Солијан

Солиан (амисулприд) је лек који припада групи антипсихотика, који се користи у психијатрији за лечење различитих психијатријских поремећаја. Амисулприд припада класи селективних антагониста допамина и серотонина (СДА), а своје дејство остварује блокирањем допаминског Д2 и серотонинског 5-ХТ2 рецептора.

Дозирање и режим примене Солиана могу варирати у зависности од карактеристика болести и појединачног пацијента. Важно је да се консултујете са својим лекаром ради индивидуализованог дозирања и плана лечења.

Индикације Солијана

1. Шизофренија: Солиан се користи за лечење шизофреније, менталног поремећаја који карактеришу поремећаји у размишљању, емоцијама и перцепцији стварности.
2. Биполарни афективни поремећај: Лек се може користити у лечењу биполарног поремећаја (манично-депресивне психозе), који карактеришу периоди емоционалних успона (манија или хипоманија) и депресија.
3. Хантингтонов хореа синдром: Солиан се може користити за лечење неких симптома ове наследне неуродегенеративне болести, као што су поремећаји кретања и психијатријски симптоми.
4. Психотични поремећаји код старијих особа: Лек се може користити за лечење психотичних симптома који се јављају код старијих особа, као што су психоза или делиријум.

Образац за издавање

• Таблете: Солиан је најчешће доступан у облику таблета за орално узимање. Дозе таблета могу да варирају, уобичајене дозе укључују 50 мг, 100 мг, 200 мг и 400 мг амисулприда по таблети. Таблете омогућавају прецизно дозирање лечења и погодне су за примену.
• Орални раствор: У неким земљама, Солиан може бити доступан и као раствор, што је алтернатива за пацијенте који имају потешкоћа са гутањем таблета.

Фармакодинамика

Солиан је антипсихотични лек који делује као селективни антагонист допаминских D2/D3 рецептора. Утиче на пренос допамина у мозгу, побољшавајући равнотежу између допамина и серотонина.

Првенствено, амисулприд блокира пресинаптичке D2/D3 рецепторе у мезолимбичком систему, што доводи до повећања концентрације допамина у синаптичкој празнини. Ово побољшава симптоме шизофреније и других психијатријских поремећаја повезаних са прекомерном активношћу допаминског система.

Поред тога, амисулприд такође има одређени ефекат на серотонинске рецепторе, али његово главно дејство је повезано са допаминским системом.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: Амисулприд се генерално добро апсорбује након оралне примене и брзо достиже максималне концентрације у крви.
2. Дистрибуција: Након апсорпције, амисулприд се брзо дистрибуира у телесна ткива, укључујући централни нервни систем (ЦНС). Има висок ниво везивања за протеине плазме.
3. Метаболизам: Амисулприд се метаболише у јетри првенствено путем цитохрома П450 (CYP) изоензима CYP2D6 и, у мањој мери, CYP3A4.
4. Излучивање: Метаболити амисулприда се излучују углавном путем бубрега, и непромењени и као метаболити.
5. Полуживот: Полуживот амисулприда може бити променљив и зависи од многих фактора, укључујући индивидуалне карактеристике пацијента. Обично се креће од 12 до 24 сата.
6. Фактори који утичу на фармакокинетику: Фармакокинетика амисулприда може бити измењена истовременом употребом других лекова, стањем пацијента (нпр. оштећењем јетре или бубрега) и другим факторима.

Дозирање и администрација

Начин примене и дозирање Солиана зависе од индивидуалних потреба пацијента, тежине стања и одговора на лечење. Ево општих препорука:

Дозирање у лечењу шизофреније и других психоза:

• Благи до умерени случајеви: Уобичајена почетна доза је 400-800 мг дневно, подељена у две дозе.
• Тешки случајеви: Доза се може повећати на 1200 мг дневно у зависности од индивидуалног одговора и подношљивости лечења.
• Терапија одржавања: За дуготрајно лечење могу се препоручити ниже дозе.

Дозирање у лечењу депресије (у зависности од препорука лекара):

• Почетна доза је обично 50-300 мг дневно, са могућим постепеним повећањем у зависности од одговора на лечење и подношљивости.

Начин примене:

• Солиан се може узимати са или без хране, али је важно одржавати редован распоред како би се осигурао стабилан ниво лека у крви.
• Таблете треба прогутати целе, без жвакања и са довољно воде.
• Дозирање и трајање лечења треба строго поштовати према упутствима лекара.

