
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Страх од воде
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025

У огромној већини случајева, хидро- или аквафобија своди се на страх од пливања у дубокој и отвореној води. Страх се не односи на воду у шољи, шерпи или у сопственој кади. Људи могу чак и ући у воду на плажи, прскати се у њој, пливати уз обалу ако дубина дозвољава да додирнете дно ногама, али ако то не осетите, настаје права паника. Овај најчешћи страх од воде има специфично име - батофобија (страх од дубине). Могу му бити подложни и одрасли и деца. Нема никакве везе са обичним опрезом, иако такав страх може сам од себе проћи, на пример, када особа научи добро да плива и стекне самопоуздање и на копну и у води. Али чешће, без лечења, страх од воде на врхунцу фобије се временом погоршава, и особа више не може ни да буде на обали акумулације, да размишља о дубокој води, да гледа фотографије и филмове са језерима и морима. Непримерено јака искуства прате симптоми физичке болести, а страх постаје права болест.
Постоје и егзотичније врсте хидрофобије, као што је аблутофобија, када страх изазива потребу чак и за испирањем уста, прањем лица, туширањем, прањем или обављањем било које процедуре која укључује воду. Хидрофобија такође укључује панични страх од јаког знојења на јавном месту и испуштања непријатног мириса.
Понекад људи мирно пливају током дана, али се плаше да пливају ноћу, или пливају у чистој води базена или мора, али не могу да се натерају да пливају у воденим површинама ако дно није видљиво или ако у води расту алге. Неки се до панике плаше бескрајних пространства мора или океана (таласофобија), чак и залеђена вода у облику леда и снега може изазвати одбојност (хионофобија).
Страх од воде је специфична фобија, или прецизније, страх од природног окружења. Погађа особу која му је подложна у веома специфичним ситуацијама везаним за воду, које су се укорениле у подсвести као опасне због стреса доживљеног у прошлости. [ 1 ]
Епидемиологија
Аквафобија у својим различитим манифестацијама је прилично честа, иако није толико распрострањена као страх од висине, гужве, паса, крви, отворених/затворених простора. Тачна статистика страха од воде није позната, али генерално, од 2 до 12% светске популације признаје да има разне фобије у анкетама. У земљама са развијеним економијама, више људи пати од изолованих фобија (у просеку 6-8% популације) него у земљама у развоју азијских, афричких и латиноамеричких земаља (2-4%). Вероватноћа развоја фобичног поремећаја током живота процењује се на приближно 11%, иако се специфичне или изоловане фобије најчешће развијају у раном детињству или пубертету и могу се саме ограничити или пратити особу током целог живота. Генерално, у старијим старосним групама популације, преваленција фобија је мања. [ 2 ]
Узроци страх од воде
Страх од воде се јавља у различитим варијантама, најчешће је то страх од дубоке велике воде, повезан са хипотетичком опасношћу од утапања. Али може постојати и ређа фобија - страх од водених процедура уопште, па чак и места повезаних са њима, на пример, базена, купатила, туш кабине.
Док се прва врста страха може јавити код људи различитог узраста, друга је типичнија за децу.
Узрок ирационалног, неконтролисаног страха од воде је обично нека, могуће понављајућа, психотрауматска ситуација, често из детињства, и, наравно, особине личности особе - импресионираност, сумњичавост, способност да се „заглави“ на одређеним догађајима. Утврђена је безусловна генетска предиспозиција: понекад чланови једне породице пате од неке фобије у неколико генерација, једнојајчани близанци пате од фобија двоструко чешће од хетерозиготних. Поред тога, можете научити дете да се плаши воде: ако један од родитеља показује очигледан страх од отворене воде, подстиче претерани опрез код детета, плаши га могућношћу дављења, онда резултат неће дуго чекати. [ 3 ]
Фактори ризика
Најчешћи спољашњи фактори ризика за развој страха од воде у детињству су непажљиви или насилни поступци родитеља током купања детета, када дете осећа нелагодност повезану са температуром воде, уласком детерџента у очи или уста, наглим урањањем у каду итд. Такви стимулуси могу довести до потпуног одбацивања водених процедура уопште или било које која делује посебно „застрашујуће“, на пример, прање главе.
