Строфантин-Г

Строфантин-Г је лек који садржи супстанцу која се зове уабаин као активни састојак. Уабаин припада групи лекова који се називају кардиотоници, а који се користе за лечење срчане инсуфицијенције и других срчаних обољења.

Ево неких информација о строфантину-Г и његовој компоненти уабаину:

1. Механизам деловања: Уабаин је инхибитор натријум-калијум аденозин трифосфатазе (Na+/K+-АТП-азе), што доводи до повећања садржаја калцијума у кардиомиоцитима и повећања контрактилности срчаног мишића. Ово побољшава контрактилну функцију срца и смањује његово оптерећење код срчане инсуфицијенције.
2. Употреба: Строфатин-Г се користи за лечење акутне и хроничне срчане инсуфицијенције, посебно када други третмани нису успели. Такође се може користити за контролу срчаног ритма код неких срчаних поремећаја.
3. Дозирање и начин примене: Дозирање и начин примене Строфантина-Г треба да одреди лекар у зависности од тежине стања пацијента и других фактора. Обично се лек узима орално у облику таблета или капсула.
4. Нежељена дејства: Строфантин-Г може изазвати разне нежељене ефекте, укључујући мучнину, повраћање, вртоглавицу, аритмије, главобољу, поремећаје вида и друге. Такође је важно запамтити да уабаин има узак терапеутски индекс, па његова употреба захтева опрез и праћење од стране лекара.
5. Контраиндикације и мере предострожности: Строфантин-Г је контраиндикован код тешких поремећаја срчане проводљивости, акутног инфаркта миокарда, атријалне фибрилације, хиперкалемије и других стања. Такође га треба користити са опрезом код пацијената са оштећеном функцијом бубрега, функцијом јетре, електролитским балансом и другим стањима.

Строфантин-Г треба користити само под надзором лекара и у строгом складу са његовим препорукама. Не препоручује се самостална промена дозе или трајања примене лека.

Индикације Строфантина-Г

1. Акутна и хронична срчана инсуфицијенција: Овај лек се може користити за побољшање контрактилне функције срца и смањење симптома срчане инсуфицијенције као што су кратак дах, умор, едем и ограничена физичка активност.
2. Атријална фибрилација: Строфантин-Г се може користити за контролу срчаног ритма код пацијената са атријалном фибрилацијом (поремећај срчаног ритма који карактеришу неефикасне и неуређене атријалне контракције).
3. Тахиаритмије: Лек се такође може користити за лечење неких облика тахиаритмија (убрзани срчани ритмови), као што су пароксизмална тахикардија и атријална фибрилација.
4. Остала стања: У ретким случајевима, строфантин-Г се може користити за лечење других срчаних стања као што су пароксизмална ноћна диспнеја и атриовентрикуларни блок.

Образац за издавање

Облици ослобађања Строфантина-Г (оуабаин):

1. Раствор за ињекције

• Опис: Строфантин-Г је најчешће доступан као раствор за ињекције.
• Концентрација: Раствор обично садржи одређену количину активног састојка (нпр. 0,25 мг/мл).
• Паковање: Лек је доступан у ампулама, које могу бити различитих запремина, често 1 мл или 2 мл.

2. Ампуле за ињекције

• Опис: Слично раствору за ињекције, али претходно дозиран у ампуле за једнократну употребу.
• Употреба: Ампуле су погодне за прецизно дозирање и минимизирају ризик од грешака у припреми раствора.

Начини примене:

• Интрамиокардијална ињекција: Овај метод примене се ретко користи и само у болничком окружењу.
• Интравенска примена: Најчешћи и најпожељнији начин примене строфантина-Г јер омогућава брзу испоруку лека директно у крвоток и пружа тренутно дејство.

Препарати у облику ампула су погодни за употребу и пружају високу тачност дозирања, што је критично у лечењу кардиоваскуларних болести које захтевају строго придржавање режима дозирања. Важно је строго пратити упутства медицинског особља приликом употребе строфантина-Г, узимајући у обзир његове јаке ефекте и потенцијалне ризике у случају предозирања.

