Сиаскопија коже

Данас, савремена дерматологија нуди тако модерну методу ране дијагнозе меланома као што је сиаскопија. Практично сви сумњиви елементи на кожи могу се скенирати помоћу сиаскопа. Овај уређај ће помоћи да се поуздано утврди њихова структура, процени вероватноћа развоја онкопатологије и успостави најоптималнија терапија.

Сијаскопија је спектрофотометријска интракутана анализа која подразумева проучавање пигментираних елемената коже. Метода се заснива на интеракцији светлосних таласа различитих дужина са пигментом меланином, хемоглобином и колагеном до два милиметра дубине. Сијаскопија не изазива никакву нелагодност пацијенту, јер је поступак брз и безболан. [ 1 ]

Индикације за процедуру

Сијаскопија омогућава визуелизацију:

• дерматоскопска слика елемента коже са одређивањем праве нијансе боје и спољашње структуре неоплазме;
• промене у концентрацији меланина;
• подручја са одсуством меланина у папиларном дермалном слоју;
• зоне са вишим или нижим концентрацијама хемоглобина;
• подручја са вишим или нижим концентрацијама колагена.

Сијаскопија се користи за дијагностиковање и праћење следећих патологија:

• малигни меланом (са површинским ширењем, нодуларни, малигни лентиго, акрално-лентигинозни меланом);
• карцином базалних ћелија;
• папиломатозни дермални невус, конгенитални и плави невус, хемангиом, шпицов невус, атипични меланоцитни невус, себороична кератоза, ангиокератом, дерматофибром;
• екцем, псоријаза;
• акне, ваши, шуга;
• брадавице.

Поред тога, сијаскопија се изводи ради праћења процеса зарастања рана, процене старости коже, а такође и у козметологији. [ 2 ]

Припрема

Сијаскопија не захтева посебну припрему пацијената. Козметика и лекови не утичу на квалитет добијених резултата. [ 3 ]

Техника Сиаскопије

Сијаскопија помаже у неинвазивној и краткој процени различитих елемената коже. Резултати се приказују на екрану монитора као тродимензионална слика. Лекар добија прилику да пажљиво прегледа формацију, одреди структурне карактеристике, нијансу боје, концентрацију пигмента и хемоглобина. Васкуларна мрежа се такође може детаљно испитати. [ 4 ]

Сијаскопија пружа све потребне информације за процену стварног стања кожних лезија. Одређено подручје коже може се визуелно увећати како би се визуализовала сва могућа одступања. Захваљујући таквој дијагностици, лекар може прецизно одредити даљу тактику, која може бити уклањање патолошког елемента или успостављање посматрања његовог стања.

Поступак сиаскопије је следећи. Лекар примењује посебан уређај назван сиаскенер на сумњиви елемент коже. У року од неколико секунди, на монитору се визуализује вишеструко увећана слика унутрашње структуре неоплазме дубине до два милиметра. Лекар има могућност да без посебних проблема процени све откривене промене.

СиаСкенер снима пет истовремених слика, названих „Сиаскени“. Прва слика приказује увећану слику елемента, друга приказује васкуларну мрежу, трећа приказује дистрибуцију површинског пигмента, четврта приказује дистрибуцију и концентрацију дубинског пигмента, а пета приказује садржај колагена и присуство додатних инклузија. Лекар затим прикупља све примљене информације, укључујући анамнестичке податке и опис, и уноси их у рачунар. Након декодирања и генерисања, посебан програм процењује опасност детектованог кожног елемента користећи скалу од 12 поена. [ 5 ]

Након тога, лекар процењује резултате. По правилу, ако је индекс патолошке сумње мањи од шест поена, онда можемо рећи да неоплазма није опасна: такав елемент се не уклања, већ се наставља посматрати у динамици. Ако су индикатори високи, онда се пацијент шаље онкологу ради накнадне продужене дијагностике.

