Спаљивање респираторног тракта

Сцорцх респираторног тракта је оштећена слузокожу респираторног система који развија у тренутку удисања штетних заступника :. Стеам, хемијских испарења, топле дим итд Клинички ток и стање погођених зависи од области и дубине оштећења, као и квалитет и благовременост хитности .

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Епидемиологија

Највећи број случајева спаљивања дисајних путева забележен је током ратова: током ових периода, фреквенција термичких лезија значајно се повећала, са 0,3% на 1,5% од укупног броја жртава. Ово је због масовног коришћења експлозива, запаљивих смеша и термичког оружја.

У модерним временима, нажалост, повећава се учесталост опекотина. На пример, само у Израелу, као резултат војних сукоба, опекотине од опекотина кретале су се од 5% до 9%. Уз употребу резервоара и моторизованог транспорта, проценат се може повећати на 20-40%.

У домаћим условима, број спаљивања дисајних путева је знатно мањи и износи мање од 1% свих опекотина.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Узроци опекотине респираторног тракта

Може се изазвати опекотине респираторних органа:

• хемијско испаравање;
• висока температура.

Најтежи су мешани опекотине узроковане комбинацијом хемијских и термичких ефеката.

Хемијске опекотине могу се добити у фабрици, у случајевима случајног оштећења резервоара са испаравајућом течност. Оштро удисање таквих димова често доводи до оштећења унутрашњег ткива. Поред тога, могуће је удисање корозивног дима током ватре. Ако такав дима садржи фосгене, цијановодоничну или азотну киселину или друге токсичне супстанце, онда је присутна респираторна опекотина.

Топално оштећење респираторног система примећује се приликом дисања вруће паре или ваздуха, или чак пламенских језика.

[16], [17], [18], [19], [20]

Патогенеза

Патогенеза опекотина респираторног тракта се састоји у термичком или хемијском уништавању мукозних и субмукозних ткива са повредом њихове функције. Степен оштећења може се разликовати, у зависности од температуре и трајања излагања, на дубини инспирације када удари рањеник. Ако је опекотина значајна, може доћи до дубоке ткивне некрозе, која може покрити неколико слојева.

Често оштећење опекотина праћено је инфламаторним процесом, са оштећеном васкуларном пермеабилношћу и отоком, што даље компликује функцију дисања.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Симптоми опекотине респираторног тракта

Први знаци опекотина респираторних органа појављују се одмах након утицаја штетног фактора. Означавају присуство таквих околности може изгорети, као ватру у стану, собу назад, у руднику, у транспорту, као и краткорочни деловањем паре или отвореног пламена (посебно ако истовремено представи опекотине груди, врат или лице подручје).

Спаљивање горњег респираторног тракта прати оштра болест у грлићу и грудима. Бол се интензивира приликом удисања, тако да је дисање тешко. Температура тела може порасти.

Визуелно, могуће је открити оштећења коже у пределу усана, а орална мукоза је отечена и хиперемична. У тешким случајевима, као резултат оштећења спољашњег ларингеалног прстена, може доћи до ларингеалне стенозе и гушења.

Фазе опекотина	Симптоми			Компликације
	Цианоз	Кроци у плућима	Кашљање, излучивање, непрепознатљивост гласа	Респираторно-срчана инсуфицијенција	Упала плућа
И фаза (спалити орална мукоза, епиглоттис, ларинкс). ИИ степен (опекотина ИИ и ИИИ степена респираторних органа).	То се ретко дешава. Оштро је изражено.	Неизражени, сухи бунари. Велики број сувих пиштоља, који након 2-3 дана постану влажни и прелазе у црепитацију.	Неуобичајено. Често је сушен кашаљ, од 2-3 дана распоређен је спутум. Глас је хришћан, апонија је могућа.	Не, није. Често се дешава на дан 2-3.	Повремено има повољну струју. Развија се у готово свим случајевима. Струја је тешка.

[29], [30], [31], [32], [33]

Обрасци

У зависности од тога који фактор је проузроковао пораст респираторног система, разликују се различите врсте таквих повреда. Сви се разликују, пре свега, клиничким симптомима.

