Бол у брадавицама

Многе жене осећају бол у брадавицама у одређеним тренуцима. То може бити узроковано разним разлозима, јер су брадавице једно од најосетљивијих подручја тела. А у многим случајевима криви су хормони. Дакле, бол у брадавицама усред циклуса код жена у репродуктивном добу један је од знакова трудноће.

Међутим, ствар компликује чињеница да то може бити и симптом болести. Већини симптома није додељен код према МКБ 10. А са медицинске тачке гледишта, бол је појава нелагодности и осећаја бола при било каквом физичком утицају, као што је додир, притисак или палпација од стране лекара.

Узроци бол у брадавицама

Сви узроци бола у брадавицама могу се поделити на хормонски зависне и хормонски независне. Циклични бол одражава стање млечних жлезда, које је одређено нивоом стероидних хормона као што су естроген, естрадиол, прогестерон, пролактин и лутеотропни хормон који производи хипофиза.

Хормонски узроци бола у брадавицама, који се манифестује као месечна нелагодност у млечним жлездама жена и бол у пределу брадавица, знак је природних хормонских флуктуација током менструалног циклуса (и део је предменструалног синдрома). За више информација погледајте - Груди пре менструације и - Бол у грудима пре менструације.

Болне брадавице усред циклуса најчешће се повезују са менструацијом, јер тела многих жена почињу да се припремају за овулацију (ослобађање зреле јајне ћелије из јајника) око средине менструалног циклуса. Овај процес траје од неколико дана до недељу дана или више након последњег дана менструације. Ако жене дуго користе лекове који садрже хормоне како би спречиле нежељену трудноћу, могу имати и симптоме болних брадавица.

Гинеколози објашњавају бол у брадавицама након овулације оштрим смањењем производње естрадиола и прогестерона.

Бол у брадавицама након менструације различитог интензитета може бити знак трудноће, за више детаља погледајте – Бол након менструације, или симптом фиброзних формација у млечној жлезди. А бол у брадавицама током менопаузе је последица пада хормонског нивоа повезаног са старењем. Али чак и ако је ниво естрогена у телу пре менопаузе нижи него раније, он остаје доминантан полни хормон у женском телу, а први знаци предстојеће менопаузе могу се манифестовати као болне сензације у брадавицама.

Посебни случајеви периодичних болних сензација у пределу сокова укључују жене које су прошле хистеректомијске операције, током којих грлић материце и јајници нису уклоњени. Према медицинској статистици, компликације таквих операција код 90% пацијената су различите патологије млечних жлезда, укључујући фиброцистичну мастопатију.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Патогенеза

Патогенеза нецикличног бола нема хормонски фактор. На горњем делу брадавице налази се више од десетак млечних пора које активно раде само током лактације, а кожа брадавица је нежна и осетљива, јер је снабдевена многим нервним завршецима. Бол у брадавицама током храњења узрокован је њиховим пукотинама - погледајте детаљан чланак Бол у брадавицама дојке.

Било који трауматски ефекат може довести до болних сензација ван периода дојења - синтетичке тканине или шавови грудњака, детерџенти итд. Поред тога, нехормонски зависни узроци болова у брадавицама укључују дерматолошке патологије као што су:

• алергијски или идиопатски екцем, видети - Екцем на брадавицама;
• лезије коже брадавица изазване Streptococcus agalactiae и развој стрептодерме (импетиго);
• површинска кандидијаза;
• локализована лезија херпесвируса на брадавици;
• фоликулитис (упала фоликула длаке ареоле која се налази близу брадавице).

Због постепене инволуције млечних жлезда код зрелих жена, бол у пределу брадавица може се развити услед ширења млечних канала - за више детаља погледајте Ектазија млечних канала.

Најопаснији узрок бола у брадавицама је Пеџетова болест (рак), чији су знаци у почетку веома слични симптомима екцема.

Болне брадавице код мушкараца такође имају много узрока, међу којима лекари напомињу: директну трауму брадавице; константно иритирајуће трење брадавице уском спортском одећом (синдром тркачке брадавице); гинекомастију (увећање млечних жлезда због неравнотеже мушких и женских хормона у телу); узимање анаболичких стероида.

