Сеган

Сеган је фармацеутски производ који се користи за лечење Паркинсонове болести. Хајде да размотримо његова лековита својства, дозу и могуће нежељене ефекте.

Лек се користи за лечење споро напредујуће хроничне неуролошке болести, типичне за особе старије старосне категорије. Сеган ублажава симптоме идиопатског паркинсонистичког синдрома. Његова употреба у раним фазама болести успорава развој патолошког процеса.

[ 1 ], [ 2 ]

Индикације Сегана

Према упутствима, Сеган има следеће индикације за употребу:

• Паркинсонова болест.
• Симптоматска треморна парализа.

Лек се користи као адјувантна терапија за пацијенте са Паркинсоновом болешћу који узимају леводопу током дужег временског периода. А такође и за акинезију ноћу или рано ујутру.

Образац за издавање

Лек је доступан у облику таблета. Једно паковање садржи блистер са 20 капсула. Свака таблета садржи 5 мг активне супстанце селегилин хидрохлорида, као и магнезијум стеарат, смешу лактоза монохидрата, кросповидона и повидона К30.

Фармакодинамика

Селективни МАО-Б инхибитор је укључен у метаболизам катехоламина, посебно допамина. Фармакодинамика активне супстанце указује на инхибицију метаболизма неуротрансмитера и њихово поновно преузимање на нивоу пресинаптичких завршетака. То доводи до повећања концентрације активне супстанце у регионима мозга и језгрима екстрапирамидалног система.

Једна доза лека од 5 мг је способна да инхибира око 50% моноамин оксидазе у централном нервном систему. Период опоравка ензима траје 14 дана. Ако се лек користи у терапијским дозама, не утиче на МАО гастроинтестиналног тракта и не зауставља разградњу тирамина.

Селегилин продужава и појачава дејство леводопе. Ако се Сеган користи у раним фазама идиопатског поремећаја, онда потреба за леводопом нестаје. Ако се лек користи у комбинованој терапији, онда се доза леводопе смањује за 30%.

Фармакокинетика

Након оралне примене, селегилин се брзо апсорбује из гастроинтестиналног тракта, максимална концентрација се јавља 30 минута након примене. Фармакокинетика указује на ниску биодоступност активне компоненте, она износи око 10%. Ако се лек користи током оброка, његова биодоступност се повећава 3-4 пута. То је због чињенице да је селегилин липофилна супстанца са слабом алкалном реакцијом.

Око 75-85% лека се везује за протеине плазме. Активна супстанца брзо продире у мозак и шири се по свим ткивима тела. Брзо се метаболише у јетри и танком цреву до N-диметилселегилина (МАО-Б инхибитор). Највећа концентрација метаболита је у плазми, која премашује максималну концентрацију селегилина за 4-20 пута. Уз поновљену употребу, концентрација метаболита активне компоненте се повећава.

Инхибиторни ефекат на активност МАО-Б ензима развија се након једне дозе од 10 мг и траје 24 сата. Пошто је процес инхибиције МАО-Б селегилином неповратан, обнављање МАО-Б након прекида узимања лека у потпуности зависи од синтезе ензимског протеина. Приликом узимања једне дозе, полуживот је 120 минута, али у стабилном стању може се повећати на 10 сати. Полуживот метаболита је око 20 сати. Метаболити се излучују урином, 15% се излучује фецесом.

Дозирање и администрација

Таблете се узимају орално, без жвакања и са водом. Начин примене и дозирање прописује лекар који лечи лек. Ако се Сеган користи као монотерапија, онда се 5 мг користи 1-2 пута дневно, односно пре доручка и пре спавања. У комбинованој терапији са леводопом и карбидопом, прописује се 5-10 мг. Ова доза омогућава смањење дозе леводопе за 10-30% без нарушавања моторичких функција пацијента.

