Рана менопауза код жена у тридесетим годинама

Менопауза код жена обично почиње у 48-50 година. Али постоје случајеви када се рана менопауза примећује код жена старости 30 година. Шта је изазива, колико је опасна за женски организам и шта треба учинити?

Покушаћемо да одговоримо на ова и многа друга питања у овом чланку што је детаљније могуће.

[ 1 ]

Узроци рана менопауза код жена

Могући узроци ране менопаузе код жена старијих од 30 година:

1. Хипофункција јајника.
2. Поремећај биолошке повратне спреге јајника на стимулацију гонадотропином.
3. Наследна предиспозиција. Ако је слична слика примећена код блиских женских рођака (мајка, бака, сестра).
4. Болест ендокриног система.
5. Дисгенеза јајника.
6. Синдром резистентних јајника - примарна или секундарна аменореја, неплодност.
7. Последице радиотерапије.
8. Последица хемотерапије.
9. Шерешевски-Турнеров синдром је конгенитална патологија повезана са одступањем у броју полних хромозома.
10. Хронично запаљење у карличним органима и ткивима генитоуринарног система.
11. Мутације генетске природе
12. Бројни абортуси и гинеколошке киретаже.
13. Хируршка процедура која се изводи на јајницима.
14. Повреде карлице.
15. Бенигна или малигна неоплазма генитоуринарног система.
16. Поремећаји, болести и повреде хипоталамо-хипофизне регије.
17. Други аутоимуни процеси.

[ 2 ]

Патогенеза

Патогенеза почетка менопаузе састоји се од промена повезаних са старењем или патолошких промена које утичу на функционисање хипоталамуса, што доводи до слабљења веза са хипофизом и контроле над њом.

Хипофизна жлезда је одговорна за нормално функционисање ендокриних и полних жлезда. Стога, њена дисфункција доводи до смањења нивоа производње хормона у гонадама са даљим смањењем њиховог нивоа у крви. Сви ови патогенетски механизми доводе до ране менопаузе.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Симптоми рана менопауза код жена

Разликују се следећи симптоми ране менопаузе код жена старијих од 30 година:

• Појава „валунга врућине“: жена је или бачена на хладноћу са капљицама зноја које јој се појављују на лицу, или осећа брзи налет крви у лице и горње удове. Кожа постаје црвена.
• Може доћи до језе.
• Могу се приметити нагли скокови крвног притиска.
• Палпитације срца, тахикардија.
• Поремећај сна, поспаност.
• Напади главобоље и вртоглавице.
• Повећана емоционална нестабилност: промене расположења, раздражљивост, честа депресија, агресивност.
• Поремећај памћења, смањена концентрација.
• Смањен либидо.
• Сувоћа усана, свраб у интимним подручјима.
• Уринарна инконтиненција и појава болног мокрења.
• Појава бола током сексуалног односа.
• Погоршање стања коже, косе и ноктију. Губе еластичност, постају суви и крхки. Могућ је повећан губитак косе.

Први знаци

Први знаци приближавања менопаузе у већини случајева су:

• Поремећаји менструалног циклуса: продужење, скраћивање, потпуни нестанак менструације.
• Појава симптома врућих бљескова.
• Промена емоционалног стања: раздражљивост, раздражљивост, депресија, жена постаје расејана, јављају се проблеми са краткорочним памћењем.
• Поремећај сна.
• Појава проблема са мокрењем.
• Повећање телесне тежине.
• Погоршање стања коже, косе и ноктију.

[ 6 ]

Фазе

Специјалиста дефинише три степена манифестације климактеријског процеса:

1. Благи симптоми. Жена је у стању да води прилично квалитетан живот и у потпуности обавља своје послове (до десет дневних валова врућине).
2. Просечан ниво. Постоји значајан поремећај спавања, проблеми са памћењем, пацијент пати од честих, дуготрајних главобоља и вртоглавица, проблема са мокрењем, а перформансе пате (до двадесет дневних валова врућине).
3. Тежак степен манифестације. Губитак радног капацитета, висок интензитет патолошких симптома.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Компликације и посљедице

Последице тешких манифестација ране менопаузе могу бити патолошке, понекад и неповратне, промене у женском телу. Током овог периода, имуни статус жене пада, што повлачи за собом честе прехладе и заразне болести. Тело једноставно нема снаге да се бори против спољашње инвазије.

