Симптоми и лечење тешке менопаузе

Свака жена, без обзира на то што већ има преко четрдесет пет година, осећа се пуна енергије, весело, младо и лепо током овог периода. Али када је кожа постала опуштена, млахава, боре су постале приметније, коса је постала проређенија, тања и без сјаја, тежина се брзо повећава, чак и ако је исхрана правилна, менструални циклуси су постали нередовни - знаци менопаузе.

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци тешка менопауза

Естрогени утичу не само на репродуктивну функцију и млечне жлезде, већ и на скоро све системе организма: кардиоваскуларни, нервни, респираторни, уринарни. Хормонска активност утиче на густину костију, еластичност крвних судова, стање слузокоже и коже. Већина жена доживљава климактеричне симптоме без већих потешкоћа (умерено изражени и не изазивају нелагодност).

Патолошке манифестације менопаузе су: изражен климактеријски синдром и рана менопауза.

[ 3 ], [ 4 ]

Патогенеза

За многе, климактерични период се повезује са јесени живота, увенућем и путем који води у старост. У преводу са грчког, „климакс“ значи мердевине или „степеница“. Ово је заиста тежак период у животу жене. Многи климактерични период доживљавају као личну катастрофу, колапс женске среће и осећај неповратности проживљених година. Али постоје жене које мирно, без непотребне драме, доживљавају предстојеће промене, са самопоуздањем гледају у будућност и покушавају да искористе тренутну ситуацију за самоусавршавање и самореализацију. Даме које менопаузу доживљавају трагично, теже је подносе. Негативност се излива у прекомерну раздражљивост, хистерију, депресивно расположење и депресију. Оне даме које мирно доживљавају нову фазу живота имају мање здравствених проблема.

Немогуће је тачно рећи када ће жена доживети менопаузу и како ће се она одвијати. Али свака дама „преко четрдесет година“ треба да буде спремна на чињеницу да може искусити прилично непријатне знаке, а понекад и симптоме тешке менопаузе: „валусе врућине“, неразумну раздражљивост, несаницу, главобоље, скокове крвног притиска. Узроковани су хормонским променама: постепеним слабљењем јајника, променама у хипоталамусним центрима повезаним са старењем.

Климакс је нормално физиолошко стање у којем се губи способност рађања. Јајници производе мање естрогена и гестагена, јајне ћелије се ређе ослобађају, а менструација постепено потпуно престаје.

Постоје три фазе менопаузе: пременопауза, менопауза и постменопауза. У пременопаузи (38-45 година) менструални циклус је поремећен (периоди између менструација постају дужи), јајници се смањују у величини, а број фоликула у њима постепено опада, што доводи до изумирања њихове хормонске активности. Обим менструалног секрета се смањује, овулација постепено престаје. Психоемоционална нестабилност (оштре промене расположења, раздражљивост, плачљивост) се веома јасно манифестује у овој фази менопаузе. Фаза траје око 4-7 година.

Физиолошка менопауза (46-52 године) карактерише се одсуством природне менструације током 12 месеци (аменореја) и завршетком хормонске функције јајника. Менопауза може бити прерана (36-39 година), рана (40-44 године) и вештачка (као резултат хируршких интервенција - уклањања материце или јајника). У случају хируршке менопаузе, неопходна је медикаментозна корекција хормонског нивоа.

Постменопауза следи менопаузу и траје до последњих дана живота жене.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Симптоми тешка менопауза

Климактеријски синдром је изражен симптом менопаузе умерене до тешке тежине који омета нормалан живот жене.

Гинеколози идентификују следеће симптоме тешке менопаузе:

• претерано јаки врући таласи;
• језа;
• јаке главобоље;
• прекомерно знојење;
• нервоза;
• заборавност;
• расејаност;
• поспаност или несаница;
• слабост;
• депресија.

Понекад су ови симптоми толико изражени да ометају нормалне радне активности, доводе до значајног погоршања општег здравственог стања и захтевају медицинску помоћ.

Једна од врста патолошке менопаузе је рана менопауза, која се јавља у доби од 35-40 година. Главни симптом је продужење менструалног циклуса. Кашњења се јављају прво недељу дана, а затим дуже. Интервали могу трајати и до неколико месеци.

Уз поремећаје менструалног циклуса, жене примећују тешке симптоме менопаузе. Најчешћи су: валови врућине, прекомерно знојење, нагле промене расположења, смањена радна способност, несаница или поспаност. Уобичајене тегобе из генитоуринарног система укључују вагиналну сувоћу, проблеме у сексуалном животу, делимичну уринарну инконтиненцију при кијању и кашљању. Касније почињу кардиоваскуларне болести, остеопороза и проблеми са нервним системом. Жене са патолошком превременом менопаузом доживљавају рано старење коже, појаву дубоких бора на лицу, пигментацију, губитак еластичности и промене облика груди, накупљање вишка наслага целулита на задњици, бутинама и стомаку. Осетљивост на инсулин се смањује, што је преплављено развојем дијабетеса типа II.

