Fact-checked
х

Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.

Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.

Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.

Магнетна резонанца простате.

Медицински стручњак за чланак

Васкуларни хирург, радиолог
, Медицински уредник
Последње прегледано: 03.07.2025

МРИ простате се користи од средине 1980-их, али су информативни садржај и тачност ове методе дуго били ограничени због техничке несавршености МРИ скенера и недовољне развијености методологије испитивања.

Застарели назив методе - нуклеарна магнетна резонанца (НМР) - више се не користи како би се избегле погрешне асоцијације са јонизујућим зрачењем.

Сврха извођења МРИ простате

Главна сврха МРИ карлице је локално и регионално стадијумирање онколошког процеса према ТНМ систему.

Основни принципи магнетне резонанце

МРИ се заснива на феномену нуклеарне магнетне резонанце, који су 1946. године открили физичари Ф. Блох и Е. Персел (Нобелова награда за физику, 1952). Овај феномен се састоји у способности језгара неких елемената, под утицајем статичког магнетног поља, да приме енергију радиофреквентног импулса. Паралелни рад на проучавању електронске парамагнетне резонанце спровео је на Казањском државном универзитету професор Е. К. Завојски. Амерички научник П. Лаутербур је 1973. године предложио да се феномен нуклеарне магнетне резонанце допуни ефектом наизменичног магнетног поља како би се одредила просторна локација сигнала. Користећи технику реконструкције слике, која се у то време користила у ЦТ, успео је да добије прву МРИ живог бића. 2003. године П. Лаутербур и П. Менсфилд (творац ултрабрзе МРИ са могућношћу добијања једне слике за 50 мс) добили су Нобелову награду за физиологију или медицину. Данас у свету постоји више од 25 хиљада МРИ скенера, који обављају више од пола милиона студија дневно.

Најважнија предност МРИ у поређењу са другим дијагностичким методама је одсуство јонизујућег зрачења и, као последица тога, потпуно елиминисање ефеката канцерогенезе и мутагенезе.

Предности магнетне резонанце:

  • висока просторна резолуција;
  • одсуство јонизујућег зрачења, канцерогенезе и мутагенезе;
  • висок контраст меких ткива;
  • способност прецизног откривања инфилтрације и отока ткива;
  • могућност томографије у било којој равни.

МРИ има висок контраст меких ткива и омогућава преглед у било којој равни, узимајући у обзир анатомске карактеристике тела пацијента, и, ако је потребно, добијање тродимензионалних слика за тачну процену распрострањености патолошког процеса. Штавише, МРИ је једина неинвазивна дијагностичка метода која има високу осетљивост и специфичност у откривању едема и инфилтрације било ког ткива, укључујући и кости.

Главни технички параметар МРИ је јачина магнетног поља, која се мери у Теслама (Т). Томографи високог поља (од 1,0 до 3,0 Т) омогућавају најшири спектар студија свих области људског тела, укључујући функционалне студије, ангиографију и брзу томографију. Томографија ниског и средњег поља (мање од 1,0 Т) не пружа клинички значајне информације о стању простате. У последње 2-3 године, МРИ томографи са јачином магнетног поља од 3,0 Т су постали од највећег интереса и постали су доступни за пуну клиничку употребу. Њихове главне предности су могућност добијања слика са високом просторном резолуцијом (мање од 1 мм), велика брзина и осетљивост на минималне патолошке промене.

Још један важан технички фактор који одређује информативност МРИ код карличних прегледа је врста РФ сензора, односно калема, који се користи. Обично се користе фазирани РФ калеми за тело, који се постављају око подручја прегледа (један елемент на лумбалном нивоу, други на предњем трбушном зиду). Ендоректални сензори су значајно проширили дијагностичке могућности МРИ због значајног повећања просторне резолуције и односа сигнал-шум у подручју прегледа, јасне визуелизације капсуле простате и неуроваскуларних снопова. Тренутно се ради на стварању ендоректалних сензора за МРИ скенере са јачином магнетног поља од 3,0 Т.

Тачност МРИ дијагностике и карактеристике хиперваскуларних процеса (тумори, упале) могу се значајно повећати употребом вештачког контраста.

