Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Страна тела у цревима - симптоми
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
У већини случајева, пацијенти сами траже медицинску помоћ поводом прогутаног страног тела, без икаквих тегоба, понекад указују на осећај „гребања“ у грлу иза грудне кости (у једњаку), који се јавља или појачава приликом гутања; у неким случајевима се јавља спазмодични бол у стомаку. Често су ове непријатне сензације узроковане благом траумом слузокоже ждрела или једњака лоше сажваканим комадом густе, тврде хране. Пацијент је уплашен и верује да је прогутао комаде говедине, пилетине или рибље кости док је јео. Међутим, спроведена испитивања не откривају страно тело у дигестивном тракту.
Важно је имати на уму да ако се прогутано страно тело не задржи у једњаку и желуцу, онда се најчешће док пацијент дође код лекара и буде прегледан рендгеном (обично 3-4 сата или више након гутања), страно тело већ налази у танком цреву или цекуму.
У другим случајевима, примећује се јак бол у стомаку, а телесна температура расте. Лекар мора пажљиво испитати пацијента о природи сумњивог страног тела, околностима под којима је прогутано, прегледати ждрело, палпирати врат, стомак, покушавајући да открије подручја бола, напетости у мишићима предњег трбушног зида, па чак и у неким случајевима палпирати страно тело ако је довољно велико, а трбушни зид пацијента није напет и нема великог слоја поткожног масног ткива. Затим се врши методичан рендгенски преглед: прво се прегледају ждрело и једњак, затим желудац, дванаестопалачно црево и други делови.
У повољном току, који се примећује у већини случајева, страно тело црева излази током дефекације, а често се може наћи и у столици. У случајевима када се страно тело задржава у цреву, посебно ако има оштре ивице или шиљак на крају, могуће су разне компликације. Условно се могу поделити на ране, које се јављају у наредних неколико сати или неколико дана након гутања страног тела, и касне, које се јављају након много дана, недеља, месеци, а у неким случајевима чак и година.
Једна од релативно ретких непосредних тешких компликација је перфорација цревног зида страним телом са развојем перитонитиса или, чешће, апсцеса изолованог адхезијама. У неким случајевима, страно тело које је продрло кроз цревни зид се инкапсулира без развоја апсцеса. Његова даља судбина може бити различита: или страно тело остаје инкапсулирано дуже време, не изазивајући значајне поремећаје у стању пацијента, или, чешће, развија се бол у стомаку, поремећено је опште стање, а температура периодично расте. Након тога, апсцес се може отворити у црево или изаћи кроз трбушни зид. У случају страних тела која су изазвала перфорацију зида цекума или ректума са развојем ограниченог апсцеса, могућа је пенетрација у бешику и вагину, као и формирање аналних фистула.
Од осталих компликација уласка страних тела у црево, треба имати на уму могућност цревног крварења, које је, међутим, веома ретко обилно. Велика страна тела могу изазвати опструктивну цревну опструкцију (велике плодне коштице, велики конгломерати ваљкастих црва, велики жучни каменци који улазе у црево када се формира фистула између жучне кесе и црева, што се прилично ретко примећује код гнојног калкулозног холециститиса).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]