Зудеков синдром је једна од компликација прелома костију

Повреде руку и ногу су прилично честе, јер уз помоћ ових удова особа обавља основне кућне и професионалне послове, креће се, па чак и штити друге делове тела од оштећења. Модрице и преломи костију јављају се и код деце и код одраслих и не увек имају повољне последице. Једна од таквих негативних последица повреде удова је Судеков синдром, који доводи до дисфункције удова, па чак и до инвалидитета.

Шта је Судеков синдром?

Само име овог стања повезано је са именом немачког хирурга који је први описао ову патологију на прелазу из 19. у 20. век. У то време, патологија се још увек називала „рефлексна симпатичка дистрофија“, понекад се називала и посттрауматска дистрофија шаке. Године 1996, предложено је да се стања обједињена општим називом „Судеков синдром“ назову CRPS, што је скраћеница од комплексни регионални болни синдром, који се може сматрати једним од типова болног синдрома.

Било како било, мало је пријатног код Судековог синдрома, јер је његов главни симптом бол у подручју оштећења, праћен поремећајима ћелијске исхране ткива, вазомоторним поремећајима и крхкошћу коштаног ткива.

Према етиолошким студијама, упркос чињеници да су дистрофичне промене у удовима карактеристичне за многе болести руку и ногу, Судеков синдром се најчешће дијагностикује са преломом радијуса руке (62%), ређе (око 30%) такво стање се јавља након прелома костију ноге. Само 8% случајева је забележено када је РСД дијагностикован на позадини прелома хумеруса.

Епидемиологија

Судеков синдром није засебна болест. То је компликација повреде екстремитета, која је, према епидемиологији, последњих година постала све чешћа.

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци Зудеков синдром

Сам прелом радијуса, улне или хумеруса не изазива развој Судековог синдрома. У већини случајева, такве повреде се успешно лече без икаквих последица, а особа може да настави професионалну активност након одређеног периода опоравка.

Друга је ствар ако није спроведен правилан третман, није пружена квалификована помоћ или су поступци рехабилитације спроведени неправилно.

Узроци Судековог синдрома укључују неправилне радње приликом стварања непокретности удова, превише затегнут завој, који изазива оток и утрнулост, болне процедуре, рано уклањање гипсане траке и активне покрете руке у првим данима након ослобађања од гипсане траке, непоштовање препорука лекара који је присутан.

Још један разлог за РСД је погрешна дијагноза, када се прелом погрешно сматра обичном модрицом или уганућем.

Неправилна или недостатак терапеутске масаже, врућих процедура у првим данима након уклањања гипсаног завоја не само да могу изазвати јак бол у погођеном подручју, већ и претворити процес у хронични облик који је тешко лечити.

Понекад узроци Судековог синдрома нису повезани са основном болешћу, већ су одјеци хормонских поремећаја, вегетативно-васкуларних и онколошких болести. Много их је теже утврдити него оне наведене горе.

[ 3 ]

Фактори ризика

Међу факторима ризика који доприносе развоју болног стања, најважнији су недостатак неопходног лечења (75%) и погрешан приступ лечењу у фазама репозиције и стварања непокретности током фузије костију.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Патогенеза

Многе студије су потврдиле да је фундаментална улога у развоју Судековог синдрома додељена аутономном нервном систему (АНС), који контролише рад унутрашњих органа и жлезда, практично све унутрашње процесе, као и људску адаптацију на различите животне услове. У том смислу, постоје поремећаји у циркулацији крви на месту повреде, гладовање ткива кисеоником и јаки болови.

Дегенеративни процеси превладавају, а обнова ткива се одвија споро. То доводи до пролиферације везивног ткива и додатне иритације симпатичког живца. Временом се у процес увлачи и скелетни систем, у којем се примећују стагнирајући феномени, што доводи до атрофије коштаног ткива, кртости костију, отврдњавања зглобова и поремећаја њихове покретљивости.

Поремећај вегетативних центара доводи до промена у функционисању ендокриних жлезда и активности ткивних хормона. Посматра се хормонски дисбаланс, који се код жена манифестује као недостатак естрогена у крви.

Развој Судековог синдрома након повреде олакшава нервна напетост и стресне ситуације пре повреде.