Појавом специјализованих ендоректалних сензора (радиофреквентних калемова), динамичког контраста и спектроскопије, магнетна резонанца је брзо привукла пажњу многих клиничара и истраживача и постепено ушла у спектар дијагностичких прегледа пацијената са раком простате. Спор развој ове области радиолошке дијагностике у нашој земљи био је последица недовољне распрострањености радикалних метода лечења рака простате (укључујући простатектомију и радиотерапију), мале доступности савремених томографа и недостатка одговарајућих програма обуке за специјалисте радиодијагностике и урологе. Последњих година ситуација је почела да се мења на боље на позадини повећаних државних куповина медицинске опреме и појаве специјализованих центара за дијагнозу и лечење рака простате.

Индикације за процедуру

Главне индикације за магнетну резонанцу код пацијената са раком простате су:

  • диференцијација стадијума Т2 и Т3 ради одређивања индикација за хируршко или радиотерапијско лечење код пацијената са средњим и високим ризиком од екстрапростатског ширења тумора;
  • процена стања регионалних лимфних чворова и откривање метастаза у костима карлице и лумбалне кичме (тачнија дијагностика у поређењу са ЦТ);
  • степен диференцијације тумора према Глисону је већи од 6;
  • стадијум Т2б према дигиталном ректалном прегледу;
  • процена динамике стања простате, лимфних чворова и околних ткива код пацијената са континуираним растом рака простате на позадини лечења;
  • откривање локалних рецидива рака простате или метастаза у регионалне лимфне чворове у случају биохемијског рецидива рака након радикалне простатектомије;
  • Ниво ПСА >10 нг/мл.

Приликом формулисања индикација за МРИ, потребно је узети у обзир зависност тачности ове методе од присуства локално узнапредовалог рака простате, одређеног нивоом ПСА и степеном диференцијације тумора.

Дијагностичка ефикасност магнетне резонанце у зависности од присуства локално узнапредовалог рака простате

Низак ризик (ПСА <10 нг/мл, Глеасон 2-5)

Просечно шкрипање
(ПСА = 10-20 нг/мл, Глеасон 5-7)

Висок ризик
(ПСА>20 нг/мл, Глеасон 8 10)

Детекција тумора

Ниско

Висок

Висок

Одређивање локалне преваленције

Висок

Висок

Висок

Детекција лимфаденопатије

Просечно

Просечно

Висок

Поред тога, магнетна резонанца простате се врши ради разјашњења карактеристика цистичних простатичних и перипростатских структура, идентификације компликација простатитиса и карактеристика аденома простате.

Пацијентима са негативним резултатима поновљених биопсија (више од две) у анамнези, нивоом ПСА у оквиру „сиве скале“ (4-10 нг/мл), одсуством патологије код ТРУС-а и дигиталног ректалног прегледа препоручује се МР планирање биопсије, током којег се идентификују подручја сумњива на присуство неопластичног процеса.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Припрема

Код пацијената са сумњом на рак простате, МРИ карлице може се извршити и пре трансректалне биопсије (ако постоји резултат серумског ПСА) и 3-4 недеље након ње (након нестанка подручја постбиопсијског крварења у простати). Студија треба да се изводи на томографу високог поља (најмање 1 Т), ако је могуће - са ендоректалним сензором, у најмање две перпендикуларне равни коришћењем динамичког контраста.

Припрема за МРИ преглед простате (ендоректални и површински) састоји се од чишћења ректума малом клистирном клистиром. Преглед се спроводи са пуном бешиком, ако је могуће - након сузбијања перисталтике интравенском применом глукагона или гиоснип бутил бромида.

trusted-source[ 4 ]

Техника МРИ простате

Ендоректални сензор се инсталира на нивоу простате и пуни се ваздухом (80-100 мл), што обезбеђује јасну визуелизацију капсуле простате, ректопростатских углова и ректопростатске фасције. Употреба ендоректалног сензора не ограничава могућност визуелизације регионалних лимфних чворова (до нивоа бифуркације абдоминалне аорте), пошто се студија спроводи комбинацијом карличних (спољашњих) и ендоректалних (унутрашњих) калема.

Пацијент се поставља унутар томографа у лежећи положај на леђима. Преглед почиње брзом томографијом (локализатором) ради контроле локације сензора и планирања накнадних програма. Затим се добијају Т2-пондерисане слике у сагиталној равни ради процене опште анатомије карлице. Т1-пондерисане слике у аксијалној равни користе се за процену зона лимфаденопатије, откривање крви у простати и метастаза у карличним костима. Циљани аксијални Т2-пондерисани томограми са дебљином пресека од око 3 мм су најинформативнији за процену простате. Брза томографија са Т1-пондерисаним сликама и супресијом сигнала из масног ткива користи се за извођење динамичког контрастирања простате и процену лимфних чворова. Укупно трајање прегледа је око 25-30 минута.

