Бол у грудима пре менструације

5 или 10 дана пре почетка менструације, многе жене (95%) осећају бол у грудима. То су прилично честе тегобе које лекари сматрају нормалним, а не абнормалним. Зашто се болови у грудима јављају пре менструације, шта учинити поводом тога и да ли уопште треба нешто предузети?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Масталгија или мастодинија

Било који облик бола у дојкама може бити познат под општим називом масталгија или мастодинија. Бол у дојкама може имати различито порекло и лекари често разликују две врсте бола које се могу јавити. Оне се називају нециклични и циклични.

Масталгија и рак

Жене које пате од масталгије често погрешно сматрају претечом рака. Постоји неколико облика рака дојке који могу изазвати упалу, али су изузетно ретки. Већина карцинома дојке не изазива бол у дојкама пре менструације. Међутим, забринутост због могућности рака треба решити мамографијом. С друге стране, ако бол у дојкама потраје и буде јак, рутински скрининг можда неће пружити никакву дијагностичку корист.

Други узроци болова у грудима пре менструације

Понекад је бол који изгледа повезан са менструалним циклусом код неких жена симптом основне болести. Или, на пример, редовно ношење неудобног или тесног грудњака може бити проблем. Бол у грудима обично не указује на рак дојке, иако не шкоди послушати препоруке лекара да бисте били сигурни.

Мушкарци и дечаци такође могу патити од болова у грудима, а то је посебно често током пубертета када се груди развијају. Такође, код младих девојчица, бол у грудима пре менструације може бити повезан са периодом раста груди. Стрес такође може утицати на бол у грудима.

Циклични бол

Циклични облици болова у дојкама су веома познати неким женама и често се јављају у одређено време током менструалног циклуса. Ако се масталгија не јавља стално, лекари је понекад могу дијагностиковати тако што ће им жена рећи тачне датуме када сваког месеца осећа бол пре менструације. Бол цикличног типа се обично јавља отприлике у исто време сваког месеца, а многе жене могу искусити овај бол недељу или неколико дана пре менструације.

Циклични бол у дојкама (циклична масталгија) је веома често повезан са фиброцистичним променама у дојкама и сматра се да је узрокован абнормалностима у динамичким хормонским променама, углавном које укључују хормон пролактин.[1][2] Неки циклични бол у дојкама је нормалан током и у недељи пре менструалног циклуса и обично је повезан са менструалним и/или предменструалним синдромом (ПМС).

Степен бола може да варира у зависности од здравственог стања жена које доживљавају цикличну масталгију. Понекад груди отекну и чак и додир тканине кошуље или грудњака може бити превише болан за жену. Овај бол може бити у једној или обе дојке. Сличан бол у грудима може се осетити због великих хормонских промена, као што су оне повезане са раном трудноћом и раном лактацијом. Иако ови болови обично попуштају, у почетку су веома тешки за подношење, а понекад су и неподношљиви за неке жене.

[ 4 ]

Нециклични бол

Нециклична масталгија обично нема очигледан узрок повезан са хормонима или менструалним циклусом. Може бити резултат повреде дојке, инфекције или понекад бола у мишићима или зглобовима који може изазвати упалу дојке. Неке особе са артритисом пате од овог стања.

Други узроци нецикличних предменструалних болова у дојкама укључују алкохолизам са оштећењем јетре (вероватно због абнормалног метаболизма стероида), маститис и употребу лекова као што су диуретици, оксиметолон (анаболички стероиди) и хлорпромазин (типични антидепресиви).[3]

Када жене оду код лекара да би добиле лечење од масталгије, важно је прво утврдити узрок. Ако се сумња на хормонски узрок, лекари могу лечити жену повећањем дозе неких хормона или смањењем других, понекад користећи мушке стероиде или лекове као што је тамоксифен.

Понекад, када се бол у дојкама појави и прође, лекари могу замолити пацијенткиње да сачекају неколико недеља како би видели да ли ће се њихово стање побољшати. Ово може бити посебно тачно током ране трудноће или дојења, јер је бол у дојкама нормалан симптом током ових периода. С друге стране, током лактације, инфекције дојки и млечних канала или маститис треба сматрати потенцијалним узроком масталгије.

Лечење

Могућности лечења нецикличних типова масталгије такође зависе од узрока. Повреде дојки могу се лечити лековима против болова, леденим облозима и одмором. Лечење основних стања, као што је артритис, може варирати и зависити од врсте бола. Ако се ова стања искључе, лечење може укључивати лекове против болова и савет за ношење удобног, широког грудњака.

У тешким случајевима цикличног бола, жене могу пронаћи олакшање од третмана као што су нестероидни антиинфламаторни лекови или лекови који утичу на ниво хормона. Природни лекови попут уља ноћурка и витамина Б6 се такође понекад препоручују за болове у грудима пре менструације.

Бол у грудима и менопауза

Такође постоји веза између менопаузе и болова у дојкама, бол у дојкама пре менструације је често симптом предстојеће менопаузе. Бол у дојкама је обично утицан хормонским дисбалансом током или пре менопаузе и трудноће, пре и током менструације. Понекад бол у дојкама може пратити почетак менопаузе, а то није повезано са хормонима, на пример, код нецикличних болова у дојкама.

Менопауза и бол у дојкама су повезани јер се хормонски дисбаланс често јавља током менопаузе. Женске груди могу реаговати болом у било ком тренутку када постоји хормонски дисбаланс. Други уобичајени примери бола у дојкама услед хормонског дисбаланса можда нису током менструације и трудноће. Бол у дојкама може се јавити током пременопаузе, перименопаузе и менопаузе. Симптоми ових болова су најчешћи током свих ових периода.