Страх детета од купања може бити узрокован нестанком струје у стану током поступка, ванредном ситуацијом која укључује поплаву стана или другим догађајима који доводе до стварања погрешних представа о води као изузетно опасној супстанци. [ 4 ]
Касније у животу, такав необјашњив страх може бити изазван гледањем филма у којем се неко дави у реци, умире од руке убице у кади или тушу (прилично уобичајена радња). Филмови катастрофа о олупинама крузера, цунамију и поплавама, посебно без узимања у обзир старосних ограничења за гледање, могу постати подстицај за развој таласофобије.
Страх од отворене воде може се развити код особе која се удавила или је видела некога другог како се удавља.
Позадина аквафобије може бити страшне приче о водењацима, базенима, чудовиштима која живе у њиховим дубинама. Често се фобија може развити као последица опсесивних мисли које се јављају као резултат размишљања о узнемирујућој ситуацији.
Развој фобија олакшава слабљење тела након акутних заразних болести и интоксикација, због присуства хроничних исцрпљујућих патологија, зависности, тешког физичког или менталног стреса.
Патогенеза
Патогенеза било које фобије још увек није у потпуности разјашњена. Фобије се често развијају код људи са менталним болестима, тада се разматрају у контексту основне патологије као једна од болних манифестација.
Примарне фобије (синоними: једноставне, изоловане, специфичне) сматрају се подтиповима анксиозног поремећаја. Механизам њиховог развоја повезан је са две врсте фактора: предиспозицијским и директно изазивајућим појаву страха. Први укључују наследно одређене особине личности, васпитање (недостатак отпорности на стрес, беспомоћност), одређене физичке поремећаје који доприносе развоју симптома вегетативних поремећаја. Други, директни провокатори, укључују свако искуство негативне интеракције са водом, које се може развити у страх од понављања застрашујуће ситуације и на крају се развити у аквафобију.
ИП Павлов је класификовао фобије као поремећаје више нервне активности и сматрао их манифестацијом нестабилности процеса инхибиције. Савремене неурофизиолошке студије показују да су у патогенези фобичних поремећаја углавном укључене следеће мождане структуре: префронтални кортекс мозга (налази се непосредно иза фронталних делова лобање, анализира звучне и визуелне стимулусе, „укључује и искључује“ реакцију анксиозности), амигдала (прима информације из мождане коре и покреће ланац хемијских реакција које доводе тело у стање анксиозности), хипокампус (складиштење информација примљених од чула), дорзално рафе једро (скуп серотонергичких неурона, одмах реагује на страх и појачава ову реакцију), део ретикуларне формације - плаво једро (прима сигнале из амигдале и покреће развој вегетативних реакција: тахикардије, хипертензије, знојења и ширења зеница). У патогенезу је укључена и хипоталамус-хипофизно-адренална оса. Механизам развоја фобије са неурохемијске тачке гледишта повезан је са поремећајем метаболизма моноаминских неуротрансмитера, углавном норепинефрина и серотонина. Такође се примећују поремећаји неуротрансмисије у другим системима.
Когнитивна психологија сматра да су људи са фобичним поремећајима иницијално предиспонирани на изобличење перцепције сигнала који долазе и из унутрашњих органа и споља, када се појави замишљена опасност. У нашем случају, претпостављени контакт са водом провоцира код пацијента слике и мисли катастрофалне природе, покрећући неконтролисани страх. Управо очекивање неадекватно страшних последица, такорећи, катастрофално тумачење ситуације, је, како стручњаци сматрају, директан извор појаве фобије. Растућа напетост изазива низ вегетативних дисфункција. Особа осећа да јој измиче контрола над ситуацијом, али се сматра да је пацијент још напетији због соматских манифестација, које такође није у стању да контролише: убрзан рад срца, скокови притиска, парестезија, проблеми са дисањем, вртоглавица, грозница, знојење - погоршање здравља до несвестице.
На крају, након неколико сусрета са застрашујућим предметом, у овом случају водом, у подсвести се успоставља ланац патолошких реакција: сусрет са предметом страха ―> наводно опасна ситуација ―> њена катастрофална перцепција ―> анксиозност, страх, фобија ―> поремећаји аутономног нервног система ―> избегавајуће понашање + став према потенцијалном сусрету са опасним предметом, очекивање истог.