Ако се терапија флуоксетином прописује након Сегана, потребно је сачекати најмање 14 дана. Током терапије треба се уздржати од вожње аутомобила и бављења потенцијално опасним активностима које захтевају повећану пажњу, брзину моторичких и менталних реакција.

[ 4 ]

Користите Сегана током трудноће

До данас нема поузданих података о безбедности Сегана за будуће мајке. То јест, његова употреба током трудноће се не препоручује. То је због ризика од развоја интраутериних аномалија код фетуса. Ако се лек користи током лактације, селегилин може продрети у мајчино млеко, што је такође небезбедно за дете.

Контраиндикације

Главне контраиндикације за употребу лека Сеган заснивају се на активности његове активне супстанце:

• Индивидуална нетолеранција на компоненте производа.
• Екстрапирамидални поремећаји који нису повезани са недостатком допамина.
• Трудноћа и лактација.
• Хантингтонова хореја.
• Есенцијални тремор.
• Прогресивна деменција.
• Тардивна дискинезија.
• Пептични чир гастроинтестиналног тракта.
• Хиперплазија простате.
• Глауком затвореног угла.
• Тахикардија и тешка ангина.
• Дифузна токсична гушавост.
• Пацијенти морају бити млађи од 18 година.

Ако се Сеган прописује у комбинацији са леводопом, лекови су контраиндиковани у следећим стањима: меланом, депресија ЦНС-а, бронхијална астма, бубрежна или хепатична инсуфицијенција, плућни емфизем, инфаркт миокарда, пацијенти млађи од 12 година.

Последице Сегана

У неким случајевима, Сеган може изазвати нежељене ефекте. Најчешћи болни симптоми су:

• Смањен апетит, мучнина, повраћање, поремећаји црева и сува уста.
• Повећан умор, главобоље и вртоглавица, поремећаји спавања и будности, халуцинације.
• Повишен крвни притисак, аритмија.
• Оштећена оштрина вида.
• Задржавање урина, болно мокрење.
• Алергијске реакције на кожи.

У ретким случајевима примећују се хипогликемија и губитак косе. Не постоји специфичан антидот, лечење је симптоматско.

[ 3 ]

Прекомерна доза

Непоштовање дозе коју је прописао лекар изазива разне патолошке реакције. Предозирање се најчешће манифестује следећим симптомима:

• Главобоље и вртоглавица.
• Психомоторна агитација.
• Грчеви.
• Артеријска хипертензија.
• Повећано знојење.
• Поремећај срчаног ритма.
• Респираторна депресија.

Лечење укључује изазивање повраћања, употребу активног угља и испирање желуца. У случају конвулзија, неопходан је интравенски диазепам.

Интеракције са другим лековима

Ако се Сеган користи у комбинованој терапији, потребно је пратити његове интеракције са другим лековима. Селегилин појачава дејство етанола и леводопе, што повећава ризик од нежељених ефеката амантадина. Такође постоји повећање дејства адренергичких стимуланса који депресирају централни нервни систем.

Лек је некомпатибилан са неспецифичним МАО инхибиторима и опиоидним аналгетицима. Приликом интеракције са флуоксетином повећава се ризик од развоја серотонинског синдрома, који се карактерише повишеним крвним притиском и грозницом. Адренергички стимуланси индиректног дејства повећавају ризик од повећања крвног притиска.

[ 5 ]

Услови складиштења

Таблете морају бити складиштене на сувом месту, заштићене од сунчеве светлости и ван домашаја деце. Услови складиштења подразумевају температурни режим који не прелази 25 °C. Кршење ових препорука доводи до погоршања лека и губитка његових фармацеутских својстава.

[ 6 ], [ 7 ]

Рок трајања

Сеган има рок трајања од 36 месеци од датума производње (наведено на паковању и блистеру са таблетама). Након овог периода, лек се мора одложити. На рок трајања утиче и поштовање услова складиштења. Стога, ако су таблете промениле боју, добиле непријатан мирис или почеле да се распадају, не би требало да их узимате.