Синдром X: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Синдром X је дисфункција или сужење микроциркулаторних судова, што доводи до појаве напада ангине пекторис (ангине).

Неки пацијенти са типичном ангином која се ублажава одмором или нитроглицерином имају нормалну коронарну ангиографију (то јест, нема атеросклеротских лезија, емболија или индуцибилног артеријског спазма). Неки од ових пацијената имају исхемију која се може открити тестом оптерећења; други не. Код неких пацијената, исхемија вероватно настаје услед рефлексног сужавања интрамуралних артерија и смањене коронарне резерве. Други пацијенти имају микроваскуларну дисфункцију унутар миокарда: абнормални крвни судови се не шире као одговор на вежбање или друге кардиоваскуларне стимулусе; осетљивост на срчани бол такође може бити повећана код ових пацијената. Прогноза је добра, иако докази о исхемији могу трајати годинама. Код многих пацијената, бета-блокатори смањују симптоме. Ову патологију не треба мешати са варијантом ангине повезаном са спазмом епикардијалних артерија или са другом патологијом која се такође назива „синдром X“, а која се односи на метаболички синдром.

Безболна исхемија

Пацијенти са коронарном артеријском болешћу (посебно они са дијабетесом) могу имати исхемију без клиничких манифестација. Доказ исхемије су пролазне асимптоматске ST-T промене откривене током 24-часовног Холтеровог мониторинга. Миокардна сцинтиграфија такође понекад може открити асимптоматску исхемију током физичког или менталног напора (нпр. ментална аритметика). Тиха исхемија и ангина могу коегзистирати, манифестујући се у различито време. Прогноза зависи од тежине коронарне артеријске болести.