Једноставне мере попут избора правог грудњака који удобно и ефикасно подржава ваше груди такође могу смањити ниво бола.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Бол у грудима и хормони

Хормони који утичу на менопаузу и бол у дојкама су исти хормони који изазивају сличне симптоме током менструације и трудноће. Ови хормони су естроген, прогестерон и тестостерон. Нивои ових хормона варирају током ових периода и могу изазвати бол у дојкама и грчеве у стомаку.

На сваку жену различито утичу ове хормонске флуктуације. Нивои хормона, физиологија и генетика жена су јединствени, па су и симптоми бола јединствени за сваку жену. Менопауза и бол у грудима можда не утичу на квалитет живота неких жена, док код других жена могу изазвати озбиљне нелагодности.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Симптоми бола у грудима пре менструације

Бол у дојкама се дефинише као општа нелагодност, бол или осетљивост у једној или обе дојке. Медицински термини за бол у дојкама су масталгија, мамаргија и мастодинија. До 70% жена доживи бол у дојкама током свог живота. Срећом, већина симптома је прилично блага. Само око 10% жена доживи тешке симптоме због бола у дојкама пре менструације.

Природа цикличног бола

Током менопаузе и пре менструације, бол у дојкама може се манифестовати на различите начине. Бол пре менструације може бити константан или повремен. Бол се може манифестовати у једној или обе дојке, може бити бол у целој дојци или локализован у једном делу дојке. Бол у дојкама пре менструације може бити праћен отоком дојке, оштрим, пецкајућим или тупим болом, или болним осећајима у грудима.

Најчешћи тип бола у грудима пре менструације је цикличан. Жене га описују као туп, болан бол или тежину у грудима, као и оток груди и храпавост на кожи. Циклични бол у грудима обично погађа обе дојке. Ова тенденција се протеже и на перименопаузални и предменструални период код жена.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Карактер нецикличног бола

Мање уобичајена врста бола у дојкама је нециклична, која није узрокована хормонским променама. Ова врста бола је најчешћа код жена у постменопаузи и осећа се као бол, пецкање или притисак, обично погађајући обе дојке. Понављајући бол може се јавити током менопаузе, али није повезан са менопаузом. Бол се може јавити у дојкама, обично због истегнућа мишића. Нециклична бол је најчешћа код жена између 30 и 50 година.

Бол у дојкама може бити алармантан за многе жене и њихове породице због сумње на рак дојке. Али то није случај - то је обично сигнал да хормонске промене које се дешавају у телу утичу на млечне жлезде. Ако жена има бол у дојкама пре менструације или током менопаузе, а то је праћено осећајем као да има квржице у дојци, требало би што пре да се консултује са лекаром.

Које тестове треба да ураде жене са боловима у грудима?

Да ли ће вас мучити бол у грудима пре менструације зависи од функционисања репродуктивног система, посебно јајника. Стога, ако вас мучи бол у грудима, када се појави, требало би да урадите следеће тестове: Ултразвук дојки почев од 6. до 10. дана након почетка менструалног циклуса Ултразвучни преглед карличних органа (ради се 7. дана менструалног циклуса) Хормонска анализа на пролактин и хормоне штитне жлезде Анализа туморских маркера, посебно јајника и млечних жлезда

Шта се може учинити да се ублажи бол у грудима пре менструације?

Можете ублажити бол у грудима лековима који се издају без рецепта, укључујући:

1. Ацетаминофен.
2. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), као што су ибупрофен (Адвил или Мотрин), напроксен (Алеве или Напросин) или аспирин (Анацин, Бајер). Обавезно следите сва упутства свог лекара. Ако сте трудни или покушавате да затрудните, разговарајте са својим лекаром пре употребе било ког лека. Не узимајте аспирин ако имате мање од 20 година због ризика од Рејевог синдрома.
3. Даназол и тамоксифен цитрат су лекови на рецепт који се користе за лечење јаких цикличних болова у дојкама. Ови лекови се ретко користе јер имају значајне нежељене ефекте. Важно је прво утврдити да ли користи надмашују ризике од узимања ових лекова.
4. Употреба контрацептивних пилула (оралних контрацептива). Ово може помоћи у смањењу цикличног бола у дојкама и отока дојки на одређено време. Али бол у дојкама је такође познати нежељени ефекат оралне контрацепције.
5. Узимање магнезијума. Магнезијум узет током друге половине менструалног циклуса (обично 2 недеље пре следеће менструације) може помоћи у ублажавању цикличних болова у грудима, као и других симптома ПМС-а.
6. Смањење масти на 15% или мање у исхрани може временом смањити бол у дојкама. Једна недавна студија је открила да промене у исхрани значајно смањују бол у дојкама пре менструације.

Неке жене сматрају да се бол у грудима пре менструације смањује када смање количину кофеина коју пију уз кафу или једу уз чоколаду. Можете спречити бол, упалу или нелагодност у грудима ношењем спортског грудњака током вежбања. Овај грудњак ће држати ваше груди релативно мирним и омогућити им да се померају заједно са вашим грудним кошем, а не да се раздвајају.

Важно је да пре менструације замените спортски грудњак, који се растеже и постаје мање користан за отечене груди. Младе девојке са грудима у развоју можда ће морати да купују нови грудњак сваких 6 месеци.