Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Субдурални емпијем
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Субдурални емпијем је накупљање гноја између дуре матер и арахноидеалне омотача мозга. Болест је праћена грозницом, летаргијом, фокалним неуролошким симптомима и нападима. Дијагноза се заснива на ЦТ-у са контрастом или МРИ-ју. Лечење се састоји од хируршке дренаже и антибиотске терапије.
[ Узроци субдурални емпијем
У већини случајева, субдурални емпијем је компликација инфекције параназалних синуса (посебно фронталног и етмоидног синуса), али може бити и последица отитиса, краниоцеребралне трауме, неурохируршких интервенција или бактеријемије. Узрочници су исти као код апсцеса мозга. Код деце млађе од 5 година, субдурални емпијем се обично развија као компликација бактеријског менингитиса, а са смањењем учесталости менингитиса, сходно томе се смањила и учесталост субдуралног емпијема. Уобичајене компликације су тромбоза кортикалних вена и апсцес мозга.
Симптоми субдурални емпијем
Током неколико дана, на позадини грознице, развијају се главобоља, летаргија, фокални неуролошки симптоми и епилептични напади, повраћање. Приликом прегледа се откривају менингеални знаци и загушење оптичких дискова. Без лечења, стање се брзо погоршава, долази до коме и смрти.
Дијагностика субдурални емпијем
Компјутерска томографија или магнетна резонанца са контрастом могу помоћи у постављању дијагнозе. Узорци крви и интраоперативни узорци се култивишу на аеробним и анаеробним медијумима за култивацију. Лумбална пункција је мало информативна, али може изазвати транстенторијалну хернијацију.
Ако се посумња на субдурални емпијем (на основу перзистентних симптома, присуства фокалног неуролошког дефицита или фактора ризика) код пацијената са менингеалним знацима, лумбална пункција је контраиндикована док се ефекат масе неуроимиџинг методама не искључи. Код одојчади, субдурална пункција може имати дијагностичку и терапијску вредност (смањење интракранијалног притиска).
Кога треба контактирати?
Третман субдурални емпијем
Индикована је хитна операција за дренирање емпијема, као и придруженог синуса ако је он извор инфекције. До добијања резултата културе, даје се емпиријска антибиотска терапија (као код апсцеса мозга), осим код одојчади, којима могу бити потребни антибиотици за истовремени менингитис. Субдурални емпијем захтева антиконвулзиве и мере за смањење интракранијалног притиска.