Информације добијене током сијаскопије чувају се у клиничком картону. Лекар додатно прави дупликат и даје га пацијенту. По потреби, шаље електронску верзију лекару специјалисти. Пацијент може да иде кући након процедуре: нису потребне никакве додатне радње са његове стране. [ 6 ]

Контраиндикације у поступку

Стручњаци истичу да не постоје контраиндикације за дијагностичку сијаскопију. Поступак подразумева употребу обичног светлосног снопа, који нема никакав, чак ни минималан, негативан утицај ни на кожу ни на целокупно људско тело. Сијаскопија се може прописати сваком пацијенту, у било ком узрасту, у било ком здравственом стању. [ 7 ]

Последице после процедуре

Ако током прегледа сиаскопијом лекар открије малигну патологију, он ће пацијента обавезно упутити онкологу. Следећи корак може бити хистолошки преглед, који је у сваком случају неопходан за уклањање патолошких елемената на кожи (посебно оних повезаних са променама пигментације).

Ако се особи дијагностикује бенигни тумор и она одбије да га уклони, саопштавају јој се дијагностички резултати и шаље се кући. Ако пацијент то жели, тумор се уклања. То се може урадити следећим методама:

• ласерско уклањање;
• уклањање радио таласа.

Предложене методе су прилично ефикасне и практично не остављају трагове или ожиљке на кожи.

Нису откривене никакве негативне последице изазване самом процедуром сијаскопије. [ 8 ]

Компликације после процедуре

Сијаскоп је једна од најтачнијих, најефикаснијих и најбезбеднијих дијагностичких метода у дерматологији. Поступак се заснива на спектрофотометријској интракутаној анализи. За дијагностику се користи посебан уређај под називом Сијаскоп, који су развили запослени Универзитета у Кембриџу.

Сијаскопија је апсолутно безбедна и не изазива компликације или негативне последице. Суштина поступка је интеракција светлосних таласа различитих дужина са пигментном супстанцом меланином, као и са колагеном и хемоглобином. [ 9 ]

Не постоје ограничења у броју и учесталости сиаскопских студија. Дијагностика се може обавити у било којој доби, као и током трудноће и дојења.

После поступка

Пошто је сијаскопија неинвазивна и безбедна процедура, пацијенту није потребно додатно време и средства за опоравак. Може се вратити на посао и водити нормалан живот одмах након прегледа. Међутим, неопходно је стриктно поштовати препоруке лекара. На пример, ако се током сијаскопије открије малигни тумор, пацијент се хитно упућује онкологу, где се подвргава низу додатних прегледа и припрема за уклањање тумора. [ 10 ]

Уколико се открије бенигни тумор, лекар може препоручити његово уклањање. Међутим, ако пацијент не осећа никакву нелагодност повезану са присуством тумора, онда нема потребе журити са његовим уклањањем, већ га треба динамички посматрати. Истовремено, пацијенту ће бити дате следеће препоруке:

• заштитите кожу од ултраљубичастог зрачења, избегавајте интензивно излагање сунцу;
• не посећујте соларијум;
• избегавајте оштећења и повреде коже у подручју где се појављује патолошки елемент;
• редовно прегледати кожу, пратити раст неоплазме, периодично посећивати дерматолога ради праћења раста патологије;
• Уколико се појаве знаци малигнитета (испуштање, крварење, љуске и коре, бол, пецкање, оток), морате се консултовати са лекаром.

Рецензије

Захваљујући сиаскопији, дерматолози су успели да значајно смање број дијагностичких грешака и повећају стопу благовременог уклањања кожних лезија. Генерално, лекари примећују следеће позитивне аспекте сиаскопије:

• омогућава вам да откријете патологију коже буквално за пола минута;
• може сачувати резултате дијагностике и, ако је потребно, упоредити индикаторе;
• олакшава динамичко праћење сумњивих елемената;
• омогућава свеобухватну анализу и процену стања неоплазме;
• Сиаскоп је лаган, преносив и практичан, а поступак је удобан и за пацијента и за лекара;
• метода је дијагностички тачна.

Веома је погодно што се скенирања након сијаскопије могу сачувати у меморији и, по потреби, користити касније преклапањем или визуелним поређењем током поновљених консултација. Специјални програматор креира референтну тачку, а индикатори се експортују на унету адресу е-поште. На овај начин, чак можете добити закључак и на даљину. [ 11 ]

Важно је да сијаскопија може да испита сумњиве елементе у почетној фази њиховог развоја, када су још увек невидљиви голим оком.