Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Руминација.
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Руминација (жвакање жвакаће гуме) је редак, али веома озбиљан облик хроничне регургитације: може изазвати кашњење у расту и брзини психомоторног и моторичког развоја детета, посебно у другој половини прве године живота.
Нема познатих случајева код одраслих, јер пацијенти ретко пријављују ову појаву. Патофизиологија поремећаја није у потпуности схваћена. Нема извештаја о преокрету перисталтике у преживљавање код људи. Поремећај је вероватно стечена, несрећна навика и може бити део поремећаја у исхрани. Особа стиче способност да отвори доњи езофагеални сфинктер и помери желудачни садржај у једњак и ждрело када се желудачни притисак повећа кроз ритмичку контракцију и опуштање дијафрагме.
При жвакању, регургитација, жвакање и поновно гутање хране се дешава без мучнине, већ напротив, као процес који је детету свакако пријатан, радо понављан. Убрзо се жвакање претвара у мање-више фиксирану навику неурозу. Да би регургитирало храну, дете убацује прст дубоко у грло или поставља језик у облику жлеба са широко отвореним устима.
[ Узроци преживљавања
Верује се да је руминација посебан тип понављајуће самостимулације и самозадовољавања, уз помоћ којег дете надокнађује недостатак одговарајућих спољашњих стимулуса. У неким случајевима, таква деца су дуго времена лишена смирујућих тактилних, визуелних или слушних сензација. Код старије деце, психолошки фактор игра важну улогу у одржавању руминације (као и навика сисања прста или језика). У овом случају, однос између мајке (обично), оца и детета је поремећен, што је углавном због немогућности одраслих да адекватно обављају своје родитељске функције.
У неким случајевима, регургитација и руминација су узроковане дисфункцијом једњака, тешким гастроезофагеалним рефлуксом. Треба напоменути да су примарни поремећаји моторичке функције једњака, који узрокују поремећаје перисталтике и дисфагију, ретки код деце.
Доњи езофагеални сфинктер спречава рефлукс желудачног садржаја у једњак. Ако је функција овог сфинктера оштећена, садржај желуца се креће ретроградно, што узрокује губитак хранљивих материја и, на крају, неухрањеност. Међутим, код одојчади не постоји јасна веза између функције сфинктера и тежине гастроезофагеалног рефлукса.
Дуготрајно излагање доње једњачне слузокоже желудачном соку може изазвати дистални езофагитис (рефлуксни езофагитис) или хронични губитак крви. Езофагеална дискинезија, посебно са дисфункцијом горњег сфинктера, може довести до аспирације желудачног садржаја, што може изазвати продужени, упорни кашаљ, нападе астме и, у неким случајевима, аспирациону пнеумонију.
Симптоми и дијагноза руминације
Мучнина, бол и дисфагија се не примећују. У тренутку стреса, пацијент можда не контролише процес преживљавања. Посматрајући овај процес по први пут, други могу иницирати пацијентову посету лекару. Пацијенти који пате од регургитације ретко губе на тежини.
Руминација се обично дијагностикује посматрањем пацијента. Психосоцијална анамнеза може помоћи у идентификацији основног узрока, као што је емоционални стрес. Ендоскопија горњег гастроинтестиналног тракта је неопходна да би се искључила стања која би могла изазвати механичку опструкцију или Зенкеров дивертикулум. Манометрија једњака и студије транзита једњака, желуца и дванаестопалачног црева могу се користити за откривање поремећаја покретљивости.
Лечење руминације
Терапија је обично подржавајућа. Лекови су генерално неефикасни. Психотерапија може бити корисна код мотивисаних пацијената (нпр. релаксација, биофидбек). Консултације са психијатром могу бити корисне.