Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Болна дефекација
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Дисхезија је стање у којем је дефекација отежана. Код дисхезије, пацијенти нису у стању да дефецирају упркос осећају столице и потреби за дефекацијом. То је због недостатка координације између мишића карличног дна и аналног сфинктера. Дијагноза се поставља аноректалном манометријом. Лечење је сложено, али биофидбек може бити ефикасан.
[ Узроци болних пражњења црева
Нормално, током дефекације, повећање ректалног притиска је координирано са опуштањем спољашњег аналног сфинктера. Овај процес може бити поремећен слабљењем ректалне контракције, парадоксалном контракцијом аналног сфинктера или његовим опуштањем. Соматски узроци укључују ректални пролапс и Хиршпрунгову болест (смањење броја интрамуралних ганглија или њихово одсуство - аганглионоза). Међутим, код већине пацијената, поремећаји су највероватније повезани са стеченим психонеуролошким поремећајима или манифестацијом синдрома иритабилног црева; код 1/3 ових пацијената, психонеуролошки проблеми се могу пратити још из детињства.
Симптоми, знаци и дијагноза болних столица
Пацијенти осећају нагон за дефекацијом, али чак и уз дуже напрезање и покушаје уклањања столице прстима, дефекација је отежана. Тешкоће се јављају чак и код меке столице. Учесталост нагона се не мења или може бити смањена.
Ректални и карлични прегледи могу открити повећан тонус мишића карличног дна и аналног сфинктера. При напрезању, пацијенти можда неће доживети очекивано опуштање ануса и спуштање перинеума. Ректоцеле или ентероцеле могу бити присутне, али обично нису од примарног патогенетског значаја. Дуготрајна дисхезија са хроничним напрезањем може довести до развоја солитарног ректалног улкуса или ректалног пролапса различитог степена. Специјалне радиографске студије (дефекациона проктографија), аноректална манометрија и балонско испитивање висцералне осетљивости помажу у утврђивању узрока.
Лечење болних пражњења црева
Лечење лаксативима је неефикасно. Вежбе опуштања и биофидбек могу бити ефикасне, мада је потребан свеобухватан приступ (физиотерапеут, нутрициониста, психотерапеут, гастроентеролог).