Сенорм

Сенорм је медицински лек који припада групи неуролептика, са антипсихотичким дејством.

Индикације Сенорма

Сенорм се може користити у случају:

• Шизофренија;
• Психозе;
• Алкохолни делиријум;
• Манично-депресивни синдром;
• Хипоманија;
• Гиллес де ла Тоуретте синдром;
• Поремећаји понашања код деце (агресија, раздражљивост, хиперактивност);
• Неконтролисано повраћање.

Образац за издавање

На фармацеутском тржишту постоји Сенорм у облику:

• Таблете од једног и по или пет грама, десет комада на тањиру, сто комада у кутији;
• Ињекциони раствор од пет или педесет грама, један милилитар по ампулу. Паковање садржи пет ампула.

Фармакодинамика

Сенорм је дериват бутирофена. То је неуролептик који показује антипсихотичку ефикасност, као и изолује постсинаптичке допаминске рецепторе у структурама мозга као што су мезолимбичке и мезокортикалне. Поред тога, лек такође показује смирујућу и симулирану ефикасност. Може допринети појави екстрапирамидалних поремећаја, али готово да нема антихолинергичку ефикасност.

Смирујући ефекат је одређен изолацијом алфа-адренергичких рецептора мозга, антианксиозни ефекат изолацијом допаминских Д2 рецептора центра за повраћање, а галактореја изолацијом допаминских нервних завршетака хипоталамуса.

Уз продужену употребу, долази до модификације ендокриног статуса: у предњем делу хипофизе, производња пролактина се „повећава“, а гонадотропних хормона се смањује.

Халоперидол деканоат има дуже трајање дејства у односу на халоперидол. Због тога се смањују стабилне модификације личности, пролазе делиријум и визије, смањује се број опсесивних идеја, а повећава се интересовање за спољашњи свет. Показује високу ефикасност код пацијената који су отпорни на неуролептичке лекове. Има мали активирајући ефекат.

Код деце са хиперактивношћу, ублажава повећану моторичку активност и поремећаје у понашању.

Терапеутски ефекат лека са продуженим ослобађањем траје до шест недеља.

Фармакокинетика

Биорасположивост лека је 60-70%. Ако се Сенорм узима орално, његова максимална густина у крви ће достићи своје вредности за три до шест сати. Сенорм се скоро потпуно (90%) везује за протеине серума.

Густина еритроцита у односу на серум је један према дванаест. У ткивима је густина већа него у крви.

Метаболизам се одвија у јетри, производ метаболизма није фармаколошки активан. Излучивање се одвија углавном фецесом (60%) или бубрезима (40%). Постоје докази о његовом продору у мајчино млеко. Полуживот је око 24 сата (обично од 12 до 37 сати).

Дозирање и администрација

Када се узима интерно:

Пилула се узима пола сата пре оброка. Лечење почиње са 1,5 - 5 мг, које треба узимати два до три пута дневно. Затим можете постепено повећавати дозу до 15 мг дневно док се не постигне највећа ефикасност. Дневна доза одржавања је приближно 5 - 10 мг дневно. Трајање лечења је два до три месеца.

За децу од три до дванаест година:

• за психотичне поремећаје од 0,05 до 0,15 мг по килограму телесне тежине дневно;
• за непсихотичне поремећаје понашања и Туретов синдром: 0,05 до 0,75 мг по килограму телесне тежине дневно.

Дневну дозу треба поделити у две или три дозе.

Ињекција (им или и.в):

Садржај ампуле треба разблажити са 10-15 мл воде за ињекције.

Препоручена доза је два до пет милиграма два до три пута дневно. Након постизања стабилног ефекта, можете прећи на оралну примену, повећавајући дневну дозу за један и по до два грама.

[ 1 ]

Користите Сенорма током трудноће

Лек се може користити током периода трудноће само ако вероватна ефикасност за жену значајно премашује ризик за дете.

Лек се не може користити током дојења. Ако је Сенорм потребан током овог периода, дојење треба прекинути.