Горе наведени дијаграм веома једноставно описује патогенезу фобије, унакрсне реакције се јављају између карика ланца, док појединачне карике подржавају извор психолошке напетости. На пример, вегетативне дисфункције потенцирају катастрофалне мисли: убрзан рад срца се тумачи као озбиљан срчани удар, вртоглавица - као прелудијум можданог удара, вео пред очима - као претња колапсом.
Наравно, пацијент гради своје понашање на такав начин да избегне сусрет са застрашујућим објектом ако је могуће. У случајевима батофобије или таласофобије, то је сасвим могуће постићи, са аблутофобијом је све нешто компликованије.
Поред тога, како би се одвратили од својих страхова, пацијенти смишљају разне заштитне ритуале, који чак могу бити ефикасни неко време, али ситуација без лечења се у већини случајева погоршава, и много је теже отарасити се узнапредовале фобије.
Симптоми страх од воде
Страх је основна заштитна емоција која подстиче самоодржање, изазвана потенцијално опасним предметом или ситуацијом. Сасвим је нормално осећати страх у тренуцима опасности, он помаже у мобилизацији ресурса организма и избегавању опасних ситуација. Али обичан опрез, страх од непожељних последица од контакта са опасношћу и фобија (патолошки страх) су потпуно различити појмови.
Прво, код једноставне хидрофобије, панични страх се јавља у строго дефинисаним ситуацијама везаним за воду, или са било каквим контактом само са водом (тотална аквафобија). Ван њих, особа је апсолутно адекватна. Друго, схвата да његова реакција на воду није сасвим нормална, али није у стању да је контролише.
Први знаци аквафобије се примећују независно. Старија деца, тинејџери и одрасли почињу да примећују да одређена ситуација везана за воду изазива код њих анксиозност и снажну жељу да је избегну. Ако је не успеју избећи, јавља се оштро одбијање, панични страх, праћен повећаним знојењем, тремором удова, убрзаним радом срца, отежаним дисањем, вртоглавицом. Споља, особа која не жели да призна свој страх може изненада да се распламса, покаже агресију, увреди се због нечега и тако избегне контакт са застрашујућим предметом. Мала деца се такође опиру: плачу, праве нападе беса увек пре исте процедуре или ситуације везане за воду. Старије дете често покушава да се договори да се процедура одложи „до сутра“, што се никада не дешава.
Тинејџери и одрасли могу дуго да крију хидрофобију. Много тога зависи од ситуације у којој вода изазива страх код њих. На пример, ако је узрокован роњењем у дубоку воду, особа једноставно не воли да иде на плажу, базен или аквапарк, не иде на море. Страх од дубине у води обично није баш приметан странцима. Особа, по правилу, може мирно да се опусти на обали акумулација, чак и да плива у плиткој води. Њена реакција на недостатак дна под ногама често је позната само њој. Генерално је лако сакрити свој ужас од ноћног пливања. Ако се фобија односи на лако избежне ситуације везане за воду и не омета пун живот, онда обично није потребно лечење. Али страх од хигијенских и медицинских процедура у води много више омета живот.
На пример, страх од вруће воде може се развити код детета које је умочено у каду напуњену превише топлом водом. Тада свака процедура, па чак и сам поглед на каду, може изазвати хистерични плач који траје дуже време. Чешће такве фобије нестају са годинама, пошто одрасли сами контролишу температуру воде.
Страх од великих количина воде је посебна врста - таласофобија. Под великим подразумевамо бескрајна пространства мора и океана, неконтролисане елементе, цунамије, Маријански ров и сличне ровове, чудовишта која живе у морским дубинама. Овај страх се манифестује на различите начине: неки не могу да гледају чак ни морске слике или филмове о морским авантурама, а да се не згрозе, други једноставно не иду на одмор на море, а трећи ће живети своје животе, а да не схвате да имају такву фобију.
Као варијанта анксиозног поремећаја, аквафобија се манифестује следећим симптомима:
- стање анксиозности настаје сваки пут када се помене могућност исте ситуације везане за воду или контакт само са воденим објектом;
- изглед даљег контакта са објектом страха изазива одбојност, избегава се на све могуће начине;
- Психолошки, аквафобија се манифестује као: предосећај катастрофе услед сусрета са воденим објектом или упадања у фобично стање; повећана анксиозност и брига; расејаност, привремени губитак памћења, осећај „празнине“ у глави; преосетљивост на звукове и светлост; очекивање погоршања физичког стања.