[ 11 ]

Симптоми Зудеков синдром

Синдром је скуп симптома који карактеришу одређено стање. Код Судековог синдрома, такви симптоми су:

• црвенило коже, што је необично за ово стање, због преливања крвних судова,
• приметно отицање ткива,
• појава топлоте у оштећеном подручју,
• јак бол који се погоршава са било којим покретом удова и не нестаје чак ни када је уд непокретан,
• ограничење моторичке активности зглоба и удова у целини.

Ови симптоми се могу сматрати првим знацима развоја посттрауматске дистрофије, карактеристичне за прву фазу развоја патолошког стања. Они би требало да упозоре и пацијента и лекара који га лечи, који треба да пропише процедуре које блокирају манифестације синдрома бола и упале.

Најчешће, пацијенти не придају значај таквим манифестацијама, погрешно их сматрајући природном реакцијом тела на оштећење ткива, а болест наставља да напредује, прелазећи у другу фазу са израженијим симптомима.

У другој фази Судековог синдрома, боја коже се мења из црвене у плавичасту или љубичасту. Оток постаје гушћи и обимнији. Услед повећаног тонуса примећују се спазми и грчеви у мишићима. Телесна температура у погођеном подручју значајно пада, кожа постаје хладна (мермерна кожа). Временом кожа постаје танка, глатка и сјајна. Приметна је атрофија мишића и поткожног ткива, нокти и коса постају крхкији. Рендгенски снимак показује жаришта ниске густине костију (пегава остеопороза).

Компликације и посљедице

Ако се патологија не лечи у фазама 1 и 2 развоја, могу се јавити озбиљне компликације, што доводи до оштећења моторичке функције руке.

Трећа фаза синдрома указује на то да процес постаје хроничан, у којем долази до приметног смањења величине удова, узрокованог атрофијом мишића и коже, услед чега коштано ткиво губи густину. Бол постаје веома јак, што не дозвољава екстремитету да се активно креће. На крају, то доводи до потпуног губитка покретљивости руке.

Последице треће фазе Судековог синдрома су више него непријатне. Хронични ток болести је тешко лечити. Случајеви потпуног опоравка у овој фази су изузетак, а не норма. Обично су такви пацијенти у опасности од инвалидитета.

Дијагностика Зудеков синдром

Тачна и благовремена дијагноза, а сходно томе и благовремено лечење, помоћи ће у спречавању настанка опасних последица Судековог синдрома. То значи да пацијент не би требало да крије од лекара присуство узнемирујућих сензација. Ако лекар током прегледа дефинитивно примети црвенило и оток коже, онда би сам пацијент требало да каже о болним сензацијама.

Ако симптоми нису изражени, могу бити потребне додатне студије коришћењем посебне опреме. Истовремено, инструментална дијагностика помаже не само да се постави тачна дијагноза, већ и да се утврди фаза развоја патологије.

Рентгенски снимак оштећене кости је главна метода испитивања. Помаже у идентификацији остеопорозе костију и патолошких процеса који претходе развоју непокретности у зглобовима, што омогућава да се са великом вероватноћом утврди развој Судековог синдрома.

Понекад се приликом дијагностиковања РСД-а прибегава помоћи термовизионе камере, уређаја који одређује стадијум болести на основу разлике у температурама различитих ткива.

Ултразвучна дијагностика (ултразвук) помаже у одређивању стања крвних судова на месту повреде, што помаже у разјашњавању дијагнозе и прилагођавању лечења.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Диференцијална дијагноза

Лекар поставља коначну дијагнозу на основу диференцијалне дијагностике на основу резултата прописаних студија, прегледа пацијента, узимајући у обзир његове тегобе. Ово је веома важно, јер погрешна дијагноза значи неефикасан третман плус изгубљено време, што може довести до непредвидивих последица, посебно инвалидитета. Лекару се додатно прети судским поступком и могућим губитком лиценце за медицинску праксу.

[ 16 ]

Третман Зудеков синдром

Као и обично, што се пре започне лечење, то ће бити повољнији његов исход. Прва и друга фаза Судековог синдрома не изазивају посебне потешкоће у лечењу, а омогућавају прилично брзо ублажавање болова и спречавање појаве других симптома.

Лечење Судековог синдрома се спроводи конзервативним методама. Хируршка интервенција обично није потребна. Методе и средства се бирају узимајући у обзир фазу развоја патолошког процеса, карактеристике тела и здравље пацијента.