Фармакодинамика

1. Повећање контрактилности срчаног мишића: Строфантин-Г повећава силу контракције срчаног мишића инхибирањем натријум-калијум аденозин трифосфатазе (Na+/K+-АТПазе) на мембрани кардиомиоцита. Ово доводи до повећања интрацелуларног садржаја јона калцијума, што побољшава контрактилност миокарда.
2. Побољшање проводљивости и срчаног ритма: Оуабаин може утицати на срчану проводљивост смањењем аутоматизма синусног чвора и повећањем рефрактерности атриовентрикуларног чвора, што може бити корисно у лечењу неких поремећаја срчаног ритма.
3. Смањење активности симпатичког нервног система: строфантин-Г може смањити активност симпатичког нервног система, што може довести до смањења срчане фреквенције и крвног притиска.

Генерално, строфантин-Г делује на кардиоваскуларни систем, повећавајући контрактилност срца и побољшавајући његово функционално стање.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: Оуабаин се генерално добро апсорбује из гастроинтестиналног тракта након оралне примене.
2. Дистрибуција: Има велики волумен дистрибуције и продире у телесна ткива, укључујући срчани мишић.
3. Метаболизам: Оуабаин се метаболише у јетри формирајући неактивне метаболите.
4. Излучивање: Излучује се из организма углавном путем бубрега као непромењен лек, а такође и као метаболити.
5. Полуживот: Полуживот оуабаина из тела може бити прилично дуг, око 36-48 сати.

Дозирање и администрација

Начин примене

Строфантин-Г се обично примењује интравенозно (ИВ), што вам омогућава да брзо постигнете жељену концентрацију супстанце у крви:

• Интравенска примена: Раствор за интравенску ињекцију треба примењивати полако, обично током 5-10 минута, како би се смањио ризик од нежељених ефеката и обезбедила максимална контрола одговора организма на лек.

Дозирање

Одрасли

• Почетна доза: Уобичајена почетна доза је 0,25 мг која се примењује полако интравенозно.
• Доза одржавања: У зависности од клиничког одговора и подношљивости, доза се може понављати сваких 6-8 сати. Треба пажљиво пратити срчану фреквенцију и крвни притисак пацијента, јер строфантин-Г може изазвати брзе промене срчаног статуса.

Посебне популације

• Старији пацијенти: Посебан опрез је потребан код ове групе због повећаног ризика од нежељених реакција на срчане гликозиде, укључујући могућу хиперкалемију и друге електролитске поремећаје.
• Пацијенти са оштећењем бубрега: Дозу треба прилагодити у складу са функцијом бубрега, јер се строфантин-Г излучује путем бубрега и може се акумулирати у организму у случају оштећења бубрега.

Важне мере предострожности

1. Праћење: Током и након примене, пацијента треба да прати медицинско особље како би се пратиле могуће срчане аритмије или други озбиљни нежељени ефекти.
2. Прилагођавање дозе: Веома је важно прилагодити дозу према одговору организма и тренутном стању пацијента.
3. Нежељени ефекти: То укључује вртоглавицу, умор, поремећаје вида, промене срчаног ритма и друге кардиоваскуларне реакције. Одмах се обратите лекару ако се појаве било какви симптоми.

Користите Строфантина-Г током трудноће

Строфатин-Г се не препоручује за употребу током трудноће због потенцијално токсичних ефеката на фетус. Уабаин може изазвати озбиљне нежељене ефекте код фетуса, укључујући оштећење срца.

