да гликокортикостероиди повећавају потребу ткива за инсулином. Повећавањем неогликолизе у јетри, они доводе до значајнијег повећања гликемије код особа са инсуларним апаратом. Овај тест се изводи код особа млађих од 45 година 2-3 дана након нормалног теста толеранције на глукозу. 8 и 2,5 сата пре узимања 50 грама глукозе, испитаник узима 50 грама кортизона или 10 мг преднизолона. Затим се гликемична крива проучава током 2 сата. Код здравих особа, гликокортикостероиди не утичу на ниво гликемије.

Диференцијална дијагноза

Требало би се спроводити код бубрежне глукозурије, бубрежног дијабетеса, алиментарне глукозурије, бронзаног и дијабетес инсипидуса.

Ренални дијабетес настаје због генетских дефекта у механизму реапсорпције глукозе - одсуства или смањења активности ензима хексокиназе и алкалне фосфатазе.

Бронзани дијабетес је озбиљна болест јетре. Да би се потврдила дијагноза, испитује се количина серумског гвожђа, испитују се биопсије јетре и коже.

[ 24 ], [ 25 ]

Третман Свраб коже код дијабетеса

Лечење свраба је углавном етиолошко, односно усмерено је на отклањање узрока патологије. Прво, потребно је излечити основну болест - сам дијабетес, а свраб, као један од симптома, ће сам нестати. Користи се комплексан третман, који је усмерен на нормализацију свих врста метаболичких процеса. Укључује дијетотерапију и хипогликемијске лекове, терапију замене инсулина.

Компликације и посљедице

Свраб може бити компликован интензивним ширењем на друге делове тела, као и по целом телу. Свраб може бити тешко борити се. Такође, једна од компликација може бити иритација коже, развој осипа, мрља, црвенила, љуштења и разних кожних болести. Алергијске реакције се такође сматрају компликацијом. Свраб код дијабетеса може бити праћен болом, пецкањем.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Превенција

Своди се на превенцију и елиминацију дијабетес мелитуса као главне болести. Главни метод лечења и превенције било ког облика дијабетеса је дијета. Лечење једном дијетом се прописује особама са поремећеном толеранцијом на глукозу и са благим обликом дијабетес мелитуса. Прописивањем дијете са смањеним или редукованим калоријским садржајем могуће је повећати или смањити телесну тежину пацијената.

Често, губитак тежине код гојазних дијабетичара доводи до нормализације метаболизма угљених хидрата. Количина угљених хидрата се смањује. Препоручује се употреба ксилитола, сорбитола, сахарина уместо глукозе. Количина протеина, напротив, се повећава, јер се интензивно разграђује. Треба узети у обзир да њено повећање може изазвати метални укус у устима, као и иритацију дигестивног канала и бубрега. Протеине треба ограничити само у случају оштећења бубрега са знацима задржавања азотних отпадних материја, као и у коматозном стању. Да би се спречила дехидрација, нема потребе ограничавати количину течности.

[ 29 ], [ 30 ]

Прогноза

Генерално, прогноза је повољна. Свраб код дијабетеса се потпуно лечи ако се дијабетес излечи. Ако се дијабетес не лечи, свраб не само да неће нестати, већ ће напредовати.