Важне тачке:

• Немојте нагло престати са узимањем Солиана без консултације са лекаром, јер то може довести до погоршања симптома или симптома одвикавања.
• Редовно посећујте свог лекара како бисте пратили своје стање и прилагодили дозу по потреби.
• Обавестите свог лекара о свим лековима које узимате, укључујући лекове који се издају без рецепта, суплементе и биље, како бисте избегли интеракције лекова.

Користите Солијана током трудноће

Солиан се не препоручује за употребу током трудноће, посебно у првом тромесечју, осим ако није апсолутно неопходно. Овај лек може утицати на развој фетуса.

Контраиндикације

1. Преосетљивост: Особама са познатом преосетљивошћу на амисулприд или друге састојке лека се не препоручује његова употреба због ризика од алергијских реакција.
2. Стања која захтевају опрез: Употреба амисулприда захтева опрез код пацијената са одређеним медицинским стањима као што су синдром нападаја, болести срца, јетре или бубрега, и код пацијената са поремећајима хематопоезе.
3. Педијатријски узраст: Безбедност и ефикасност амисулприда код деце и адолесцената млађих од 18 година нису утврђене; стога његова употреба у овој старосној групи може бити непожељна.
4. Трудноћа и дојење: Употребу амисулприда током трудноће и дојења треба вршити само након пажљиве процене користи и ризика за мајку и дете.
5. Истовремена употреба са одређеним лековима: Амисулприд може да интерагује са другим лековима, укључујући одређене антидепресиве и антихипертензиве, па је важно да се консултујете са својим лекаром пре почетка лечења.

Последице Солијана

1. Екстрапирамидални симптоми: То укључује тремор, гестикулацију, миоклоничне нападе, мишићну дистонију и друге поремећаје кретања који се могу јавити уз дуготрајну употребу лека.
2. Седација и поспаност: Неки пацијенти могу искусити поспаност, умор или летаргију током дана док узимају Солиан.
3. Хиперпролактинемија: Амисулприд може повећати ниво пролактина у крви, што може довести до разних нежељених ефеката као што су гинекомастија (увећање груди код мушкараца), менструалне неправилности, смањен либидо и проблеми са ерекцијом.
4. Повећан апетит и повећање телесне тежине: Неки пацијенти могу приметити повећање апетита и повећање телесне тежине док узимају лек.
5. Снижен крвни притисак: Код неких људи, Солиан може изазвати хипотензију (снижен крвни притисак), што се може манифестовати као вртоглавица или осећај слабости.
6. Синдром дугог QT интервала: У ретким случајевима, амисулприд може изазвати продужење QT интервала на електрокардиограму, што може представљати ризик за развој срчаних аритмија.
7. Остали нежељени ефекти: укључују главобољу, анксиозност, несаницу, гастроинтестиналне поремећаје (мучнина, затвор или дијареја), промене укуса, повећан ниво холестерола и триглицерида у крви и друге.

Прекомерна доза

Симптоми предозирања могу укључивати:

1. Хиперактивација нервног система, која се манифестује као немир, узнемиреност, несаница.
2. Грчеви и контракције мишића.
3. Поремећаји свести, укључујући губитак свести.
4. Тровање такође може довести до неправилности срчаног ритма, промена крвног притиска и проблема са дисањем.

Лечење предозирања обично укључује одржавање виталних функција организма, као и симптоматску терапију усмерену на смањење манифестација предозирања.

Интеракције са другим лековима

1. Депресори ЦНС-а: Истовремена примена амисулприда са другим депресорима централног нервног система (нпр. таблете за спавање, аналгетици, седативи) може повећати њихов депресивни ефекат.
2. Антихолинергички лекови: Лекови који имају антихолинергичке ефекте (нпр. антихистаминици, антипаркинсонски лекови) могу повећати нежељене ефекте амисулприда, као што су затвор, сува уста, отежано мокрење итд.
3. Лекови који продужавају QT интервал: Истовремена примена амисулприда са лековима који продужавају QT интервал (нпр. антиаритмички лекови III класе, неки антидепресиви) може повећати ризик од аритмија.
4. Лекови који се метаболишу путем цитохрома П450: Амисулприд може утицати на метаболизам других лекова путем инхибиције или индукције изоензима цитохрома П450 у јетри, што може довести до промена у њиховој концентрацији у крви.
5. Лекови који повећавају концентрацију пролактина: Амисулприд може повећати хиперпролактинемију, стога комбинација са другим лековима који такође могу повећати концентрацију пролактина (нпр. антидепресиви, антиепилептици) захтева пажљиво праћење.