Са раном менопаузом, жена почиње раније да стари.

Кожа губи колаген, постаје сувља и наборана, и прекрива се пигментним мрљама.

Непријатне промене утичу и на примарне сексуалне карактеристике жене (појављују се сувоћа и пецкање у уснама и вагини) и на секундарне (губи се облик млечних жлезда, груди постају опуштене).

Жена доживљава повећање масних наслага у проблематичним подручјима (кукови и задњица).

Рана менопауза код жена старијих од 30 година такође може изазвати низ компликација:

• Патолошки процеси утичу на кардиоваскуларни систем. Ризик од развоја можданих удара и срчаних удара је висок.
• Хормонски дисбаланс може изазвати развој малигних и бенигних тумора млечне жлезде или јајника.
• Засићеност коштаног ткива минералима се погоршава, што доводи до развоја остеопорозе и честих прелома.
• Развој атеросклерозе.
• Гојазност.
• Неплодност.
• Развој артеријске хипертензије.
• Дијабетес мелитус.

[ 11 ]

Дијагностика рана менопауза код жена

Дијагноза ране менопаузе код жена старијих од 30 година састоји се од спровођења и анализе резултата низа мера:

• Анализа здравствених тегоба.
• Анализа анамнезе.
• Преглед жене код гинеколога. Преглед млечних жлезда.
• Спровођење лабораторијских тестова:
  • Општа анализа урина.
  • Општа и биохемијска анализа крви.
  • Спровођење теста за прогестерон.
  • Цитогенетски преглед бриса.
  • Одређивање нивоа онколошких маркера.
  • Добијање липидограма је тест крви који вам омогућава да процените ниво и природу липидног састава: липопротеине ниске густине (ЛДЛ), триглицериде, укупни холестерол, липопротеине високе густине (ХДЛ).
• Спровођење инструменталне дијагностике:
  • Денситометрија је квалитативна и квантитативна процена минералне густине костију.
  • Рентгенски снимак коштаног ткива.
  • Ултразвук унутрашњих органа абдоминалне дупље.
• Консултације и прегледи код других специјалиста.
• Спровођење диференцијалне дијагностике:
  • Искључивање болести које манифестују сличне симптоме.
  • Комплетна анализа добијених резултата. Дијагноза.
  • Одређивање стадијума патолошких промена.

[ 12 ], [ 13 ]

Тестови

Анализе спроведене у лабораторијским условима:

• Општи и биохемијски тестови крви.
• Тест крви за ФСХ (фоликулостимулирајући хормон). Ово је једна од главних студија које указују на менопаузу. Ниво естрогена се брзо приближава нули.
• Општа анализа урина.
• Бактериолошка и бактериоскопска анализа вагиналног исцедка.
• Анализа нивоа хормона хипофизно-гонадотропног система. Тест крви за естрадиол. Током менопаузе, овај индикатор је испод нормалног (35 пмол/л). Ниво лутеинизирајућих хормона је повишен (једнак или већи од 52,30 мИУ/мл).
• Спровођење теста прогестерона. У овој ситуацији, он је негативан.
• ПАП тест - Папа тест. Цитолошка анализа бриса из вагине. Узорак се испитује у лабораторији под микроскопом.
• Ако је потребно, може се извршити имунохистохемија са туморским маркерима - ова студија се спроводи само код оних пацијената код којих се сумња на малигну патологију.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Инструментална дијагностика

Инструментална дијагностика која се користи за рану менопаузу код жена:

• Рентгенски преглед млечних жлезда (мамографија).
• Денситометрија је процена минералне густине коштаног ткива, која омогућава процену степена остеопорозе.
• Рентгенски снимак коштаног ткива.
• Електрокардиографија.
• Ултразвук материце и додатака.
• Ултразвук васкуларног система.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика овог физиолошког процеса састоји се од:

• Анализа жалби пацијената.
• Анализа женске анамнезе.
• Узимајући у обзир њене године.
• Резултати њеног испитивања.
• Резултати лабораторијских и инструменталних студија.
• Резултати консултативног прегледа код других специјалиста.