Вегетативни симптоми се јављају готово истовремено са повећањем менталног стреса и могу се манифестовати на различите начине из практично свих система организма. Такве манифестације су изазване хиперактивношћу симпатичког нервног система и повећањем невољне напетости мишића. Напад фобије може бити праћен јаком главобољом (тзв. „неурастенична кацига“); тремором удова; мијалгијом; вртоглавицом и зујањем у ушима; хиперхидрозом; велом пред очима; тахикардијом или брадикардијом; болом у срцу; квржом у грлу; сувим устима; болом у епигастријуму; потребом за пражњењем црева и бешике; отежаним или убрзаним дисањем.
Од ситуације до ситуације, страх неконтролисано расте и сваки пут се доживљава све интензивније. Када се очекује сусрет са објектом страха, могу се развити напади панике - све већи интензиван страх са израженим вегетативним манифестацијама. Когнитивни ефекат анксиозности постепено се повећава, што се састоји у томе што особа подложна фобији неадекватно процењује пратеће физичке симптоме. Претпоставља да развија озбиљну болест, на пример, тумор на мозгу или очекује инфаркт миокарда, мождани удар.
Пацијент може развити поремећаје спавања: ноћне море, са одговарајућом темом, током којих се буди у ужасу са јаким откуцајима срца, углавном без разумевања шта га је пробудило. Међутим, код једноставних фобичних поремећаја, пацијент касније може поново заспати и спавати до јутра.
Компликације и посљедице
Једноставне фобије, које укључују патолошки страх од воде, у многим случајевима значајно погоршавају квалитет живота особе која је њима погођена. Не могу сви сами да се носе са њима, а без лечења, аквафобија може постати хронична и компликована израженијим вегетативним симптомима, синдромом деперсонализације/дереализације. Пацијенти покушавају да избегну застрашујућу ситуацију свим снагама, плашећи се да не изгледају смешно у очима других, јер схватају неадекватност свог страха. Поред тога, на ум им падају мисли о развоју лудила, озбиљних и фаталних соматских болести.
Развој опсесивно-компулзивног поремећаја је могућ. Ако у почетној фази страх настаје само директним контактом са објектом или ситуацијом која га изазива, касније - већ самом помишљу на објекат страха, код неких ове мисли постају опсесивне и редовно се јављају без разлога.
Верује се да је чак и ризик од самоубиства код људи који пате од било које фобије већи него код оних који од ње не пате.
Дијагностика страх од воде
Приликом дијагностиковања аквафобије, лекар се ослања на резултате разговора са самим пацијентом, његовим родитељима (ако је пацијент дете), као и на личну и породичну историју пацијента. Да би се проценило опште стање пацијента, могу се прописати прегледи, јер код једноставног фобичног поремећаја, масивност пацијентових тегоба не одговара његовом здравственом стању. Понекад је потребно састати се са пацијентом више пута. Главни дијагностички маркери су изјава пацијента да је његов неконтролисани страх узрокован контактом са водом или ситуацијом повезаном са њом, да свим снагама покушава да избегне контакт, као и примат психолошких и соматских манифестација, а не заблуде и опсесивне мисли. [ 5 ]
Диференцијална дијагноза
Диференцијална дијагностика се спроводи са другим фобијама, хипохондријским или делузионалним поремећајем, опсесивно-компулзивним поремећајем, ОКП, депресијом, шизофренијом, у чијем симптомском комплексу се фобије могу посматрати као пратећа стања.
Кога треба контактирати?
Третман страх од воде
Предност у лечењу специфичних фобија даје се методама лечења које нису лекови: сеансе са психологом, психотерапеутом, сеансе хипнозе.
