Симптоми полинозе

Симптоми полинозе почињу ринокоњунктивалним симптомима. Почетак болести поклапа се са опрашивањем биљака које су алерген за дете, симптоми алергије се, по правилу, понављају у исто време сваке године. Јављају се свраб и пецкање очију, истовремено са сврабом или пре њега, примећује се лакримација, оток капака, хиперемија склере. Свраб може бити у пределу носа, примећује се гребање носа рукама (тзв. „алергијски поздрав“). Карактеристични су пароксизмални кијање, обилан воденасти исцедак из носа, отежано дисање кроз нос. Клиничке манифестације трају током целог периода цветања биљака које су алергени. Зими и јесени пацијенти не пријављују тегобе. Значајна разлика између поленског коњунктивитиса и других инфламаторних болести слузокоже капака је оскудност исцедка.

Изоловани ринитис је изузетно редак. Обично се патолошки процес шири на параназалне синусе, назофаринкс, слушне цеви, гркљан. Жалбе на свраб у ушима, ждрелу, трахеји, гушење, кашаљ, жељу за чишћењем грла. Напади кијања и осећај нечег страног у грлу због нагло повећане осетљивости назофаринкса могу се јавити од прашине, мириса, промаје. Уз главне клиничке манифестације полинозе са поливалентном сензибилизацијом, могу се јавити сезонска уртикарија, Квинкеов едем, алергијски дерматитис.

Оштећење слузокоже носа без захватања параназалних синуса код деце је веома ретко. Код пацијената са полинозом, синуситис се обично јавља без специфичних клиничких симптома. Деца се жале на зачепљеност носа, нападе кијања, свраб у носу, очима и грлу. Објективно се примећује отеченост лица, оток носа, мацерација коже носног вестибулума. Еозинофили преовлађују у цитограму садржаја синуса и носне дупље. Еозинофилија се повећава током периода погоршања, а смањује током процеса слабљења. Важна карактеристика поленског риносинуситиса је одсуство дистрофичних промена на слузокожи чак и код дугогодишњег трајања болести.

Код назофарингитиса, тегобе се односе на болан осећај печења и свраба у ждрелу, а код риноскопије се јавља дифузни едем слузокоже назофаринкса и његових лимфоидних формација (аденоида). Отечени аденоиди могу покривати уста Еустахијевих цеви и у таквим случајевима се јављају тегобе на зачепљеност уха и губитак слуха карактеристичан за еустахитис. Отоскопија открива ретракцију бубне опне.

Главна жалба пацијената са алергијским трахеобронхитисом је опсесиван, пароксизмални кашаљ, често праћен повраћањем код деце. А. Д. Зиселсон је приметио бронхијалну астму код 39% деце са поленском грозницом, док поленска астма без пратећег ринокоњунктивитиса није примећена ни код једног детета. Према Т. С. Соколовој и др., поленска астма се развила код 22% нелечене деце са поленском грозницом и само код 4,7% лечене деце. Код деце, нападу бронхијалне астме обично претходи прекурсорски период. Код поленске грознице, овај период карактерише погоршање тежине ринокоњунктивалног и астеновегетативног синдрома и појава спазмодичног кашља. Познавање специфичних карактеристика пацијента у периоду пре напада омогућава спровођење превентивне терапије.

Бронхијална астма код пацијената са изолованом сензибилизацијом на полен карактерише се јасном сезоналношћу егзацербација, која се поклапа са временом полена одговарајућих алергена након вишегодишњег испољавања поленске грознице у облику ринокоњунктивалног синдрома, трахеобронхитиса. Напади бронхијалне астме развијају се масивним удисањем поленских алергена током шетње, што је од великог значаја за дијагностику и специфично поленске етиологије астме. Код деце са комбинованом кућном и поленском сензибилизацијом, периоди егзацербације астме јављају се током целе године, док се у пролећно-летњем периоду интензитет стимулације антигеном повећава због дејства поленских алергена, а у јесенско-зимском периоду значајни су алергени прашине и епидермални (контакти са кућним љубимцима).

А. Д. Зиселсон је забележио манифестације алергијског дерматитиса у 29% случајева међу 300 деце са полинозом, али је поленска етиологија кожних лезија доказана само код 14%. Аутор објашњава релативно високу учесталост алергијског дерматитиса поленске етиологије у детињству незрелошћу баријерних функција коже повезаном са узрастом, њеном повећаном рањивошћу. Код деце са поленском етиологијом алергијског дерматитиса, погоршања кожног процеса имала су јасну, понављајућу сезонскост из године у годину, поклапајући се са периодом цветања биљака, а кожни синдром је, по правилу, био комбинован са ринокоњунктивитисом.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]