Истовремено, специјалиста треба да утврди и стадијум у коме се налази патологија. Ово је неопходно за избор најадекватнијег протокола лечења.

Третман рана менопауза код жена

Лечење ране менопаузе код жена старијих од 30 година обично се заснива на хормонској терапији замене, чија је суштина надокнађивање недостајуће количине хормона, чији недостатак женско тело доживљава.

Ово омогућава значајно побољшање квалитета живота и спречавање ризика од развоја бројних компликација.

Овај третман се спроводи и лековитим и немедицинским методама.

Немедицински укључују биљне декокције и инфузије, као и прехрамбене производе који су извори природних естрогена. На пример, соја и производи на бази соје.

Лекови који се прописују за рану менопаузу код жена старијих од 30 година су препарати засновани на две хормонске компоненте: естрогену и прогестогену. Прва има благотворно дејство на ћелијске структуре зависне од хормона. Друга спречава прекомерну пролиферацију ендометријума материце, формирање и развој канцерогених неоплазми.

Комбиновани лекови: мерсилон, ригевидон, новинет, диане-35 и низ других.

Такви пацијенти имају велику вероватноћу развоја остеопорозе, стога, да би се спречила ова болест, прописује јој се комплекс витаминских и минералних препарата на бази:

1. Бисфосфонати: фосамакс, памифос, бонефос, памидронат, аредиа, синдронат, памитор, остеомакс, лорон, памиредин, линдрон, памиред, клодрон и други.
2. Једињења калцијума – засићују коштано ткиво овим елементом, чинећи га јачим. Такви препарати укључују: калцијум карбонат, калцијум силикат, витакалцин и низ других.
3. Витамин Д је неопходан, јер је одговоран за регулисање метаболизма фосфора и калцијума у људском телу. Ова група укључује: аквадетрим, вигантол, алфадол, оксидевит, еталфа, земплпр и многе друге.

Комплексни третман може укључивати и хомеопатске препарате, традиционалну медицину, хидротерапију, технике физиотерапије, правилно одабран сет вежби и спа третман.

Свеобухватни приступ лечењу ране менопаузе код жена старијих од 30 година омогућава нам да ефикасно решимо проблем почетка климактеријског периода.

Лекови

Прва и главна група у протоколу за лечење ране менопаузе код жена старијих од 30 година су лекови који припадају групи хормонских лекова. Веома је важно да у организам жене уђу и естроген и прогестоген. Стога се прописују два монолека или један комплексни лек који садржи оба ова хормона.

Лекови који садрже естроген: Естрогел, Хормоплекс, КЕС, Премарин, Дерместрил, Естрокад, Климара, Естрофем, Дивигел, Микрофолин, Овестин, Прогинова, Естримакс и други.

Микрофолин се узима орално у дози од 0,01 - 0,06 мг дневно. Прецизнију дозу прописује лекар у сваком конкретном случају појединачно.

Овај лек не треба прописивати ако пацијент има историју преосетљивости на компоненте, рак (или сумњу на његово присуство), унутрашње крварење или склоност ка стварању крвних угрушака.

Лекови који садрже прогестоген: Депо-Провера, Праџисан, Прогестерон, Депостат, Оргаметрил, Ливиал, Дуфастон, Норколут, Примолут-Нор, Провера, Прогестогел и други.

Прогестерон се жени прописује у облику ињекција (или таблета) од 5 мл дневно, или 10 мл свака два дана. У овој ситуацији, пацијенткиња узима овај лек заједно са леком који садржи естроген.

