Симптоми респираторне синцицијалне инфекције

Период инкубације респираторне синцицијалне инфекције траје од 3 до 7 дана. Клиничке манифестације болести зависе од узраста деце.

Код старије деце, респираторна синцицијална инфекција обично протиче благо, као акутни катар горњих дисајних путева, често без повећања телесне температуре или са субфебрилном температуром. Опште стање се благо погоршава, примећује се блага главобоља, блага грозница и умор. Водећи клинички симптом је кашаљ, обично сув, упоран и продужен. Дисање је убрзано, са отежаним издисајем, понекад са нападима гушења. Деца се понекад жале на бол иза грудне кости. Приликом прегледа, њихово опште стање је задовољавајуће. Примећује се бледило и блага пастозност лица, инјекција склералних судова и оскудан секрет из носа. Слузокожа ждрела је благо хиперемична или непромењена. Дисање је отежано, чују се расути суви и влажни хрипови. У неким случајевима јетра је увећана. Ток болести је до 2-3 недеље.

Код деце узраста од 1 године, респираторна синцицијална инфекција може почети и акутно и постепено. Јављају се пораст телесне температуре, зачепљење носа, кијање и сув кашаљ. Објективно, у почетном периоду, може се приметити само благо погоршање општег стања, бледа кожа, оскудан исцедак из носа, блага хиперемија слузокоже предњих сводова, задњег зида ждрела и склеритис. Касније се симптоми појачавају, што указује на већу укљученост доњих дисајних путева у процес, и јавља се слика бронхиолитиса. Кашаљ постаје пароксизмалан, продужен, а на крају напада се тешко излучује густ, вискозан спутум. Понекад су напади кашља праћени повраћањем, апетит је смањен, а сан поремећен. У овом периоду, болест код неких пацијената може подсећати на велики кашаљ.

У тешким случајевима, симптоми респираторне инсуфицијенције се брзо повећавају. Дисање постаје учесталије, бучно, јавља се експираторна диспнеја са ретракцијом попустљивих делова грудног коша. Појављују се цијаноза назолабијалног троугла и дистензија крила носа. Перкусија открива кутијасти звук, а аускултација открива вишеструке крепитације и влажне хрипове са финим мехурићима. Телесна температура у овом периоду је често повишена, али може бити и нормална, а симптоми интоксикације нису изражени. Тежина стања детета је последица респираторне инсуфицијенције. Јетра је често увећана, а ивица слезине се понекад палпира.

Други клинички синдроми код респираторне синцицијалне инфекције укључују опструктивни синдром и, ређе, синдром крупа. Оба ова синдрома се обично развијају истовремено са бронхитисом.

Рендгенски снимак показује плућни емфизем, експанзију грудног коша, спљоштеност куполе дијафрагме и хоризонтални положај ребара, повећан плућни образац и жилаве коренове. Може доћи до увећања лимфних чворова. Могуће је оштећење појединачних сегмената и развој ателектазе.

У периферној крви, број леукоцита је нормалан или благо повећан, постоји неутрофилни помак улево, повећава се број моноцита и атипичних лимфомоноцита (до 5%), ЕСР је благо повећана.

Ток респираторне синцицијалне инфекције зависи од тежине клиничких манифестација, узраста деце и слојевитости бактеријске инфекције. У благим случајевима, симптоми бронхиолитиса нестају прилично брзо - за 3-8 дана. Код упале плућа, ток болести је дуг - до 2-3 недеље.

Компликације су углавном узроковане суперпонираном бактеријском инфекцијом. Најчешће се јављају отитис, синуситис и упала плућа.

Респираторна синцицијална инфекција код новорођенчади и превремено рођених беба. Болест почиње постепено на нормалној телесној температури, примећује се зачепљеност носа, упорни пароксизмални кашаљ, периодична цијаноза, знаци гладовања кисеоником се брзо повећавају, повраћање је често. Због немогућности дисања кроз нос, опште стање пати: јавља се анксиозност, поремећаји спавања, дете одбија да сиса. Пнеумонија се брзо развија. Број удисаја достиже 80-100/мин, примећује се тахикардија. У плућима се налази инфламаторна фокална инфилтрација и ателектаза. Примећује се леукоцитоза, повећана седиментација еритроцита. Ток је дуг. Појава компликација је последица наслагивања бактеријске инфекције, што погоршава прогнозу.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]