Бол у леђима: шта радити и коме се обратити?

Када се лекару обрати само са једном жалбом на бол у леђима, он одмах може да наведе више од десетак болести различитих органа и ткива које се могу сакрити под таквим симптомом. Када кажемо реч „леђа“, мислимо на одређени део тела. Леђа нису засебан независни орган, то је колективни појам који одражава задњу или задњу страну људског тела.

У леђном делу постоји неколико одељака који одговарају деловима кичменог стуба - то су торакални, лумбални и сакрални. Цервикални и кокцигеални одељци би се такође могли приписати леђима, али ипак ћемо их сматрати да се налазе ван његове територије.

Узроци и фактори ризика за бол у леђима

Неки узроци болова у леђима су већ делимично поменути, то су проблеми са закривљеношћу кичме, генитоуринарни проблеми и проблеми са мишићним апаратом леђа. Али проблем не би био тако акутан и тешко решив да је све тако једноставно. Развојем технологије до изузетно високих индикатора, она не даје 100% гаранцију потпуног зарастања леђа код неких случајева његових болести. Врло често, након идентификације главног штетног фактора, особа мора да трпи сталне или периодичне болове доживотно. Леђа боле не зато што је узрок нејасан, већ зато што је готово немогуће отклонити основни узрок, преостаје само да се ублажи ситуација. Али више о свему детаљније.

Уобичајени предиспонирајући фактори за појаву болова у леђима укључују:

• траума (преломи, модрице, последице тешких повреда) кичменог стуба и његових компоненти (дискови, вертебрални процеси, у ретким случајевима тела самих пршљенова);
• запаљенски процеси у зглобовима леђа;
• поремећај проводљивости у централним и периферним нервним стаблима који се налазе у леђном подручју;
• руптура, контузија, истегнуће, инфекција, прехлада леђних мишића;
• патолошке промене у органима и системима органа који се налазе у грудном, абдоминалном, лумбалном и карличном региону;
• неки ментални поремећаји;
• гојазност, прекомерна тежина;
• конгениталне малформације мишићно-скелетног система;
• неправилан режим рада и одмора: често подизање тешких предмета, занемаривање активних покрета током седентарног рада;
• пушење.

Листа проблема може се наставити дуго времена, указујући на све факторе који директно или индиректно доводе до болова у леђима. Главна ствар коју треба узети у обзир је чињеница да свака непажња, свака злоупотреба физичке активности може довести до квара у раду нашег тела. У случајевима дизања тегова, потребно је то радити правилно. Леђа не боле сваки пут и не од сваке тешке физичке активности. У случајевима када је лумбални регион заштићен посебним средствима за затезање, а приликом дизања тегова главни нагласак је на ногама, онда се може избећи слом мишића леђа. Многи проблеми се могу избећи ако знате који од њих доводе до којих последица. Да бисте то урадили, потребно је барем површно проучити структуру свог тела. Било који механизам који нас окружује у свакодневном животу има свој век трајања, након чега морамо да прибегнемо одржавању. Исто важи и за наше тело. Леђа, њихов вратни и лумбални регион, доживљавају највећи притисак и напетост током целог животног циклуса него други делови тела.

[ 1 ], [ 2 ]

Шта је леђа и које су њене функције?

Људско тело је осмишљено до најситнијих детаља и у њему нема ничег сувишног или непотребног, као, уосталом, ни у целом организму у целини. У природном стању, сви делови тела су у строгој пропорцији, кичмени стуб је нека врста центра потпоре, који, уз помоћ остатка скелета, игра улогу оквира на којем се све остало држи. Један коштани скелет није довољан за оквир, стога постоје додатне спојне карике, а то су мишићи и тетиве. Наше тело може да изводи покрете флексије и екстензије, нагињања и окретања, има флексибилност и пластичност. Све то дугујемо вишеструким зглобовима, зглобовима и интервертебралним дисковима. Захваљујући правом, равномерном држању, наши органи су правилно распоређени, имају прави облик и величину, не ометају једни друге у раду и цео организам у целини је јединствен механизам.

У случајевима када закривљености почињу у мишићно-скелетном систему, и последично територија једног или више органа почиње да се крши, они су приморани да мењају свој положај у односу на суседе, често их избацујући из нормалне животне активности. Особа почиње да осећа нелагодност. Леђа боле, унутрашњи органи пате, а разлог за то је закривљеност у једном од делова кичме. Чак и од школе нас уче правилном држању, уче да држимо леђа равно, усправно, развијамо навику да седимо и ходамо правилно, а не погрбљено. Управо у раном детињству формирање правилног, снажног мишићног скелета леђа помоћи ће да се избегну проблеми са кичмом у одраслом добу, јер ће тренирани, навикнути мишићи држати кичмени стуб равно, не дозвољавајући му да „скрене“ са жељене путање.