Контраиндикације за узимање лека укључују тешку дисфункцију јетре, малигне лезије млечне жлезде и женских репродуктивних органа, склоност ка стварању крвних угрушака.

Комплексни препарати: циклопрогин, климен, мерсилон, дивин, ригевидон, ливиал, фемостон, новинет, диане-35, клиогест и низ других.

Веома важна ствар код узимања Ригевидона је да га треба узимати са довољном количином течности, по једну таблету, сваког дана, у исто време. Не сме се пропустити ни једна доза.

Контраиндикације укључују тешко оштећење јетре, историју кардиоваскуларних и цереброваскуларних патологија, склоност стварању крвних угрушака, рак, тешке облике хипертензије и низ других.

За различиту тежину ране менопаузе прописују се различити хормонски лекови.

Такође се спроводи симптоматско лечење. Ако је пацијенткиња постала депресивна, прописују јој се антидепресиви (бенактизин, хидроксизин, клобазам, феназепам, мепробамат, гидазепам), ако је забрињавајуће висок крвни притисак, користе се антихипертензивни лекови (енам, лосартан, енап). Код нервозе, поремећаја спавања и расејаности, погодни су седативи: афобазол, персен, ново-пасит, атаракс, адаптол, фенибут, таблете мајчине траве.

За спречавање остеопорозе прописују се витаминско-минерални комплекси који садрже витамин Д (аквадетрим, вигантол, алфадол, оксидевит, еталфа, земплпр), бисфосфонати (бонофос, памидронат, синдронат, памитор, остеомакс, памиредин, памиред) и препарати калцијума (калцијум карбонат, калцијум силикат, витакалцин).

Народни лекови

Када дође до ране менопаузе, могу се користити народни лекови.

Могу се користити само уз дозволу лекара који их прима. Традиционална медицина је помоћна метода лечења патолошких симптома ране менопаузе код жене од 30 година.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Биљни третман

Биљни третман ране менопаузе код жена старијих од 30 година је главна метода традиционалне медицине. Ево неколико рецепата који могу помоћи жени и олакшати њено стање.

Рецепт бр. 1

1. Додајте једну кашику ортилије секунде у кључалу воду, узимајући 200 мл течности.
2. Ставите на слабу ватру, користећи парно купатило, и оставите четврт сата од тренутка кључања.
3. Оставите са стране и не дирајте око четири сата.
4. Процедите и пијте по једну кашику, четири до пет пута дневно. Трајање лечења је три месеца.

Рецепт бр. 2

1. Ставите 50 г сушене биљке ортилије секунде у посуду, у коју је додато 400 мл алкохола или вотке.
2. Добро затворите посуду и ставите је на тамно место око три недеље.
3. Добијену тинктуру узимајте 15-30 капи три пута дневно. Трајање лечења је три месеца.

Рецепт бр. 3

1. Једну кашику сушеног и ситно исецканог корена црвене четке помешајте са 300 мл тек прокуване воде.
2. Ставите на лагану ватру и кувајте пет минута од тренутка кључања.
3. Процедите одвар и пијте пола чаше, три пута дневно.
4. За већу ефикасност, препоручљиво је узимати лек 15 минута пре оброка. По жељи, можете га засладити једном кашичицом меда.

Рецепт бр. 4

1. Ставите 50 г сушеног корена црвене четке у посуду и додајте 500 мл алкохола или вотке.
2. Затворите посуду и ставите је на тамно место месец дана.
3. Добијену тинктуру узимајте 30-40 капи три пута дневно. За већу ефикасност, препоручује се да лек пијете пола сата пре оброка.

Рецепт бр. 5

1. У једној посуди помешајте 15 г беле имеле са чашом кључале воде.
2. Оставите посуду да се инфузира неколико сати.
3. Добијену тинктуру узимајте по једну кашику три пута дневно. Препоручено време за узимање је 15-20 минута пре оброка.