Најефикаснијим у отклањању фобија сматрају се психотерапеутске праксе које омогућавају идентификовање узрока анксиозно-фобичног поремећаја, учење пацијента да адекватно реагује на објекат страха, самостално преусмерава негативне мисли, анализира ситуацију, ублажава стрес и контролише своје понашање. Користе се различите технике за рад са пацијентом, али метод избора је когнитивно-бихејвиорална терапија. Њена суштина лежи у чињеници да током сеанси психотерапеут помаже пацијенту да идентификује своја лажна уверења о објекту страха и, користећи логику и анализу, самостално преусмерава мисли у позитивном смеру. Терапија се одвија у фазама под вођством лекара. Пацијент прво „одглумљује“ фиктивне фобичне ситуације и учи да идентификује паразитске мисли на којима се заснива осећај анксиозности, самостално их преусмерава и зауставља напад фобије. Када пацијент научи да решава фиктивне ситуације, он је „уроњен“ у стварност. Временом развија навику да буде у ситуацији која га је раније узнемиравала, развијају се вештине које му омогућавају да се носи са анксиозношћу.
Користе се и друге методе: неуролингвистичко програмирање, рационална психотерапија, психолошка помоћ.
Помоћ психолога се пружа индивидуално; не постоје специфичне методе за лечење аквафобије. Специјалиста и пацијент воде разговоре током којих размењују информације, а психолог одређује потребну тактику за пружање помоћи. Све се своди на психолошко образовање, када специјалиста помаже пацијенту да савлада одређену количину знања о пореклу опсесивних страхова и упознаје га са методама за њихово превазилажење, спроводи практичне часове за развој вештина и техника за отклањање фобија и предлаже тактике понашања у фобичној ситуацији. Консултације са специјалистом помажу у проналажењу одговора на питања која занимају одређеног пацијента. Пацијент учи да контролише свој страх, примењен на застрашујућу ситуацију, анализира своје понашање и развија адекватне реакције.
Ефикасан и брзо делујући метод лечења је хипноза, обично се користи у случајевима када рад са психотерапеутом не доводи до побољшања стања. Користе се и класичне директивне технике транс хипнозе и хипнозе према методи М. Ериксона, засноване не толико на сугестији колико на моделирању алармантне ситуације и „гурању“ пацијента да самостално донесе исправну одлуку.
Као додатне методе лечења користе се разне технике релаксације: арт терапија, терапија песком, самохипноза, медитација. Приступи лечењу су индивидуални, у зависности од старости пацијента и психолошких ресурса. Лекар може препоручити промену исхране или повећање (смањење) физичке активности.
Терапија лековима се користи као додатна метода за ублажавање симптома фобичних манифестација. Пацијенту се могу прописати благи седативи (често биљни или хомеопатски); β-блокатори за минимизирање већине физичких манифестација; психотропни лекови: антидепресиви и транквилизатори за смањење анксиозности, антипсихотици за устаљене ритуале. Психотропни лекови успешно ублажавају психотичне и вегетативне манифестације, али захтевају изузетан опрез од стране лекара и поштовање доза и времена примене од стране пацијента, јер имају много нежељених ефеката, могу изазвати зависност, а непоштовање правила примене може изазвати парадоксално погоршање стања, па чак и проширење листе објеката страха.
Превенција
Тренутно нико не зна тачне разлоге за развој фобија. Наследне склоности се још не могу исправити, али се утицај егзогених провоцирајућих фактора може минимизирати. Пошто рођењу фобије претходи стрес и неки физички поремећаји, превенција треба да почне од рођења. Здрав начин живота (изводљива физичка активност, оптимална исхрана, распоред спавања и буђења) и позитиван став у породици допринеће развоју личности отпорне на стрес. Поред тога, само треба да научите да пливате. Ова вештина ће вам добро доћи у животу и послужиће као основа за самопоуздање у воденој средини.
Ако се развој фобије није могао избећи, потребно је схватити да је то иста болест као, на пример, грип и контактирати квалификованог психотерапеута. Предрасуде многима спречавају да благовремено започну лечење, али на самом почетку болести се може излечити у једној или две сесије.
Прогноза
Дечји страхови од купања, узроковани непажљивим руковањем, често пролазе сами од себе када особа почне самостално да обавља хигијенске процедуре.
Ако страх не нестане, онда је сваки страх од воде, откривен у детињству, добро подложан психотерапеутском утицају сугестивне природе. Тинејџери и одрасли, напротив, боље се подносе рационалној психотерапији. Ово је уопштено, а за конкретног пацијента се бира индивидуални приступ. Аквафобија је излечива и, као и све друге патологије, боље се подноси терапији у раној фази.