Контраиндикације

Лек се не сме користити у следећим случајевима:

• Преосетљивост на било коју компоненту лека;
• Депресија функционалности централног нервног система;
• Кома;
• Депресивно стање;
• Хистерија;
• Паркинсонизам;
• Три године старости (интрамускуларна примена).

Последице Сенорма

Приликом преписивања Сенорма пацијенту, вреди га упозорити на следеће могуће нежељене реакције:

• Екстрапирамидални поремећаји;
• Главобоља;
• Повећана поспаност;
• Повећан број откуцаја срца;
• Снижавање крвног притиска;
• Анорексија;
• Поремећаји црева;
• Мучнина и повраћање;
• Отказ функције јетре;
• Анемија;
• Агранулоцитоза;
• Гинекомастија;
• Респираторна депресија (интрамускуларна употреба).

Прекомерна доза

Уколико дође до предозирања леком, то ће вероватно довести до појаве неуролептичких реакција. Главни симптом на који треба обратити пажњу у овом случају биће „пораст“ телесне температуре. На крају крајева, ово може указивати на малигни неуролептички синдром. Код јаког предозирања, вероватно је да ће се јавити разни облици оштећења свести, укључујући коматозно стање и нападе.

Терапија: прекид узимања неуролептика, употреба коректора, интравенска примена Диазепама, раствор глукозе, лекови који припадају ноотропној групи, витамини Б и Ц. И, поред тога, терапија усмерена на смањење симптома предозирања.

Интеракције са другим лековима

Када се користе заједно са етанолом, лековима који су опиоидни аналгетици, барбитуратима - повећавају депресивни ефекат на централни нервни систем;

Повећава ефикасност лекова за снижавање крвног притиска и м-антихолинергика;

Сенорм, када се користи заједно са трицикличним антидепресивима и МАО инхибиторима, инхибира њихов метаболизам. То резултира истовременим повећањем њиховог седативног дејства и токсичности.

Комбинована употреба са Бупропионом - епилептични праг се смањује и вероватноћа епилептичних напада се повећава;

Са антиконвулзивним лековима - Сентор смањује ефикасност ових лекова;

Када се Сентора користи истовремено са допамином, фенифрином, ефедрином и епинефрином, вазоконстриктивни ефекат овог другог се смањује;

Смањује ефекат лекова намењених борби против Паркинсонове болести.

Смањује или повећава ефекат антикоагуланса;

Када се Сентора користи истовремено са бромокриптином, може бити потребно прилагодити дозу овог другог. То се објашњава чињеницом да је његов ефекат смањен таквом употребом.

Психијатријски поремећаји могу се развити ако се Сенорм користи истовремено са Метилдопом (на пример, може доћи до дезоријентације у простору, смањења функције размишљања);

Халоперидол смањује стимулативни ефекат амфетамина на психу, а они смањују његов антипсихотични ефекат;

Антихистаминици и антихолинергички лекови повећавају м-антихолинергички ефекат Сенорма и смањују његов антипсихотични ефекат;

Ако се карбамазепин користи заједно са халпреридолом током дужег временског периода, његова густина у плазми ће се смањити;

Вероватноћа развоја енцефалопатије се повећава, а симптоми етрапирамида се интензивирају када халоперидол интерагује са лековима који садрже литијум.

Екстрапирамидалне реакције се такође могу јавити када Сенорм интерагује са Флуоксетином;

Јак чај или кафа ће смањити дејство Сенорма.

[ 2 ], [ 3 ]

Услови складиштења

Сенорм треба чувати на месту заштићеном од сунчеве светлости, одржавајући температуру од 25°C. Место треба да буде затворено за децу.

[ 4 ]

Рок трајања

Рок трајања зависи од облика ослобађања. Дакле:

• раствор за интрамускуларну ињекцију треба чувати две године;
• раствори за интравенозну и интрамускуларну примену – три године;
• таблете - пет година

Рецензије

Лек се може користити само онако како је прописао лекар који је присутан и који ће, пажљиво проучивши медицинску историју пацијента и проценивши све могуће ризике, моћи да пропише најефикаснији режим лечења. Појаву свих могућих нежељених реакција такође треба пријавити лекару, што ће му помоћи да прилагоди лечење и што брже смањи њихову манифестацију.