Симптоми рака штитне жлезде

Главни симптоми рака штитне жлезде у раним фазама не пружају јасну клиничку слику болести, а већина онколога каже да су потпуно одсутни, јер се ова патологија развија без специфичних знакова.

Симптоми рака штитне жлезде: неспецифични манифестни

Неспецифични симптоми рака штитне жлезде су знаци који се могу јавити код многих других болести и нису довољни за дијагнозу. Стручњаци наводе следеће као највероватније манифестне (очигледне) симптоме:

• формирање мобилног или кожно повезаног ткивног задебљања на врату (брзина његовог раста варира, у неким случајевима прилично брзо);
• отицање лимфних чворова који се налазе у доњој трећини врата, као и у пределу гркљана и трахеје;
• осећаји нелагодности и бола у врату и иза ушију (не јављају се увек, већ само када тумор расте у суседна ткива или компресује нервна влакна фоликуларног епитела жлезде);
• повећање телесне температуре у одсуству било каквих знакова респираторних или других инфламаторних болести;
• појава промуклости, кашљања и отежаног гутања, а у случају стридора (компресије трахеје) и отежаног дисања при малом физичком напору;
• дисфонија (губитак гласа због притиска тумора на ларингеалну грану вагусног живца);
• појава васкуларне мреже на врату због притиска неоплазме на паратироидне крвне судове.

Приликом прегледа пацијената који су дошли са таквим жалбама, лекари одмах сумњају на рак. Иако треба нагласити да је формирање чвора у штитној жлезди само у једном случају од двадесет знак онкологије.

Симптоми рака штитне жлезде: Латентни

У раним фазама, рак штитне жлезде се развија у латентном (скривеном) облику. И биће корисно имати представу о томе који се симптоми рака штитне жлезде откривају код пацијената током прегледа код ендокринолога.

Симптоми папиларног рака штитне жлезде

• почетна нодуларна формација се налази на једној страни штитне жлезде, има округли облик са неопипљивим микроскопским избочинама у облику папила, формација може бити покретна или непокретна када се помери, у већини случајева нема осећаја нелагодности или бола;
• ултразвук може открити раст тумора у капсулу жлезде и околна ткива;
• увећање чвора се одвија споро, често пречник формације не прелази 10 микрона, али може достићи 40 микрона или више;
• увећање цервикалних лимфних чворова на страни неоплазме, увећани чворови су прилично мекани;
• када се тумор налази у једном режњу штитне жлезде, често је погођен супротни режањ;
• крвни серум има повишен ниво туморског маркера, тироидног прохормона тироглобулина;
• повећани нивои ЦЕА (карциноембрионског антигена) у крви;
• Функционални поремећаји штитне жлезде су обично одсутни.

Да би се поставила тачна дијагноза, симптоми папиларног карцинома штитне жлезде немају апсолутни доказни карактер без имунохемијског теста крви и биопсије штитне жлезде танком иглом и хистолошког прегледа пункције.

Симптоми фоликуларног рака штитне жлезде

• штитна жлезда је значајно увећана, увећање је дифузно;
• ткива жлезде су склеротизована, а у њој се примећује појава калцификованих липидно-протеинских формација (псамозних тела);
• туморска формација је чврста (округла) или у облику врпци (трабекуларна);
• тумор се састоји од атипичних А-ћелија (фоликуларних ћелија) штитне жлезде са укључивањем тироидног колоида;
• у већини случајева тумор је инкапсулиран, односно има мембрану;
• примећује се екстратироидна инвазија - туморске ћелије продиру у околна мека ткива и крвне судове;
• лимфни чворови у пределу врата су хипертрофирани;
• повећани нивои тироглобулина и ЦЕА у крвном серуму;
• Дисфункција штитне жлезде манифестује се као хипотиреоза - смањење нивоа тироидних хормона.

Манифестни симптоми фоликуларног карцинома штитне жлезде - бол у подручју тумора, кашаљ, промуклост, слабост, хиперхидроза (повећано знојење), губитак тежине - јављају се како болест напредује.

Симптоми медуларног рака штитне жлезде

• тумор је усамљени (један чвор), утиче на паренхим жлезде и доводи до њене фиброзе;
• тумор се формира од парафоликуларних Ц-ћелија жлезде (које производе хормон калцитонин);
• ниво ЦЕА (карциноембрионског антигена) у крвном серуму је веома висок;
• ниво калцитонина у крви је повишен (више од 100 пг/мл);
• у ткивима жлезде присутан је амилоид - гликопротеинско једињење које синтетишу малигне ћелије;
• висок ниво паратироидног хормона у крви (са појавом метастаза медуларног карцинома).

Најважнији дијагностички знак медуларног карцинома је повећана секреција калцитонина. Вишак овог хормона изазива симптоме медуларног карцинома штитне жлезде као што су смањена мишићна снага, повишен крвни притисак, дијареја, осећај топлоте и хиперемија коже лица.

Како примећују онколози-ендокринолози, ова врста рака се развија брже од других, метастазирајући у лимфне чворове врата, трахеје и оближња мишићна ткива, као и у плућа, скелетне кости и јетру. Штавише, јетра је прва која је погођена удаљеним метастазама.

Симптоми рецидива рака штитне жлезде

Очигледни симптоми рецидива рака штитне жлезде – када преостало ткиво након његовог уклањања постане малигно или када су захваћени регионални лимфни чворови – откривају се само током редовног прегледа пацијената ултразвуком и анализама крви.

Присуство рецидива рака штитне жлезде је назначено:

• детекција калцитонина у крви;
• повећан ниво тироглобулина у крви;
• висок ниво епидермалног фактора раста (ЕГФ) у крви, који подстиче пролиферацију ћелија.

Да би се визуализовале ћелије рака у било ком органу након лечења папиларног или фоликуларног карцинома, пацијенти се подвргавају сцинтиграфији са увођењем радиоактивних изотопа јода. Малигне ћелије ткива код рецидива рака штитне жлезде хватају јод, што се одражава на монитору томографа.

Као што сте видели, рак штитне жлезде има много карактеристика своје манифестације. Зато је толико важно обратити пажњу на најмање промене у здрављу које могу бити повезане са овом ендокрином жлездом. Рана дијагноза било које онколошке болести омогућава вам да постигнете успех у њеном лечењу, а малигни тумор штитне жлезде није изузетак. Главно је покушати спречити развој патологије до фазе када симптоми рака штитне жлезде постану очигледни.