Пре свега, спроводи се терапија лековима, укључујући аналгетике за ублажавање болова (Аналгин, Кетанов, Кеторол, Диклофенак, итд.), вазодилататоре, мишићне релаксанте за опуштање мишића, витамине (углавном групу Б), анаболике који убрзавају фузију костију, повећавају мишићну масу и побољшавају опште стање пацијената.

Понекад је потребна помоћ психолога, као и додатна терапија кортикостероидима, антидепресивима и неуролептицима, које лекар прописује појединачно у сваком конкретном случају.

Уз лекове, спроводи се физиотерапија, као што су акупунктура, баротерапија, терапеутска и релаксирајућа масажа, крио- и ласерска терапија. Обавезно је извођење вежби терапеутске гимнастике под вођством специјалисте. То укључује подводну гимнастику, радну терапију и посебне игре.

Не би требало да ограничавате покрете руку у свакодневном животу, обављајући уобичајене радње са мањим интензитетом, чак и ако осећате одређене болне сензације.

У тешким случајевима, када горе наведене методе и средства не дају жељени резултат, практикује се хируршка интервенција. То може бити или увођење новокаинских лекова у нерв и инфилтрациона анестезија, или симпатектомија, постепено истезање оболелог подручја, артродеза зглобова, остеотомија радијуса итд.

Лекови за Судеков синдром

Почетна фаза Судековог синдрома не захтева употребу посебних лекова. Обично је довољно ублажити синдром бола. Један од популарних лекова који се користе у ту сврху је "Кеторол".

Поред аналгетичког ефекта, Кеторол има приметно антипиретичко и антиинфламаторно дејство, што је важно за синдром који карактерише едем и локално повећање температуре.

Судеков синдром обично карактерише јак бол. Да бисте га ублажили, може вам бити потребно од 1 до 4 таблете (максимална доза) дневно, али не треба злоупотребљавати лек. Узимање више таблета може изазвати предозирање са гастроинтестиналном и бубрежном дисфункцијом.

Контраиндикације за употребу лека укључују нетолеранцију на ацетилсалицилну киселину и друге нестероидне антиинфламаторне лекове, ерозивне промене и инфламаторне болести гастроинтестиналног тракта, разне врсте крварења. Као и поремећаји згрушавања крви, акутна срчана инсуфицијенција, дисфункција јетре и бубрега, вишак калијума у организму, недостатак лактазе, периоде трудноће и дојења, старост млађу од 16 година, преосетљивост на кеторолак (активна супстанца).

Нежељена дејства: гастроинтестинални поремећаји праћени болом, главобољом и поспаношћу, кожни осип, едематозне реакције. Ретко, проблеми са бубрезима, тинитус, отежано дисање, цурење из носа, анафилактичке реакције.

У случају јаких болова и улцеративних лезија гастроинтестиналног тракта, лек у таблетама може се заменити ињекцијама, чији је ефекат много бржи и безбеднији. „Кеторол“ је такође доступан у облику гела, који се може користити као спољни лек за Судеков синдром.

Мере предострожности: Не користити паралелно са другим НСАИЛ лековима. Терапеутски курс не би требало да буде дужи од 5 дана.

У другој фази Судековог синдрома може бити потребна помоћ вазодилататора, који укључују Папаверин, Трентал, Кавинтон и Дротаверин.

„Дротаверин“ је буџетски антиспазмодик широке примене, који има прилично дуготрајан ефекат. Смањује тонус спазмодичних мишића, чиме ублажава бол и обнавља моторичку активност удова.

Начин примене и дозирање. Једна доза за одраслог пацијента је 1-2 таблете, које се препоручују за узимање 2-3 пута дневно (максимално 6 таблета дневно). За децу од 3 до 12 година довољно је 1/2 -1 таблета у 2 дозе. Таблете треба узимати целе, без дробљења, са водом. Узимање таблета не зависи од уноса хране.

Понекад је прикладније користити "Дротаверин" у облику раствора за ињекције. Доза за одрасле - 2-4 мл. Лек се примењује интрамускуларно до 3 пута дневно.

Лек има мало нежељених ефеката, али понекад се примећују вртоглавица, убрзан рад срца, смањен крвни притисак, гастроинтестинални поремећаји и алергијске реакције.

Мере предострожности: Не прекорачујте препоручену дозу лека, јер предозирање може изазвати срчану дисфункцију, респираторну парализу, па чак и срчани застој.

Лек се не узима у случају инсуфицијенције јетре и бубрега, ниског крвног притиска, дојења, аденома простате, глаукома затвореног угла, преосетљивости на лек. Не користити за лечење деце млађе од 3 године.