• Хемијски опекотине респираторног тракта могу се сумњивати истовременим присуством хемијског оштећења на кожи врата, лица, груди, у устима. Жртва често има проблеме са дисањем, његов глас се мења, крвава повраћање, кашаљ с прљавим пражњењем.
• Спаљивање респираторног тракта хлором праћено је осећањем оштре опекотине у грлу, носној шупљини и иза прслине. Истовремено, може доћи до лакримације, јаког честог кашља и токсичног ринитиса. Душевни дисајни пут остаје иритиран неколико дана након престанка оштећења.
• Спаљивање респираторног тракта са киселином може се одредити у стању задњег фарингеалног зида. У већини случајева, слузокожица на њој најпре постане бела или постане жута, тада постаје прљаво зелена а затим скоро црна. Кора се формира на површини, која крвари када се одбије.
• Спаљивање респираторног тракта са неколико боја доводи до отицања назофаринкса, кихања, кашља. Жртва се залаже за отежано дисање и отежано дисање. Поклопци коже су бледи, очи су црвене. Често је бол у глави и вртоглавица.
• Термални опекотине респираторног тракта праћени су кратким дахом, плавом кожом, промјеном гласа. Када се испита, видећете оцигледне опекотине до грла и горњег неба. Пацијент показује анксиозност, страх, који је често повезан са тешким болом и тешким дисањем. У тешким случајевима долази до губитка свести.
• Најзначајније је запаљење респираторног тракта током ватре. За такву повреду карактерише оштећење усана, врата, уста. Када се посматра, примећена је запаљена унутрашња површина ноздрва. Приликом испитивања тајне из бронхија, носна шупљина може открити трагове чађи.
• Спаљивање респираторног тракта са паром обично је праћено ларингоспазмом, без знатног оштећења трахеје, бронхија и плућа. Чињеница је да када се врућа пара удише, заштитна реакција се активира у облику нехотичног контракцијања мишића ларинкса. Због тога се ова врста опекотина може сматрати најповољнијом.

[34], [35], [36], [37], [38]

Компликације и посљедице

Светлосне опекотине респираторног тракта И ст. Обично не изазивају негативне последице и излечују се без посебних проблема.

На ИИ или ИИИ ст. Повреде опекотина могу развити компликације с прилично негативним предвиђањима.

Међу најнеповољнијим компликацијама су следеће:

• развој емфизема - хронична плућна болест, која је пропраћена експанзијом малих бронхиола и повредом интегритета интералвеоларне септе;
• промене у структури вокалних жица;
• хронична пнеумонија;
• неуспех плућне и срчане функције;
• отказивање бубрега;
• феномен некрозе и фиброзе у трахеји и бронхији, што на крају може довести до смрти.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Дијагностика опекотине респираторног тракта

Обично дијагноза опекотина у респираторни тракт не изазива проблеме. Много је важније и теже процијенити дубину и размјер оштећења унутрашњих ткива. На то се у већини случајева и на основу дијагностичких мјера користе.

• Лабораторијски тестови - биохемија и генерални тест крви, опћа анализа урина - указују на развој анемије и поремећене функције бубрега. Међутим, такве промене не настају одмах, већ само 2-3 дана након повреде.
• Инструментална дијагноза се врши помоћу ларингоскопије и бронхоскопије. Бољ информативна дијагностичка метода за опекотине је бронхоскопија, што вам омогућава да безбедно и хитно проверите стање свих трахеалних и бронхијалних места. Бронхоскопија омогућава разјашњавање природе лезије: може бити катарални, некротични, ерозивни или улцеративни опекотине респираторног тракта.
• Изводи се диференцијална дијагноза између хемијских и термалних опекотина респираторних органа, као и између оштећења слузокоже респираторних и дигестивних тракта.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]

Третман опекотине респираторног тракта

Прогноза лечења директно зависи од надлежне и благовремене бриге за жртву. Прва помоћ за спаљивање горњег респираторног тракта се врши брзо и по ступњу:

