Сандостатин

Сандостатин је синтетички пептид (дериват природног људског хормона соматостатина, тако да има слична фармаколошка својства). Има прилично дуго трајање деловања.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Индикације Сандостатин

Међу индикацијама:

• акромегалија (у ситуацијама када су операција, лечење агонистима допамина и радиотерапија били неефикасни или се не могу користити);
• ендокрини типови тумора у гастроентеропанкреатичној структури (за елиминисање симптома тумора карциноидног типа са карциноидним манифестацијама, као и тумори код којих се примећује повећана производња вазоактивног цревног полипептида);
• гастринома, Вернер-Морисонов синдром, инсулома;
• глукагонома;
• тумори код којих се примећује повећана производња соматолиберина;
• рефракторна дијареја код пацијената са АИДС-ом;
• да би се спречиле могуће компликације након лапаротомије панкреаса;
• крварење (такође за спречавање рецидива) због проширених вена у једњаку или желуцу код пацијената који пате од цирозе јетре (спроводи се хитна терапија).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Образац за издавање

Производи се као раствор за ињекције у ампулама од 0,05, 0,1 или 0,5 мг. Једно паковање садржи 5 ампула.

[ 7 ], [ 8 ]

Фармакодинамика

Главна својства лека су слична соматостатину. Инхибира повећану секрецију хормона раста, а поред тога и ослобађање пептида са серотонином у телу (производе се у гастроентеропанкреатичној ендокриној структури).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Фармакокинетика

Након што се лек убризга под кожу, он се потпуно и веома брзо апсорбује. Максимална концентрација у плазми се достиже у року од пола сата.

Везује се за протеине плазме са 65%, али је везивање за крвне ћелије веома слабо. Запремина дистрибуције је 0,27 л/кг. Укупни коефицијент пречишћавања је 160 мл/мин.

Полуживот након поткожне ињекције је приближно 100 минута. Након интравенске примене, лек се елиминише у две одвојене фазе, са полуживотом од 10 и 90 минута, респективно.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Дозирање и администрација

За лечење акромегалије, као и тумора у гастроентеропанкреатичним структурама, лек треба примењивати субкутано у дози од 0,05-1 мг 1-2 пута дневно. Ако је потребно, доза се може постепено повећавати на 0,1-0,2 мг три пута дневно.

За лечење рефракторне дијареје која се развија код АИДС-а, 0,1 мг лека се убризгава субкутано три пута дневно. Доза се може постепено повећавати на 0,25 мг три пута дневно.

Као превентивна мера против компликација након лапаротомије панкреаса – прва доза треба да се примени субкутано 1 сат пре операције (0,1 мг). Након процедуре, лек треба примењивати субкутано у количини од 0,1 мг три пута дневно током 1 недеље, свакодневно.

Да би се зауставило крварење у желуцу или једњаку изазвано проширеним венама у њима, прописује се доза од 25 мцг/х (врши се континуирана интравенска инфузија) током 5 дана.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Користите Сандостатин током трудноће

Нема података о употреби Сандостатина код жена током лактације и трудноће, стога им је лек дозвољен само за апсолутне индикације.

Контраиндикације

Контраиндикације укључују индивидуалну нетолеранцију на октреотид и друге компоненте лека.

[ 18 ]

Последице Сандостатин

Употреба лека може изазвати следеће нежељене ефекте: повраћање са мучнином, надимање, дијареју, течну столицу, анорексију. Поред тога, могу се јавити абдоминалне колике, масна столица, знаци акутне цревне опструкције (повећање надимања, оштар бол у епигастичном региону, напетост и бол у трбушном зиду при палпацији). Може се развити и дисфункција јетре, а као резултат дуже употребе могу се јавити жучни каменци. Поред тога, могу се развити хипо- или хипергликемија, акутни панкреатитис, алопеција и поремећај толеранције на глукозу након убризгавања. На месту убризгавања може се осетити свраб, бол, пецкање, кожа може отећи и поцрвенети.

[ 19 ], [ 20 ]

Прекомерна доза

Нису примећене реакције опасне по живот након акутног предозирања. Нормално предозирање може довести до развоја следећих симптома: успорен рад срца, грчеви у стомаку, мучнина, дијареја, црвенило лица и осећај празнине у стомаку.

Терапија у овом случају подразумева симптоматско лечење.

[ 24 ], [ 25 ]

Интеракције са другим лековима

Сандостатин смањује апсорпцију циметидина и циклоспорина. Код пацијената са дијабетес мелитусом који примају инсулин, лек може смањити потребу за овим последњим.

[ 26 ]

Услови складиштења

Лек треба заштитити од сунчеве светлости и деце. Треба га чувати у фрижидеру. Температурни услови су 2-8°C.

[ 27 ]

Рок трајања

Сандостатин је одобрен за употребу 5 година од датума производње.

[ 28 ], [ 29 ]