Лекови из групе мишићних релаксаната такође помажу у опуштању мишићног ткива, ублажавајући бол изазван његовим спазмом.

"Метокарбамол" је мишићни релаксант чије дејство се састоји у блокирању болних нервних импулса који долазе са периферије у мозак.

За ублажавање мишићних грчева, лек се користи у дози од 1,5 г 4 пута дневно. Након 2-3 дана, доза се мења на 4-4,5 г, што треба поделити у 3-6 доза.

Ако није могуће узимати лек орално, примењује се као интрамускуларне или интравенске ињекције 3 пута дневно, по 1 г. Ток лечења је 3 дана.

Нежељени ефекти лека укључују поремећаје варења и столице, промене боје урина, вртоглавицу, зачепљење носа, иритацију очију, свраб на кожи и смањен број откуцаја срца. Понекад се примећују црвенило коже, главобоље, метални укус у устима, замућен вид итд.

Мере предострожности: Лек не треба користити код пацијената са историјом епилептичних напада, јер лек може изазвати рецидив.

Лек се не користи у педијатрији, осим у случајевима тетануса, и за лечење жена током трудноће и дојења.

Може утицати на брзину реакције, па га немојте користити ако радите посао који захтева концентрацију.

Употреба анаболика код Судековог синдрома не само да доприноси брзом срастању костију, већ и побољшава њихову исхрану и стање уопште, и повећава густину костију. Ово последње се постиже уношењем у организам лекова који садрже калцијум и витамин Д (рибље уље, „Калцемин“, „Калцетрин“, „Калцијум Д3 Никомед“ итд.)

Понекад се анаболици користе за стимулацију имуног система у смислу побољшања регенеративних процеса у ткивима, обнављања метаболизма у ћелијама. На овај начин је могуће компензовати дегенеративне процесе који се убрзано јављају у удовима помоћу RSD-а.

„Тималин“ је лек са имуностимулирајућим дејством и пружа горе описани ефекат. Лек се заснива на екстракту тимуса говеда. Лек се продаје у облику праха за интрамускуларне ињекције, који се разблажује у физиолошком раствору.

Лек је намењен за лечење и одраслих и деце. Бебама млађим од годину дана даје се 1 г, деци од 1 до 3 године се прописује 1-2 мг лека, деци млађој од 6 година може се убризгати 2-3 мг лека. Пацијенти старији од 7 година добијају дечју дозу од 3-5 мг, а старији од 14 година - дозу за одрасле од 5-20 мг. Терапеутски курс за одраслог пацијента је од 30 до 100 мг.

Трајање лечења може варирати од 3 до 10 дана, у зависности од тога колико су тешки симптоми болести.

Узимање лека не изазива никакве друге нежељене ефекте, осим алергијских реакција изазваних преосетљивошћу на компоненте лека. Није било случајева предозирања током лечења Тималином. Међутим, лек је доступан само на лекарски рецепт.

Традиционална медицина за Судеков синдром

Нико не каже да је народни третман РСД-а бесмислен, али када се прибегава методама народне медицине, потребно је схватити да ће оне бити ефикасне само у раној фази синдрома, када се дегенеративне промене у екстремитету још не примећују. Истовремено, било би погрешно заменити квалификовану медицинску помоћ народним лечењем. На тај начин можете изгубити драгоцено време и пропустити тренутак када се погоршање удова још увек може спречити.

Међутим, као додатна терапија која помаже у побољшању стања пацијента, народни лекови имају право на постојање и могу се успешно користити за Судеков синдром.

На пример, такав лек као што је инфузија познатих зелених зачина копра и першуна може не само да смањи бол, већ и да ојача кости у случају синдрома респираторног синдрома.

За припрему инфузије користе се само свеже биљке. 200 г листова першуна и иста количина копра се опере, прелије кључалом водом и стави на дно литарске тегле. У теглу се дода 0,5 л кључале вруће воде (не кључале!) и смеса се инфузира 3 сата, затим се филтрира.

Инфузију треба узимати током оброка три пута дневно, 100 мл током 6 месеци. Остаци инфузије се сипају, а нови се припрема свакодневно.

Црни лук је још једна кухињска намирница која може бити корисна у лечењу Судековог синдрома. У ту сврху се припрема одвар од прженог црног лука.

