Степени олигофреније: опште и специфичне карактеристике

Аномалије менталног развоја спадају у категорију патологија које, када се открију, захтевају утврђивање нивоа когнитивних способности пацијента и одређивање стања његове психе. У ту сврху, психијатрија користи градацију слабоумности и степен олигофреније, одређен општим и специфичним карактеристикама варијетета овог патолошког стања.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Степени тежине олигофреније

Како се утврђују степени менталне ретардације? На основу прегледа: тестирања развоја интелигенције (укључујући размишљање, памћење и говор), процене нивоа и карактеристика моторичке активности (координација покрета, опсег фине моторике), проучавања емоционалних и вољних карактеристика пацијента и повезаних реакција у понашању итд.

Ови прегледи нам омогућавају да донесемо прелиминарне закључке о локализацији оштећења можданих структура. На пример, код поремећаја говора код дешњака, дефект може бити у левој хемисфери (у доњем фронталном, доњем паријеталном режњу или таламусу). Мерење мождане активности (енцефалографија) и компјутеризована томографија мозга помажу у потврђивању или оповргавању претпоставке.

Поред неразвијености говора (ограничен речник и немогућност објашњавања значења једноставних речи), олигофренија до степена дебилитације или олигофренија првог степена манифестује се:

• одложени физички развој (у поређењу са старосним нормама);
• поремећај апстрактног мишљења и маште (пацијенти имају конкретан и дескриптиван тип размишљања);
• ниска способност памћења и нестабилност пажње;
• фрагментација опште перцепције окружења;
• сугестивност, недостатак сврсисходности и разни поремећаји у изражавању емоција.

Ово је најблажи степен олигофреније, код којег је просечан IQ (ниво интелектуалног развоја) од 50 до 69 поена.

Следи олигофренија 2. степена (умерене или средње тежине), дефинисана у психијатрији као олигофренија у степену имбецилности. Код овог степена менталне ретардације примећују се следећи:

• тешка заосталост у интелектуалном развоју (IQ на нивоу 20-49);
• неразвијеност говора (кратке једноставне фразе или недостатак фразалног говора, употреба гестова);
• разумевање говора који је једноставан по садржају;
• значајно оштећење памћења, потпуни недостатак когнитивних интереса;
• значајно кашњење у физичком развоју (деца касно почињу да ходају, координација покрета је оштећена);
• тешкоће у бризи о себи и обављању једноставних радњи;
• одсуство или слабљење воље;
• неразвијеност или одсуство виших емоција;
• емоционална нестабилност, афективни поремећаји, психоза.

Олигофренија до степена идиотизма, према класичној систематизацији ове патологије, која се данас ретко користи, је олигофренија 3. степена, код које су поремећаји у развоју мозга и централног нервног система тотални и изражавају се:

• у одсуству свесног размишљања и рационалног говора;
• у потпуној отуђености од околног света (немогућност препознавања предмета и људи, укључујући и њихове рођаке); у апсолутном заостатку деце у физичком развоју;
• код тешкоћа или потпуне немогућности извођења сврсисходних радњи (држање кашике, шоље итд.), недостатка координације покрета, поремећене рефлексне гестикулације (или потпуне непокретности).

Идиотизам је најтежи степен олигофреније, узрокован грубим дефектима многих структура мозга. Интелигенција се развија у року од 0-20, а пацијенти нису у стању да постоје без сталне неге.

Треба напоменути да, без обзира на тежину олигофреније, дијагноза олигофреније се никада не формулише при рођењу, чак ни у случају Дауновог синдрома. То се ради након навршених 18 месеци. Ако постоје алармантни знаци менталне ретардације (на пример, промене у величини и пропорцијама тела, телесним функцијама, троми рефлекси итд.), онда лекар у историји болести указује на присуство перинаталне енцефалопатије.