Дакле, леђа имају скелетну функцију - одржавање правог, природног положаја тела у простору. Поред скелетне функције, леђа играју улогу штита, штитећи све што се налази иза нас од утицаја спољашње средине. Пре свега, кичмена мождина треба заштиту. Заштићена је боље од свих осталих органа. Захваљујући мишићном скелету леђа, заштићена је споља, а изнутра је заштићена снажним коштаним скелетом кичменог стуба. У кичменој мождини се налазе витални центри, одговорни, на пример, за дисање. Замислите да је кичмена мождина лако подложна разним повредама, како би било живети у сталном страху за своју безбедност? Леђа нас штите од овог страха. Здрави мишићи и кости нам дају слободу, а нездрави - бол, страх и беспомоћност.

Леђа такође штите органе који се налазе у лумбалној и карличној регији. Ако леђа боле у лумбалној регији, може се претпоставити да постоје запаљенски процеси у материци и додацима, када су у питању жене, или проблеми у генитоуринарном систему код мушкараца. Главни велики крвни судови и нервна стабла која се протежу дуж кичменог стуба такође дугују своју безбедност мишићима леђа. Дакле, леђа су главни заштитник, штит и талисман нашег тела.

Како се поставља дијагноза ако боли леђа?

Бол, где год да је локализован, треба поделити на:

• примарни;
• секундарно;
• хронични.

Примарни бол се јавља први пут, а након његове појаве спроводи се први курс лечења, који може довести до потпуног излечења основног узрока. Секундарни бол се јавља након прилично дугог временског периода након првог напада бола. Може бити последица манифестације примарног бола и његовог основног узрока, или може бити резултат утицаја сасвим другог фактора. Хронични бол је прелазак примарног бола у продужени стадијум због потпуног недостатка лечења или погрешно изабраног курса лечења.

Ако вас леђа први пут боле, требало би да се подвргнете комплетном лекарском прегледу. Визуелни преглед, подаци добијени палпацијом (сондирањем) болног подручја, анализа анамнезе која је претходила синдрому бола - све то, у већини случајева, омогућава да се постави тачна дијагноза. Да би се искључила вероватноћа грешке и избегле пропуштене компликације и озбиљни патолошки процеси који се јављају у унутрашњим органима, што доводи до бола у леђима, треба спровести низ инструменталних студија:

• радиографија
• технологија магнетне резонанце
• компјутерски томограм

Лабораторијски тестови, укључујући све резултате анализе крви и урина, такође ће помоћи у потврђивању тачности дијагнозе.

У тешким случајевима, када је бол хроничан, а резултати лечења скромни, врши се спинална пункција како би се утврдили основни узроци, уз помоћ које се узима цереброспинална течност на преглед. Ректални прегледи се такође користе за идентификацију болести доњег црева, лапароскопија код жена омогућава идентификацију проблема са репродуктивним системом. Многи гинеколошки проблеми, као што су фиброми материце, ендометритис, могу изазвати интензиван бол у леђима.

Коме да се обратим ако ме боле леђа?

Комплексни концепт „бола у леђима“ садржи широк спектар могућих опција лечења, од употребе традиционалне медицине до хируршке интервенције. Све зависи, опет, од основног узрока који је изазвао бол. Када леђа боле, сва средства су добра за отклањање бола. Пре него што одете код лекара, било који лек против болова ће бити довољан да ублажи напад бола. Одложите употребу било каквих загревајућих облога и загревајућих масти док се не консултујете са специјалистом. И не експериментишите са самолечењем. Ком правцу у лечењу веровати - традиционалном или научном - је чисто лична ствар, али да бисте изабрали одговарајући правац у терапији, потребно је прецизно утврдити узрок против којег се треба борити у будућности и спречити његово поновно јављање. А то је могуће само уз професионалну дијагностичку и лабораторијску опрему.

Може постојати много превентивних мера, као и терапијских. Али увек, код било каквих проблема са телом, посебно када боле леђа, откривају се озбиљне грешке у начину живота. Човек злоупотребљава „љубазност“ и издржљивост свог тела и када тело почне да отказује, већина нас почиње да размишља о здравом начину живота, покушава да се одрекне лоших навика, да посвети више пажње мишићима. Наравно, никада није касно да се направи први корак, али је боље бринути о себи од малих ногу, без прекида, без тровања отровима алкохола и никотина, не савијати леђа у неприродним положајима дуго времена и давати одмерено и константно физичко оптерећење свим мишићним групама.