2 средње велика црна лука се исеку на колутове заједно са љуском и прже у биљном уљу док не порумене. У том тренутку прокувајте воду, ставите припремљени лук у њу и кувајте чорбу четврт сата. Оставите да одстоји пола сата.

Затим се добијени одварак подели на 3 једнака дела, који се пију током 3 дана, након чега се припрема нови одварак. Овај третман траје месец дана.

Споља, можете користити облог од брезових пупољака. Да бисте га припремили, брезови пупољци се натопе вотком 7 дана, након чега се састав користи за облоге ноћу, додатно увијањем удова. Ток третмана је 2 недеље.

За облоге и лосионе можете користити и декокције и тинктуре лековитог биља, као што су камилица, слатка детелина, кантарион, гавез. Листови ораха су такође погодни за ову сврху.

Лечење биљем је преовлађујући правац традиционалне медицине, а спољашња употреба биљних лекова у облику лосиона и облога једна је од најбезбеднијих метода лечења болести.

И тако позната биљка као што је кантарион може се користити за Судеков синдром као декокција и као спољашњи лек и као лек за оралну примену. Ова декокција је одличан терапеутски и профилактички лек.

Уз декокцију се користи и инфузија кантариона, за чију припрему се 1 кашика суве биљке прелије чашом кључале воде, након чега се инфузира 40-45 минута.

Инфузију треба припремати свакодневно, а јучерашњу треба бацити. Пијте инфузију 3 пута дневно, по једну кашику, након процеђивања. Течност треба да буде на собној температури.

Хомеопатски лекови за Судеков синдром

Пошто је лечење Судековог синдрома обично прилично дуго (до шест месеци), како би се тело заштитило од уноса великог броја хемикалија у састав лекова који се користе у традиционалној медицини, многи пацијенти, па чак и лекари, прибегавају хомеопатији. На крају крајева, међу широким избором хомеопатских лекова, наравно, можете пронаћи оне који ће помоћи у ублажавању грчева и болова, побољшању стања костију и општег стања пацијената са дијагнозом РСД-а.

За болове узроковане грчевима мишића карактеристичним за Судеков синдром, индиковани су лекови са аналгетским, антиспазмодичним и седативним дејством (Паине, Спаскупрел, Геларијум Хиперикум).

„Бол“ је хомеопатски лек за ублажавање болова изазваних грчевима мишића и укљештеним живцима. Практично нема контраиндикација за употребу и нежељених ефеката, осим алергијских реакција услед преосетљивости на лек.

Начин примене и дозирање. Таблете ставите испод језика и држите их тамо док се потпуно не растворе. Узимајте 1 таблету одједном са размаком од 10-20 минута док не дође до олакшања. Затим повећајте интервал између доза на 1-2 сата док болни синдром потпуно не нестане.

Даљи третман прати следећи режим: 1 таблета 4 пута дневно.

Дозирање за децу је упола мање него за одрасле пацијенте.

Таблете треба узимати 20-30 минута пре јела или пића. У овом тренутку не би требало да обављате никакве терапеутске и хигијенске процедуре у усној дупљи, како не бисте смањили ефикасност лека.

„Спаскупрел“, као природни антиспазмодик, дизајниран је да ублажи грчеве скелетних мишића, што је неопходно код Судековог синдрома. Лек је генерално безбедан за децу и одрасле који немају преосетљивост на његове компоненте и савршено се комбинује са другим лековима и народне и традиционалне медицине.

Препоручује се узимање лека 3 пута дневно пре оброка, 1 таблета, коју треба сисати док се потпуно не раствори. Код осетљивих јаких спазмова, можете узимати 1 таблету сваких четврт сата. И тако 1-2 сата.

„Gelarium Hypericum“, такође познат као екстракт кантариона, познат из рецепата традиционалне медицине, има смирујући и благи аналгетички ефекат, позитивно утичући на стање пацијената са РСД-ом.

Да би се избегли нежељени ефекти, не користи се у случајевима преосетљивости на лек и сунчеву светлост, као и за лечење пацијената млађих од 12 година. Не препоручује се употреба током трудноће и лактације.

Хомеопатски екстракт кантариона доступан је у облику дражеја, које се узимају 1 комад 3 пута дневно током 4 недеље, без жвакања. Може се опрати водом.

Мере предострожности. Не користити паралелно са антидепресивима - МАО инхибиторима. Интервал између узимања ових лекова треба да буде најмање 2 недеље.