Протокол ендоректалне магнетне резонанце код рака простате

Пулсни
низ

Авион

Дебљина/интервал кришке, мм

Задатак

Т2-VI (спин ехо)

СП

5/1

Процена опште анатомије карличних органа

Т1-ВИ (спин ехо)

АП
(кроз карлицу)

5/1

Претрага лимфаденопатије, процена карличних костију

Т2-ВИ (спин ехо) усмерен на простату

АП

3/0

Евалуација простате и семенских кесица

Kp/sp

3/0

Евалуација простате и семенских кесица

Т1-ВИ (градијентни ехо) са супресијом масти, интравенским контрастом и мултифазним скенирањем

АП

(1-3)/0

Евалуација простате и семенских кесица

Напомене: SP - сагитална раван; AP - аксијална раван; CP - коронална раван; VI - пондерисана слика.

Скенирање се врши без задржавања даха. Приликом извођења томографије у аксијалној равни, потребно је користити попречни смер фазног кодирања (с лева на десно) у пољима како би се смањила израженост артефаката од васкуларне пулсације и кретања предњег трбушног зида. Такође, могуће је користити пресатурацију подручја предњег трбушног зида. Обрада добијених слика треба да укључује програм за корекцију интензитета сигнала површинске завојнице (BOS), који обезбеђује уједначен сигнал из целог карличног подручја, а не само из простате.

Од МР контрастних средстава, обично се користе 0,5 М контрастна средства (GD-DTPA) брзином од 0,1 mmol, односно 0,2 ml, по 1 kg телесне тежине пацијента (запремина контрастног средства обично не прелази 15-20 ml по студији). Приликом спровођења МР студија са динамичким вишефазним контрастом, пожељно је користити 1,0 М средства (гадобутрол), јер је са мањом запремином ињекције (7,5-10 ml) у поређењу са 0,5 М средствима могуће постићи оптималнију геометрију болуса, чиме се повећава информативни садржај артеријске фазе контраста.

Контраиндикације у поступку

Контраиндикације за МРИ су повезане са излагањем магнетним пољима и радиофреквентном (нејонизујућем) зрачењу.

Апсолутне контраиндикације:

  • вештачки пејсмејкер;
  • интракранијалне феромагнетне хемостатске клипсе;
  • интраорбитална феромагнетна страна тела;
  • имплантати средњег или унутрашњег уха;
  • инсулинске пумпе;
  • неуростимулатори.

Већина савремених медицинских уређаја уграђених у тело пацијента условно је компатибилна са МРИ. То значи да се преглед пацијената са уграђеним коронарним стентовима, интраваскуларним калемовима, филтерима и протезама срчаних залистака може обавити ако је клинички индиковано у договору са специјалистом за радиодијагностику на основу информација произвођача о карактеристикама метала од ког је уграђени уређај направљен. Уколико се унутар тела пацијента налазе хируршки материјали и инструменти са минималним магнетним својствима (неки стентови и филтери), МРИ се може обавити најмање 6-8 недеља након операције, када ће фиброзно ожиљно ткиво обезбедити поуздану фиксацију уређаја.

Епиректална МРИ је такође контраиндикована 2-3 недеље након мултифокалне трансректалне биопсије простате, 1-2 месеца након хируршких интервенција у аноректалном подручју и код пацијената са тешким хемороидима.

trusted-source[ 5 ], [ 6 ]

Нормални учинак

МРИ карличних органа обухвата визуализацију зонске анатомије простате, њене капсуле, семенских кесица, околних ткива, мокраћне бешике, базе пениса, ректума, желудачних костију, регионалних лимфних чворова.

Нормална МРИ анатомија простате

Зонска анатомија простате се процењује на Т2-пондерисаним сликама: периферна зона је хиперинтензивна, централна зона је изо- или хипоинтензивна у поређењу са мишићним ткивом.

Псеудокапсула простате се визуализује као танка хипоинтензивна ивица, која се спаја са фибромускуларном стромом дуж своје предње површине. На Т1-пондерисаним сликама, зонска анатомија простате није диференцирана.