• жртва се одводи на свеж ваздух, или у просторију у којој се искључује даље поступање штетног агента;
• пацијенту се даје полупљива позиција са повишеним делом главе (ако је несвесан, боље је ставити га на страну тако да повраћање неће ући у респираторни тракт);
• уста и грло треба испирати водом, могу се додати новокамином или другим анестетиком;
• на киселој гори у води за испирање неопходно је додати мало сода за пециво;
• са алкалним опеклином у води за испирање препоручује се додавање мале сирћетне или лимунске киселине;
• даље, неопходно је назвати "хитну помоћ" или самостално доставити жртву здравственој установи;
• Приликом транспорта или чекања на доктора, потребно је водити рачуна да пацијент остане независно дисање. Ако нема респираторних покрета, онда се придружи вештачком дисању.

Третман повреда хемијског и термичког опекотина практично је исти. Циљ текућег лечења је обично следећи:

• отклањање едема ларинкса, обезбеђивање нормалне функције дисања;
• спречавање или лијечење шока и болова;
• уклањање бронхоспазма;
• олакшање бекства из бронхија акумулираних секрета;
• превенција пнеумоније;
• спречавање плућног колапса.

Иницијално, препоручена је интубацијска терапија.

Жртва током лечења не би требало да говори, како би се избегла траума код вокалних жица (најмање у року од 2 недеље).

Следећи лекови се обично користе за лечење:

• Анестетика (Омнупон, Промедол).
• Антиинфламаторни нестероидни агенси (Ибупрофен, Кеторол).
• Антидиархеални лекови (Ласик, Трифас, Диакарб).
• Десензитивни лекови (дифенхидрамин, диазолин, дипразин).

На пример, стандардни рецепт лекара за опекотине респираторног тракта може изгледати овако:

• Промедол у / у 1 мл 1% раствора у првих 2-3 дана (атропин се може прописати истовремено како би се спречило опструкција респираторног центра);
• Кетолонг ИМ / 10 до 30 мг са интервалом од 8 сати (мере предострожности: могу изазвати бол у стомаку, диспепсију, висок крвни притисак);
• Трифас орално, 5 мг једном дневно (диуретичка петља, може изазвати сува уста, нижи крвни притисак, метаболичка алкалоза);
• Дипразин орално, до 0,025 г до 3 пута дневно (може изазвати поспаност, суха уста, диспепсију).

Ако лекар сумња да опекотине плућа плућа, онда обавезно уводјење инфузионих раствора, антибиотике, диуретике (како би се елиминисала ољуштеност). Изведена интензивна терапија кисеоником.

Хируршко лечење може се препоручити у даљем стадијуму, када се може захтевати дерматопластика у односу на захваћена ткива на површини лица, грудног коша и врата.

Да би брзо обновили ткиво и подржали унутрашње силе тијела, витамини су прописани:

• Цијанокобаламин И / м 200-400 мцг сваког другог дана у трајању од 2-3 недеље (опрез: може узроковати алергије, главобољу, вртоглавицу);
• Неуровитан - изнутра, од 1 до 4 таб / дан. Трајање пријема - до 4 недеље (пре почетка пријема, треба осигурати да нема алергије на компоненте).

У фази рестаурације је могућа употреба физиотерапије. Физиотерапеутски третман се користи за анестезију и спречава инфекцију површине сагоревања. Током рехабилитације, методе физиотерапије омогућавају убрзавање пролаза мртвих ткива и стимулишу формирање гранулације и епителија. Осим тога, овакав третман побољшава зарастање коже током трансплантације, а такође спречава промене ожиљних ткива.

Када се препоручује опекотине, користите УВ оштећење слузокоже и коже. Као анестетичка метода могуће је користити ди-динамичке струје. Након хируршке трансплантације, НЛО се понавља у зони трансплантације.

Алтернативни третман опекотина дисајних путева

Треба напоменути да се алтернативни рецепти могу применити само уз благе опекотине. И са оштећењем респираторног тракта, скоро је немогуће самостално утврдити степен оштећења. Према томе, лекар мора бити обавезан.