Дијагностика тешка менопауза

Одређивање хормонског баланса откриће узрок промене дужине циклуса. Могу се прописати додатни прегледи. Рана аменореја може бити знак превремене инсуфицијенције јајника, у ком случају резерве јајних ћелија нису потпуно исцрпљене. Да би се утврдио узрок ране менопаузе, потребно је одредити нивое ФСХ и ЛХ. Рани почетак менопаузе може бити повезан са хируршком интервенцијом (уклањање јајника или хемотерапија). Превремени почетак менопаузе и тешки симптоми могу бити узроковани генетски одређеним наслеђем или Тарнеровим синдромом, а абнормално убрзање код девојчица такође није најмање важно од узрока.

Пре почетка лечења потребно је да се подвргнете ултразвуку, цитолошком прегледу, мамографији итд.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Третман тешка менопауза

Комплекс мера лечења заснива се на проучавању хормонске позадине жене и именовању хормонске терапије замене. Немојте се самолечити и стидети се, морате одмах контактирати специјалисту да вам пропише индивидуални план хормонске корекције. Проблемима повезаним са тешким манифестацијама менопаузе баве се гинеколози-ендокринолози.

Прописују се лекови за хормонску терапију замене (ХРТ) – аналози полних хормона – естрогени и прогестогени. Лекови брзо ублажавају већину симптома тешке менопаузе.

Постоји много митова повезаних са узимањем хормонских лекова. Ако из неког разлога жена одбије да их узима, специјалиста јој може понудити друге методе лечења. То укључује: узимање фитохормона, хомеопатију, нехормонску терапију лековима, бављење спортом, правилну исхрану, узимање антиоксиданата, витамина и биолошки активних адитива. Али у сваком појединачном случају, лекар бира тактику терапије. Може се користити комбинација хормонских и нехормонских лекова. Често је довољна комбинација две или три различите врсте лечења. Али сви лекови се бирају појединачно.

Лечење биљним препаратима

Нехормонски лекови се прописују у присуству контраиндикација за ХРТ или одбијања жене од ње. Нехормонски биљни препарати за тешке симптоме менопаузе омогућавају телу да се много лакше носи са периодом адаптације који настаје због смањења или завршетка функције јајника.

Цимицифуга је одавно позната по својим својствима замене хормона. Биљка има естрогену сличан ефекат, селективно делујући на предњи режњ хипофизе. Преписује се код дисменореје, ради обнављања редовности менструалног циклуса. Ако се пацијенткиње тегобе односе на манифестацију различитог степена мастопатије, лекар може прописати и лек који садржи цимицифугу (климадинон).

Контраиндикација за употребу лекова који садрже црни кохош је индивидуална нетолеранција на компоненте.

Лек Мастодинон се користи за лечење менструалних неправилности, мастопатије и ублажавање тешких симптома менопаузе. Садржи цикламу, иганцију, дрску паприку, тиграсти љиљан, шарени ирис, стабљикасти лист итд.

Мастодинон помаже у нормализацији нивоа гонадотропних хормона, стабилизује равнотежу естрогена и прогестерона. Алергијске реакције су ретке када се користи Мастодинон. Лек је контраиндикован код малигних неоплазми млечних жлезда, током трудноће и лактације.

За лечење психоемоционалних поремећаја са тешким симптомима менопаузе, прописују се инфузије, тинктуре и декокције корена одолана, глога и жалфије.

Користе се разни биљни чајеви, који укључују: цветове зове, плодове хануса, траву дивље љубичице, траву празног хлеба, корен врбе, кору кркавине, корен сладића, цветове шумског слеза и пољског крокодила. Препоручује се употреба беладоне и рогова материце (белатаминал, беллоид, ново-пасит). Здрава трава се одавно користи у лечењу депресивних стања са тешким симптомима менопаузе.

Биљни и хомеопатски препарати су замена за терапију лековима. Употреба различитих биљних и хомеопатских лекова у терапији има низ предности, које укључују: квалитет, ефикасност, добру подношљивост, практично никакве нежељене ефекте и малу листу контраиндикација. Оптимална комбинација биљних препарата и лекова који садрже хормоне, али прописивање свих лекова захтева темељан преглед, консултације са гинекологом-ендокринологом.

Присуство тешких симптома менопаузе је озбиљан разлог за забринутост и консултацију са гинекологом. Искусан специјалиста ће пажљиво прикупити анамнезу, проучити хормонски ниво и прописати индивидуални третман. Резултат терапије треба да буде елиминација нелагодности изазваних хормонским поремећајима. Користе се: хормонски лекови, фитоестрогени, дијететски суплементи, витамински комплекси, седативне биљне инфузије или готови дозни облици седатива.