Али код тинејџера и младића, бол у брадавицама при додиру има хормонску природу и након почетка сексуалне активности, ово стање нестаје без трага. Међутим, са прекомерном тежином или у присуству дијабетеса, симптоми бола у брадавицама могу се манифестовати годинама.

Ако се нециклична бол у брадавицама не лечи, могу се јавити компликације које зависе од природе инфекције и могу довести до развоја озбиљног инфламаторног процеса. Његове последице могу резултирати различитим врстама мастопатије, што ће захтевати хируршко лечење.

[ 4 ], [ 5 ]

Дијагностика бол у брадавицама

Стандардна дијагноза бола у брадавицама заснива се на анамнези, физичком и палпаторном прегледу млечних жлезда.

У случајевима болова у брадавицама повезаних са лактацијом, дијагноза није тешка, а акушери и гинеколози успешно се носе са овим задатком. Али, с обзиром на хормонску зависност овог стања, у другим ситуацијама могу се прописати тестови:

• ензимски имунолошки тест крви за нивое хормона;
• тест крви за присуство ИгМ антитела на вирус херпес симплекса;
• бактеријска култура са коже брадавице за кокну инфекцију и кандиду албиканс;

Инструментална дијагностика углавном обухвата мамографски преглед (рендгенски снимак млечне жлезде) и испитивање стања млечних канала (дуктографија).

Уколико постоји разлог за сумњу на Пеџетову болест, врши се диференцијална дијагностика и узима се крвни тест за протеине туморских ћелија (туморски маркери), а такође се врши и ултразвук млечне жлезде.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Третман бол у брадавицама

Комплекс мера, укључујући лечење болних брадавица, нужно мора да укључује превенцију. Понекад је довољно заменити синтетичко доње рубље памучним или одбити сапун који иритира кожу, а симптоми болних брадавица брзо пролазе.

Болне брадавице током храњења узроковане су пукотинама, за које лекари препоручују спољне агенсе који влаже и омекшавају кожу, као и подстичу њену регенерацију, на пример, Пантенол маст са витамином Б5 и ланолином (трговачка имена - Декспантенол, Пантодерм, Пантенол); гел или маст Актовегин, итд.

Лекове за дерматолошке болести које изазивају бол у пределу брадавица прописује дерматолог: за екцем су то раствори сребро нитрата, цинк сулфата или резорцинола (за лечење брадавица), као и масти са кортикостероидима Дексаметазон, Флуорокорт, Тримистан, Синалар итд. За стрептодерму или фоликулитис потребне су масти са антибиотицима - Левомекол, Метилурацил, синтомицин емулзија итд. А у борби против гљивице Кандида помажу масти са нистатином (Нистатин, Микостатин) или имидазолом (Клотримазол, Микоспорин, Фунгинал итд.).

Специфични лекови за херпес - Ацикловир маст (Герпевир, Зовиракс, Виолекс и други генерички лекови) - искључиво су симптоматски, али су контраиндиковани за дојиље.

Традиционална медицина се такође широко користи. Пре свега, препоручује се спољашња примена воденог раствора прополиса (лечи пукотине и ублажава иритацију), сока алое (ублажава упалу), уља чајевца (убија бактерије) и етеричних уља геранијума, жалфије и вербене који ублажавају бол. Код екцема изазваног соком, препоручује се примена мешавине сунцокретовог уља са салицилно-цинковом мази.

Биљни третман се састоји у третирању брадавица и подручја око брадавица децокцијама цветова камилице, календуле и арнике, кантариона и целандина, коре беле врбе и листова ораха (кашика сувих сировина по чаши кључале воде).

Међу спољашњим лековима које хомеопатија нуди за смањење интензитета овог симптома, вреди напоменути масти на бази истог календула и кантариона, корена гавеза (гавеза), а интерно - Натриум муриатикум (кухињска со).

Превенција

Спречавање болова у брадавицама је могуће само у случајевима њене нехормонске етиологије, а главна ствар овде је лична хигијена, чије поштовање може заштитити од инфекција. А када особа добро брине о свом здрављу, прогноза је увек повољна.

Али ако се бол у брадавицама развије у стални бол, не покушавајте сами да решите проблем: што пре контактирате специјалисту, већа је вероватноћа да ће се успешно решити.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]