Са малим опекотинама слузокоже, алтернативни хеалери препоручују дисање на хладном ваздуху, хлађење иритираних ткива.

Такође је корисно користити течне млечне производе, нарочито кефир, кисело млијеко, павлака.

Сваки пут након оброка препоручује се растворити у уста 1-2 тсп. Природни мед: ово ће убрзати регенерацију и умирити бол.

Спаљивање респираторног тракта биће брже зарастао ако три пута дневно узме 1 тбсп. Кашика тиквице или уље од буковог уља. Исти поступак ће имати 6 капи уља од лаванде, разблажених у 1 жлица. Л. Вода. Лијек се треба узимати након оброка.

Лечење биљем обично се комбинује са главним третманом: само у овом случају може се очекивати исцељење.

Врло корисно у уклањању инфузија болова на бази мајке и маћеха, руже паса, храстове коре. Наведене компоненте биљке су млевене и припремљене 1 тбсп. Л. Смешу у 250 мл воде која је кључала.

Корисно је пити охлајени зелени чај, без шећера и других адитива. Многим се не свиђа укус зеленог чаја: у овом случају, пиће може бити замењено инфузијом менте.

Добар ефекат опекотина респираторног тракта даје лек који је направљен од пире јабука сок од шаргарепе. У охлађену смешу додати растопљени путер и узимати током дана у малим количинама.

[52], [53], [54], [55], [56]

Хомеопатија

Припадници хомеопатског лечења могу да користе такве лекове као додатак главном третману који ће лекар одредити.

	Траумеел Ц
Дозирање и начин примене	Ињекција интрамускуларно, 1 ампула једном дневно. Исто рјешење се може узимати усмено.
Посебна упутства и нежељени ефекти	Потребно је опрезно у присуству алергија на биљке Цомпоситае.

	Лимфомиоза
Дозирање и начин примене	Узмите 15 капи три пута дневно 30 минута пре оброка.
Посебна упутства и нежељени ефекти	Није препоручљиво узимати са болестима штитне жлезде.

	Ецхинацеа цомпоситум
Дозирање и начин примене	Ињекција интрамускуларно, 1 ампула три пута недељно.
Посебна упутства и нежељени ефекти	Опрез: може изазвати алергијску реакцију.

	Цоензиме цомпоситум
Дозирање и начин примене	Ињекција интрамускуларно за 1 ампуле до 3 пута недељно.
Посебна упутства и нежељени ефекти	Алергија је изузетно ретка.

	Композит слузнице
Дозирање и начин примене	У облику интрамускуларних ињекција, 1 ампула до 3 пута недељно.
Посебна упутства и нежељени ефекти	Немојте користити алергије на фенол.

Хомеопатски третман за опекотине дисајних путева обично траје не мање од 4-5 недеља.

Превенција

Спаљивање пожара у будућности мора се придржавати неких правила и ограничења како би се избјегле различите компликације и негативне посљедице.

• Важно је избјећи катархалне болести, заразне болести респираторних органа.
• Редовно посјетите доктора-пулмолога да пратите стање респираторног система.
• Немојте пушити и избегавати удисање дима, димова и хемијских испарења.
• Често се јавља на отвореном, како би се избегла хиподинамија.

Као рехабилитација корисно је ангажовати у физичкој терапији, годишње за санитарно-бањски третман. Такође је неопходно надгледати исхрану тако да тело добија максималну количину хранљивих материја и витамина.

[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64]

Прогноза

Прогноза опекотине опекотина може се сматрати повољним само под условом благовремене помоћи и поштовања свих прописа и препорука доктора, укључујући и током периода рехабилитације.

Спаљивање дисајних путева је озбиљна озбиљна повреда која може подсјетити на себе за неколико година. Због тога је важно повремено посјећивати лијечника и пратити стање плућа, бронхија и трахеја како би се избјегли дисфункционални поремећаји у будућности.

[65], [66], [67], [68]