Контраиндикације

1. Преосетљивост: Особе са познатом преосетљивошћу на строфантин-Г или друге лекове цифантоидне класе треба да избегавају његову употребу због ризика од алергијских реакција, укључујући алергијски дерматитис, уртикарију, ангиоедем и анафилактички шок.
2. Трудноћа и дојење: Употреба строфантина-Г током трудноће може бити повезана са ризиком од нежељених ефеката на развој фетуса, укључујући токсичне ефекте на кардиоваскуларни систем. Такође се не препоручује употреба убина током дојења због могућности његовог излучивања млеком и нежељених ефеката на одојче.
3. Кардиоваскуларне болести: Код пацијената са кардиоваскуларним болестима као што су аритмије, артеријска хипертензија, срчана инсуфицијенција или исхемијска болест срца, употреба строфантина-Г може погоршати постојеће поремећаје срчаног ритма и погоршати стање.
4. Болести бубрега и јетре: Пацијенти са оштећеном функцијом бубрега или јетре могу имати повећане токсичне ефекте убаина, јер његов метаболизам зависи од функције ових органа. Стога, код таквих пацијената може бити потребно прилагођавање дозе или избор алтернативног лечења.
5. Поремећаји електролита: Употреба строфантина-Г може довести до електролитског дисбаланса, посебно калијума и магнезијума, што може погоршати поремећаје срчаног ритма и изазвати развој озбиљних компликација.
6. Интеракције лекова: Убаин може да интерагује са другим лековима, посебно онима који утичу на кардиоваскуларни систем, па је важно да се претходно консултујете са својим лекаром о могућим ризицима и користима његове употребе.

Последице Строфантина-Г

1. Кардијални токсични ефекти: Оуабаин, као кардиотоник, може изазвати срчане аритмије, укључујући вентрикуларну тахикардију, екстрасистоле, па чак и срчане аритмије.
2. Неуролошки ефекти: Укључују главобољу, вртоглавицу, несаницу и промене расположења попут раздражљивости или депресије.
3. Гастроинтестинални поремећаји: Може укључивати мучнину, повраћање, дијареју или општи осећај нелагодности у стомаку.
4. Кожне реакције: Могу се јавити кожне реакције као што су осип, свраб или копривњача.
5. Поремећаји вида: Може доћи до успореног или измењеног визуелног одговора, потешкоћа са фокусирањем погледа или измењене репродукције боја.
6. Поремећаји електролита: Употреба оуабаина може довести до хиперкалемије (повећаног калијума у крви) или хипокалемије (смањеног калијума у крви), посебно ако се неправилно користи или ако постоје поремећаји у равнотежи воде и електролита.
7. Остали ефекти: Могу се јавити и други ретки нежељени ефекти као што су алергијске реакције, брадикардија (успорење срчаног ритма), хипотензија (смањен крвни притисак) итд.

Прекомерна доза

Предозирање строфантином-Г може довести до озбиљних срчаних аритмија као што су вентрикуларна фибрилација или вентрикуларна тахикардија, које могу бити опасне по живот. Други могући симптоми предозирања укључују вртоглавицу, повраћање, поремећаје вида, брадикардију и хиперкалемију.

Лечење предозирања строфантином-Г треба да буде усмерено на одржавање срчане функције и корекцију електролитског баланса. У случају озбиљних аритмија, може бити потребна антиаритмичка терапија.

Интеракције са другим лековима

1. Остали кардиотоници: Комбиновање уабаина са другим кардиотоницима као што су дигоксин или други срчани гликозиди може повећати кардиотоксичност и ризик од аритмија.
2. Диуретици: Уабаин може повећати ефекат диуретика, посебно тиазидних диуретика, што може довести до потенцијалног додатног губитка калијума и повећаног ризика од аритмија.
3. Лекови који утичу на срчани ритам: Оуабаин може повећати дејство лекова који утичу на срчани ритам, као што су антиаритмички лекови или бета-адреноблокатори, што може довести до повећаног аритмогеног потенцијала.
4. Лекови који утичу на електролитски баланс: Лекови који утичу на електролитски баланс, као што су аминогликозидни антибиотици или лекови који изазивају хипокалемију, могу повећати токсичност уабаина.
5. Лекови који повећавају ниво калијума: Лекови који повећавају ниво калијума у организму, као што су суплементи калијума или спирулитон, могу смањити ефикасност оуабаина и повећати ризик од аритмија.