Величина и запремина простате се процењују помоћу формуле:

V (mm³ или ml) = x • y • z • 0,1

Ректопростатични углови треба да буду слободни, не облитерирани. Ректопростатична фасција између простате и ректума је обично јасно видљива на аксијалним томограмима. Неуроваскуларни снопови треба да буду видљиви са обе стране постеролатералне површине простате. Дорзални венски комплекс је видљив на њеној предњој површини, обично хиперинтензиван на Т2-пондерисаним сликама због спорог протока крви. Семене кесице се визуализују као течне шупљине (хиперинтензивне на Т2-пондерисаним сликама) са танким зидовима.

Када се испитује динамичким контрастом, садржај везикула не акумулира лек. Мембрански део уретре се визуализује на сагиталним или фронталним Т2-тежинским томограмима.

Нормални лимфни чворови се најбоље виде на Т1-пондерисаним сликама на позадини масти. Као и код MSCT-а, величина чворова је главни индикатор метастатске болести.

Нормално коштано ткиво на Т1- и Т2-пондерисаним сликама је хиперинтензивно због високог садржаја масног ткива у коштаној сржи. Присуство хипоинтензивних жаришта (у костима абдомена, кичме, фемура) најчешће указује на метастатске остеобластне лезије.

trusted-source[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Бенигна хиперплазија простате

МР знаци болести зависе од преовлађујуће компоненте; жлездана хиперплазија је хиперинтензивна на Т2-пондерисаним сликама (са формирањем цистичних промена), стромална хиперплазија је хипоинтензивна. На позадини стромалне хиперплазије простате, најтеже је открити рак њених централних делова. Периферна зона код великог аденома је компримована, што такође компликује откривање рака. Код веома великог аденома, периферна зона може бити толико компримована да формира хируршку капсулу простате.

trusted-source[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Простатитис

Основа за дијагнозу простатитиса је клинички преглед комбинован са микробиолошким студијама. Уколико се сумња на компликације (формирање апсцеса), као и код пацијената са болом у карлици нејасне етиологије, обично се изводи ултразвук или магнетна резонанца. Хипоинтензивне лезије у периферној зони простате на Т1-пондерисаним сликама могу одговарати и инфламаторним променама и неопластичним лезијама, МРИ критеријуми за лезије простатитиса су хипоинтензивне лезије у облику конуса, јасне контуре и одсуство масног ефекта.

Цисте простате

Цистичне промене у централној зони простате могу се јавити код њене бенигне хиперплазије (гландуларни облик); ретенционе или постинфламаторне цисте се обично јављају у периферној зони. Конгениталне простатичне или перипростатичне цисте могу се комбиновати са другим развојним аномалијама и могу изазвати неплодност, што захтева дијагнозу и одговарајући третман. Конгениталне цисте могу имати различите локализације, а најинформативнија метода за одређивање је МРИ.

Најчешће, интрапростатичне цисте потичу из простатичног утрикула или вас деференса, док екстрапростатичне цисте потичу из семенских кесица и остатка Милеровог канала.

trusted-source[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Аденокарцином простате

Аденокарцином простате карактерише низак интензитет сигнала на Т1-пондерисаним сликама у присуству високог интензитета сигнала из нормалне периферне зоне простате.

Најважнија предност ендоректалне МРИ је могућност прецизне локализације жаришта неопластичних лезија, одређивања природе и правца раста тумора. Конкретно, МРИ омогућава идентификацију жаришта рака у предњим деловима периферне зоне простате, којима је тешко приступити трансректалном биопсијом. Неправилан облик, дифузно ширење са масним ефектом, нејасне и неравне контуре су морфолошки знаци жаришта ниског интензитета сигнала у периферној зони простате, што указује на малигну природу лезије.

Динамичким контрастирањем, жаришта рака брзо акумулирају контрастно средство у артеријској фази и брзо га уклањају, што одражава степен неохистогенезе и, сходно томе, степен малигнитета тумора.

Представници северноамеричке школе радиологије заговарају употребу МР спектроскопије уместо динамичког контраста, који преферирају представници европске школе радиологије, за прецизну локализацију жаришта рака. То је, посебно, због чињенице да само МР спектроскопија омогућава неинвазивно откривање туморских жаришта не само у периферној, већ и у централној зони простате.

Ендоректална МРИ омогућава директну визуелизацију капсуле простате и одређивање локалног обима тумора.