Хомеопатија

Хомеопатија за рану менопаузу код жена старијих од 30 година помаже у отклањању њених симптома. Хомеопатски препарати имају естрогенски и седативни ефекат, ублажавају вртоглавицу и главобољу, нормализују сан и смањују интензитет врућих таласа.

Трајање такве терапије је у просеку до шест месеци. Често се користе следећи хомеотерапеутски лекови: Естровел, Ременс, Климаксан, Феминал, Тси-Клим, Климактоплан.

Климактоплан се прописује у облику таблета, узима се орално једна до две таблете три пута дневно. Лек се узима орално, држи се у устима док се потпуно не раствори. Препоручено време примене је 30 минута пре или после оброка.

Контраиндикације за Климактоплан укључују само индивидуалну нетолеранцију на једну или више компоненти лека.

Хируршко лечење

Хируршко лечење као метод решавања проблема ране менопаузе се обично не користи. Лекари покушавају да сачувају репродуктивне органе жене до самог краја, остављајући јој могућност да затрудни, носи и роди дете у будућности.

Али разлози због којих специјалиста може одлучити да изврши операцију су:

1. Продужено крварење из материце.
2. Ендометријски аденокарцином.
3. Аденоматозна ендометријална хиперплазија, атипична ендометријална хиперплазија.
4. Миом.
5. Гландуларна цистична хиперплазија ендометријума.
6. Фокална или нодуларна аденомиоза.
7. Различите комбинације горе наведених патологија.

Превенција

Превенција ране менопаузе код жена старијих од 30 година је једноставна, али праћење ових препорука ће смањити вероватноћу менопаузе.

1. Жена, почевши од тренутка пубертета, а посебно након почетка сексуалног живота, треба да се подвргне превентивном прегледу код гинеколога најмање једном у шест месеци.
2. Водите здрав начин живота, избегавајући злоупотребу алкохола, никотина и дрога.
3. Избегавајте стресне ситуације.
4. Исхрана треба да буде рационална, богата минералима, витаминима и микроелементима. Смањите у исхрани производе из модерних супермаркета, који садрже стабилизаторе, конзервансе, боје, појачиваче укуса. Избегавајте генетски модификоване производе, брзу храну и полупроизводе. Делимична исхрана је добродошла.
5. Пазите на тежину. Вишак килограма доводи до здравствених проблема. Гојазност је један од узрока ране менопаузе код жена.
6. Бављење спортом, јер кретање је живот. Али превише стреса је такође неприхватљиво, посебно током менструације.
7. Заштитите своје тело од хипотермије или прегревања.
8. Поштовање правила личне хигијене.
9. Такође треба да постоји култура сексуалних односа: искључити промискуитет у везама, пожељно је да постоји само један сексуални партнер. Истовремено, жена треба да буде сигурна у његово здравље. Ово ће смањити вероватноћу добијања инфекције која се преноси искључиво сексуално.
10. Потпуни одмор.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Прогноза

Ниједан специјалиста неће се обавезати да процени недвосмислену прогнозу ране менопаузе код жена старијих од 30 година. У овом случају, све је прилично индивидуално.

Као што показује медицинска пракса, ако жена није имала менструацију шест месеци, онда око један проценат жена и даље има шансу за спонтани повратак менструалног циклуса и могућност да затрудни и постане мајка.

Прогноза за већину жена зависи од тога колико је благовремено жена потражила помоћ од квалификованог специјалисте. Ако су све препоруке лекара записане и пажљиво праћене, супституционална терапија омогућава жени да води квалитетан активан живот. А приликом планирања трудноће, да затрудни, носи и роди здраву и јаку бебу без проблема.

Ако жена није консултовала лекара, имајући рану менопаузу, онда дуготрајни недостатак естрогена има све шансе да у неком тренутку изазове развој малигне лезије млечне жлезде, материце или јајника. Постоји велика вероватноћа компликација, које су већ наведене у овом чланку: остеопороза, кардиоваскуларне болести и низ других.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]