Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Симптоми лумбалне остеохондрозе
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Разлике између остеохондрозе лумбалне кичме и оштећења вратне кичме са клиничке тачке гледишта су следеће:
- одсуство кичмене мождине испод нивоа Л1 пршљена, а самим тим и у лумбосакралном региону, појављују се симптоми оштећења коштано-лигаментног апарата и корена коњског репа;
- На лумбалном нивоу, патолошке манифестације су углавном узроковане протрузијама и пролапсом интервертебралног диска, а значај остеофита пада у други план.
- патолошка покретљивост се чешће детектује у артикулацији између L4-L5 него између L5 и S1, што се објашњава топографским карактеристикама зглобних наставка лумбалних пршљенова и сакрума. Померање L5 пршљена спречава се смером зглобних наставка сакрума, а током екстензије долази до извесног померања пршљена напред, а током флексије - назад.
Клиничка запажања дају разлог да се сматра релативном реткошћу да хернија диска директно продире у интервертебрални отвор са стегнутим кореном нерва;
- Диск хернијација обично компресује један, ретко два корена истовремено. Пролапс диска L4 L5 компресује корен L5 и, у мањој мери, корен S1. Лумбосакралне херније које се налазе у средњој линији могу, поред корена S, компресовати и корене S2 S3;
- кичмени корен се не може продужити под дејством компресије. Хернија компресује корен, овај други се деформише од сталног удара на њега, влакна корена су подложна значајном истезању, што је веће што се даље налазе од киле на страни супротној од киле;
- Болне појаве из кичмених коренова као резултат компресије и истезања изазваних хернијом диска пролазе кроз 3 фазе:
- Фаза I - синдром иритације - парестезија и бол;
- II фаза - синдром компресије;
- Фаза III - синдром прекида или радикуларна парализа, последња фаза радикуларног оштећења: парализа мишићне територије која лежи на периферији погођеног корена;
- механизам диск хернијације (један од узрочних фактора) - у случајевима када постоји слободна флексија или екстензија трупа (није праћена контракцијом антагонистичких мишића), нуклеус пулпозус, како би избегао прекомерни притисак, помера се, ослобађајући се тако притиска пршљенова који се налазе изнад њега, обављајући тако физиолошку улогу лежаја. Насупрот томе, ако сила флексије или екстензије делује на кичму са антагонистичким мишићима у контракцији, ови мишићи не дозвољавају нуклеусу пулпозусу да манипулише и, тако, са механичке тачке гледишта, стварају се праве полуге, чији отпор лежи у нивоу нуклеуса пулпозуса, фиксираног између зидова који га обухватају, који се може ослободити притиска само испадањем.
На пример, током флексије трупа, чије је дејство усмерено на кичму са контрахованим екстензорним мишићима, нуклеус пулпозус тежи да се помери уназад, а предњи део диска се смањује. Нуклеус пулпозус, не будући да се може контрактити, пропада кроз зидове који га окружују или „гура“ фиброзно ткиво у кичмени канал.
Дакле, остеохондроза кичме је мултифакторска болест која укључује и наследне, урођене особине и низ стечених фактора: статичко-динамичких, метаболичких итд. У почетку су погођени интервертебрални дискови, а затим и други делови кичме, локомоторни апарат и нервни систем.
[