Шта узрокује кампилобактериозу?

Узроци кампилобактериозе

Кампилобактериозу изазивају бактерије из рода Campylobacter, углавном C. jejuni, Campilobacteriaceae. Род Campilobacter обухвата девет врста. Campylobacter су покретни грам-негативни штапићи дужине 1,5-2 μm, пречника 0,3-0,5 μm, са флагелумом. Расту на агар медијуму са додатком еритроцита и антибиотика (ванкомицин, амфотерицин Б) ради сузбијања пратеће флоре, и формирају мале колоније. Оптимална температура раста је 42 °C, pH 7. Бактерије производе водоник сулфид и имају позитивну реакцију на каталазу. Имају термостабилне О-антигене и термолабилне Х-антигене. Најважнији површински антигени су ЛПС и протеинска фракција растворљива у киселини.

Фактори патогености су флагеле, површински специфични адхезини, ентеротоксини, термолабилни дијареогени и термостабилни ендотоксин. C. jejuni и друге врсте кампилобактера насељавају гастроинтестинални тракт ћурки, пилића, оваца, говеда, као и мачака, паса и других животиња.

Кампилобактер брзо угине када се загреје, на собној температури преживљава до 2 недеље, у сену, води, стајњаку - до 3 недеље, а у замрзнутим животињским лешевима - до неколико месеци. Осетљиви су на еритромицин, хлорамфеникол, стрептомицин, канамицин, тетрациклине, гентамицин, благо осетљиви на пеницилин, неосетљиви на сулфаниламидне лекове, триметоприм.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Патогенеза кампилобактериозе

Патоген улази у организам кроз гастроинтестинални тракт. Инфективна доза зависи од индивидуалне осетљивости. Од великог значаја су инфективна доза, степен адхезивне и инвазивне способности патогена, као и његова ентеротоксична и цитотоксична активност. Утврђена је директна веза између тежине и трајања болести и степена адхезивне активности бактерија. Разликују се следеће фазе продирања бактерија у организам:

• адхезија (причвршћивање на површину ентероцита);
• инвазија (уз помоћ флагелума, ћелијска мембрана ентероцита је оштећена и патоген продире у ћелију);
• бактеријемија (брзо продирање бактерија у крв);
• формирање токсина (када микроби уђу у крв, токсини се ослобађају, што узрокује развој опште интоксикације);
• хематогено сејање органа и ткива.

Хистолошки преглед биопсија узетих током колоноскопије или ректоскопије открива акутни ексудативни инфламаторни процес, често са хеморагичном компонентом. Јако повраћање и дијареја могу изазвати дехидратацију и хиповолемијски шок. Код особа са добро функционишућим имунолошким системом, инфекција није праћена клинички очигледним манифестацијама (субклинички облик, здраво бактеријско носиоштво).

Епидемиологија кампилобактериозе

Кампилобактериоза је широко распрострањена у свим земљама. Кампилобактер узрокује до 10% акутних дијарејних болести. Конзумирање млека је повезано са већином епидемија кампилобактериозе које се преносе храном у Сједињеним Државама, чинећи до 80% случајева.

Резервоар и извор патогена су многе врсте животиња, углавном домаће животиње, ређе - болесни људи и носиоци. Могуће је асимптоматско ношење патогена, као и инфекција новорођенчади. Код здравих људи примећује се ношење бактерија (око 1%). Главни пут преноса узрочника кампилобактериозе је храна. Најчешће се инфекција јавља конзумирањем зараженог меса: говеђег, свињетинског, живинског. Млеко игра значајну улогу као фактор у преносу узрочника. Контактно-кућна инфекција има мали епидемиолошки значај, али при директном контакту са домаћим и фармским животињама, овај пут не треба потцењивати. Трансплацентални пренос инфекције примећен је код трудница. То доводи до спонтаних побачаја и интраутерине инфекције ембриона. У Русији је кампилобактериоза честа у многим градовима и регионима, чинећи 6,5-12,2% од укупног броја акутних цревних болести. Примећује се летње-јесења сезонскост кампилобактериозе. Превентивне мере се састоје у поштовању санитарно-хигијенских стандарда за клање животиња, поштовању правила личне хигијене, заштити производа од контаминације и темељној термској обради месних производа. Специфична превенција није развијена.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]