Симптоми малих богиња

Период инкубације за мале богиње је у просеку 8-10 дана, али може трајати и до 17 дана.

Код деце која су примала имуноглобулин у профилактичке сврхе, период инкубације се продужава на 21 дан. У клиничкој слици малих богиња разликују се три периода: катарални (продромални), осипни и пигментациони.

Почетак болести (катарални период) манифестује се повећањем телесне температуре на 38,5-39 "C, појавом катара горњих дисајних путева и коњунктивитиса. Примећују се фотофобија, хиперемија коњунктиве, оток капака, склеритис, а затим се појављује гнојни исцедак. Често на почетку болести примећују се течна столица и бол у стомаку. У тежим случајевима, симптоми опште интоксикације су оштро изражени од првих дана болести, могу се јавити конвулзије и замагљење свести.

Катарални период малих богиња траје 3-4 дана, понекад се продужава на 5 или чак 7 дана. Овај период малих богиња је патогномонични за специфичне промене на слузокожи образа близу кутњака, ређе на слузокожи усана и десни у облику сивкасто-беличастих тачака величине маковог зрна, окружених црвеним ободом. Слузокожа постаје лабава, храпава, хиперемична и тупа. Овај симптом је познат као Филатов-Копликове мрље. Појављују се 1-3 дана пре осипа, што помаже у постављању дијагнозе малих богиња пре појаве осипа и разликовању катаралних појава у продрому од катара горњих дисајних путева друге етиологије.

Током катаралног периода малих богиња, енантем се појављује у облику малих ружичасто-црвених мрља на меком и тврдом непцу.

Појава макулопапуларног осипа почиње 4.-5. дана болести. Први елементи осипа појављују се иза ушију, на мосту носа у облику малих ружичастих мрља које се брзо повећавају, понекад се спајају и имају неправилан облик. Број елемената осипа се веома брзо повећава:

• 1 дан (пред крај) - осип покрива цело лице, врат, а његови појединачни елементи се појављују на грудима и горњем делу леђа;
• 2 дана - осип потпуно покрива тело и надлактице;
• 3. дан - осип се шири на ноге и руке.

Стадијумска природа осипа је веома важан дијагностички знак малих богиња. Осип код малих богиња равномерно покрива и спољашње и унутрашње површине руку и ногу и налази се на непромењеној позадини коже. Понекад је осип хеморагичан. Може бити веома обилан, конфлуентан или, обрнуто, веома оскудан, у облику одвојених елемената.

Изглед пацијента оболелог од малих богиња током периода осипа је типичан: лице је отечено, капци су задебљани, нос и горња усна су отечени, очи су црвене и гнојне, а из носа се јавља обилно испуштање.

Телесна температура првог дана осипа је виша него у катаралном периоду. Понекад се 1-2 дана пре осипа благо смањи, а поново порасте првог дана осипа. Телесна температура остаје повишена током целог периода осипа. Код некомпликованог тока, нормализује се 3-4. дана од појаве осипа.

Период пигментације код малих богиња. Осип код малих богиња веома брзо почиње да тамни, постаје смеђ, затим поприма смеђу боју, почиње период пигментације. Осип је пигментисан прво на лицу, док на удовима и трупу остаје црвен, затим се пигментише на трупу и на удовима, тј. пигментација се јавља истим редоследом као и осип. Пигментација обично траје 1-1,5 недеље, понекад и дуже. Током овог периода може доћи до ситног љуштења налик мекињама. Током периода пигментације, телесна температура се нормализује. Опште стање се полако обнавља. Катаралне појаве постепено нестају. Током периода реконвалесценције од малих богиња, астенија и анергија (смањен имунитет) трају дуго времена.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]