Главни критеријуми за екстраорганско ширење рака простате (према подацима МРИ):

  • асиметрија неуроваскуларних снопова;
  • облитерација ректопростатичког угла;
  • испупчење контуре жлезде;
  • екстракапсуларни тумор;
  • широк контакт тумора са капсулом;
  • асиметрично хипоинтензиван сигнал из садржаја семене кесице.

Компаративне карактеристике МР критеријума за екстрапростатско ширење рака

МР критеријум

Тачност, %

Осетљивост, %

Специфичност, %

Асиметрије
неуроваскуларних снопова

70

38

95

Облитерација ректо-простатичког угла

71

50

88

Испупчење капсуле

72

46

79

Екстракапсуларни тумор

73

15

90

Општи утисак

71

63

72

Тешка екстракапсуларна инвазија према МРИ подацима не само да одређује неодговарајућост хируршког лечења, већ се сматра неповољним прогностичким фактором.

Путеви захваћања семенских кесица код рака простате:

  • раст тумора дуж вас деференса;
  • директно захваћање везикула периферним тумором;
  • тумор бешике који није повезан са примарном лезијом простате.

Главни знаци инвазије семенских кесица:

  • одсуство хиперинтензивног сигнала из садржаја на Т2-пондерисаним сликама;
  • асиметрично увећање, крварење у везикулу.

Хипоиентензивна жаришта у семеним кесицама могу бити повезана са крварењем након биопсије, амилоидозом (око 30% мушкараца старијих од 75 година) и компресијом аденомом простате.

Када се тумор простате шири на бешику или ректум, између њих нема масног ткива.

Студија са интравенским контрастом омогућава прецизније одређивање граница тумора.

Хормонска аблација код рака простате доводи до смањења интензитета МР сигнала, смањења величине жлезде, што донекле компликује дијагностику. Међутим, не постоји поуздано смањење тачности МР стадијума на позадини хормонске аблације.

У последње време, магнетна резонанца (МРИ) све више привлачи пажњу специјалиста као метода за планирање мера лечења (посебно радиотерапије и хируршких интервенција), будући да савремене методе лечења у многим случајевима омогућавају пацијенту да се излечи од онколошке болести, а питање њиховог квалитета живота након лечења долази у први план. Из тог разлога, радиотерапија за рак простате се спроводи након обележавања поља изложености зрачењу према ЦТ или МРИ подацима, што омогућава заштиту суседних необохваћених органа (на пример, врата бешике).

МРИ пре радикалне простатектомије омогућава процену мембранске уретре, чија је дужина обрнуто пропорционална тежини уринарне дисфункције након операције. Поред тога, процењује се тежина дорзалног комплекса, потенцијалног извора масивног крварења када се укрсти током операције.

Изузетно је важно проценити интегритет неуроваскуларних снопова, дуж којих се рак простате шири у већини случајева. Одсуство инвазије неуроваскуларног снопа даје наду за очување еректилне функције након операције (операција која штеди нерве). Такође је неопходно утврдити степен екстрапростатског ширења тумора (у милиметрима дуж две осе), пошто се локална инфилтрација капсуле и перипростатских ткива код пацијената са високо диференцираним туморима не сматра контраиндикацијом за радикалну простатектомију.

trusted-source[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Болести простате са ниским интензитетом сигнала

Низак интензитет сигнала је такође карактеристичан за инфламаторне промене, посебно хронични простатитис, фиброзно-цикатрицијалне промене, фибромускуларну или стромалну хиперплазију, последице хормонске или радиотерапије. МРИ без динамичког контраста не дозвољава поуздану диференцијацију већине наведених промена и болести.

Промене у простати након биопсије. Карактеристични елементи укључују неравнину капсуле простате, хеморагије и промене у МР сигналу паренхима.

Комплетан МРИ преглед постаје могућ тек након што хеморагије нестану, што у просеку траје 4-6 недеља (понекад 2-3 месеца).

trusted-source[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Оперативне карактеристике МРИ простате

Просечна осетљивост МРИ у откривању рака простате (првенствено микроскопских лезија) не дозвољава да се ова метода користи за искључивање неопластичног процеса.

У случају биохемијског рецидива рака након радикалне простатектомије, МРИ омогућава откривање локалног рецидива тумора или метастаза у регионалне лимфне чворове са тачношћу од 97-100%.