Код пацијената са дијабетес мелитусом може бити потребно прилагођавање дозе.

За побољшање срастања костију и самог стања коштаног ткива користе се следећи препарати: Calcium phosphoricum, Acidum phosphoricum, Calcium carbonicum, Hepar sulfuris, Silicea, Phosphorus, флуоридне соли, које засићују ткива есенцијалним микроелементима: калцијумом, флуором, фосфором, силицијумом.

Судеков синдром је једна од индикација за употребу хомеопатског лека „Калкохел“, који надокнађује недостатак калцијума у организму. Намењен је за лечење пацијената старијих од 6 година и није погодан за оне који имају нетолеранцију на лактозу или недостатак лактазе. Користити током трудноће и лактације само по упутству лекара.

Мали пацијенти млађи од 12 година препоручују узимање 1 таблете два пута дневно, деца старија од 12 година и одрасли - три пута дневно. Таблете треба држати испод језика док се потпуно не растворе. За пацијенте са дијабетесом, лекар прилагођава дозу.

Узимање таблета треба да буде одвојено од оброка (пола сата пре или сат времена после оброка).

Типично, терапијски курс траје око месец дана, али у неким случајевима је потребно дуже лечење (до шест месеци).

Лек треба чувати у добро затвореном паковању како би се избегло смањење ефикасности хомеопатског лека.

Превенција

Медицински стручњаци још увек нису развили ефикасне превентивне мере за заштиту од развоја Судековог синдрома. Зато се читаоцима може само саветовати да заштите своје удове од повреда, а ако се ипак деси непријатан догађај, да буду пажљивији према свом стању и одмах пријаве сваку непријатну сензацију лекару како би лечење синдрома могло да почне у почетној фази развоја.

Не треба третирати повреде као привремену нелагодност која ће сама проћи. Судеков синдром у првој фази може се генерално манифестовати само површно, без изражених симптома, па се чини да уопште нема прелома. То збуњује неке пацијенте, и они не траже помоћ на време, губећи драгоцено време.

Током рехабилитације потребна је одређена доза опреза. Колико год желите да се вратите на прави пут и живите пуним животом, потребно је бити стрпљив и опрезан. Велика оптерећења на повређеном екстремитету, оштри и активни покрети, подизање тегова могу изазвати синдром бола, карактеристичан за Судеков синдром, и изазвати одређене компликације. Исти ефекат се примећује након термичких процедура и интензивне масаже са грубим дејствима.

Да би се избегао јак бол током лечења, уд треба поставити у удобан положај. Током дана, руку треба осигурати тако да је шака у висини груди, а ноћу је треба подићи високо изнад јастука.

Часове терапијске вежбе треба да надгледа лекар специјалиста, који увек може да прилагоди часове тако да донесу максималну корист, а не нашкоде. Код ове дијагнозе корисно је и бањско лечење радонским купатилима и курсеви гравитационе терапије.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Прогноза

Прогноза болести зависи од степена њеног развоја. Када се једном Судеков синдром започне, веома га је тешко зауставити. Истовремено, његов развој се јавља током 6 месеци, што је разлог значајног трајања лечења. Током овог периода, лекар има један задатак - да одржи или обнови моторичку активност руке и прстију, као и да спречи ширење процеса изнад оштећеног подручја.

Што пре пацијент потражи помоћ, то је лекару лакше да изврши задатак који му је додељен. У првим данима и недељама развоја болне патологије (фазе 1 и 2), када се у ткивима још нису догодиле неповратне промене, прогноза у већини случајева остаје повољна. Обично се у року од 6-12 месеци све функције удова потпуно или делимично обнављају.

У трећој фази RSD-а, прогноза је разочаравајућа. Инвалидитет код Судековог синдрома се јавља углавном у овој фази. У овом случају, покретљивост зглобова је оштећена, примећује се повећана крхкост костију и разлика у величини удова. Особа постаје неспособна да обавља уобичајене радње повређеном руком, што ограничава њену способност за рад (обично, инвалидитет II групе).

Из свега наведеног, јасно је да је спречавање страшних последица у виду инвалидитета првенствено у рукама самих пацијената. Компетентност и професионализам лекара су фактори који утичу на ефикасност лечења РСД-а у другом плану. И само заједничким и благовременим напорима лекара и пацијента може се потпуно победити таква компликација прелома костију као што је Судеков синдром.

[ 20 ]