Тачност МРИ у откривању жаришта неопластичних лезија простате је 50-90%. Осетљивост МРИ у локализацији рака простате је око 70-80%, док се микроскопски жаришта рака не могу открити помоћу МРИ. Хиперинтензитет на Т2-пондерисаним сликама муцинозног аденокарцинома простате компликује дијагнозу и доводи до лажно негативних резултата МРИ.

Клиничке информације (ниво ПСА, претходни третман), познавање анатомије простате, употреба ендоректалног сензора, динамичког контраста и спектроскопије омогућавају да се тачност откривања жаришта рака помоћу МРИ приближи 90-95% (специфичност се повећава у већој мери).

Осетљивост МРИ за екстрапростатичко проширење је у распону од 43-87%, што је првенствено последица немогућности визуелизације микроскопске инвазије капсуле простате. Осетљивост откривања проширења дубљег од 1 мм ендоректалном МРИ је само 14%, док се код инвазије тумора изван жлезде за више од 1 мм та бројка повећава на 71%. У групи ниског ризика (ПСА <10 нг/мл, Глисонов скор <5), учесталост откривања ширења тумора изван простате је ниска, макроскопско проширење се примећује прилично ретко, што значајно повећава учесталост лажно негативних резултата. Осетљивост откривања инвазије семенских кесица је 70-76%. Највећа специфичност (до 95-98%) и прогностичка вредност позитивног резултата МРИ постижу се приликом прегледа пацијената са средњим или високим ризиком од екстракапсуларне инвазије (ПСА>10 нг/мл, Глисонов скор 7 поена или више).

Фактори који утичу на резултат

Један од главних проблема у откривању жаришта рака и екстракапсуларног ширења тумора је велика варијабилност интерпретације томограма од стране различитих специјалиста. МРИ може пружити поуздане резултате само када томограме анализирају квалификовани специјалисти за радиодијагностику са богатим искуством у урогениталној радиологији. Допуњавање стандардне МРИ динамичким контрастним појачањем омогућава већу стандардизацију студије и повећање тачности у откривању екстракапсуларне инвазије. Главни задатак специјалисте за радиодијагностику је да постигне високу специфичност МРИ дијагностике (чак и на рачун осетљивости), како не би лишио операбилне пацијенте шансе за радикално лечење.

Ограничења магнетне резонанце простате:

  • ниска осетљивост на микроскопске лезије;
  • лажно негативни резултати због присуства крви у периферној зони након биопсије;
  • прелазак аденома простате у периферну зону;
  • откривање рака у централној зони простате;
  • псеудо-фокуси у пределу базе жлезде;
  • велика зависност дијагностичке тачности од искуства радиолога.

trusted-source[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Компликације после процедуре

У великој већини случајева, пацијенти добро подносе ендоректални МРИ преглед. Компликације су изузетно ретке (мало крварење ако пацијент има дефекте у ректалној слузокожи).

Нежељени ефекти при употреби МР контрастних средстава су изузетно ретки (мање од 1% случајева) и обично су благи (мучнина, главобоља, пецкање на месту ињекције, парестезија, вртоглавица, осип).

trusted-source[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Перспективе за магнетну резонанцу простате

Због сталног унапређења како техничких могућности, тако и дијагностичких метода, МРИ простате је тренутно веома ефикасна метода за дијагностиковање малигних неоплазми простате. Међутим, висока тачност стадијума рака простате помоћу МРИ може се постићи само применом мултидисциплинарног приступа у клиничком раду заснованог на сталној интеракцији уролога, специјалиста радиодијагностике и патолога.

Значајно дијагностичко ограничење и ЦТ и МРИ је ниска тачност у дијагностиковању метастатских лезија лимфних чворова у одсуству њиховог квантитативног и квалитативног повећања. Главне наде за решавање овог проблема повезане су са развојем молекуларне дијагностике и стварањем лимфотропних контрастних средстава (тренутно су у фази клиничких испитивања II-III). Како се радиодијагностика развија, спектроскопија, туморитрон и лимфотропна контрастна средства почињу да се користе у клиничкој пракси, МРИ може постати најинформативнија сложена метода за дијагностиковање рака простате, обавезна за пацијенте у групама средњег и високог ризика, пре биопсије или почетка лечења.


Портал иЛиве не пружа медицинске савјете, дијагнозу или лијечење.
Информације објављене на порталу служе само као референца и не смију се користити без савјетовања са специјалистом.
Пажљиво прочитајте правила и смернице сајта. Такође можете контактирати нас!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Сва права задржана.