Ретикулоцити

Ретикулоцити су млади облици еритроцита који садрже грануларно-филаментозну супстанцу, откривену помоћу посебне суправиталне боје. Време сазревања ретикулоцита је 4-5 дана, од чега сазревају у периферној крви 3 дана, након чега постају зрели еритроцити.

Ретикулоцити су „новорођена“, незрела црвена крвна зрнца. Ретикулоцити настају у најважнијем органу где се заправо формирају сва нова крвна зрнца – коштаној сржи. Управо тамо, као резултат деобе и диференцијације матичних ћелија, настају црвена крвна зрнца која пролазе кроз све фазе сазревања.

Новорођена црвена крвна зрнца садрже крхку мрежу микроскопских крвних судова - ретикулум, одакле потиче назив млада црвена зрнца. Настајући у коштаној сржи, ретикулум у њој сазрева још неколико дана, а затим се селе у крв судова - периферних. Тамо такође сазревају један или два дана, брзо „растајући“. Занимљиво је да зрела црвена крвна зрнца остављају поље за циркулацију малог броја ретикулоцита, не више од 2%. Тако се скоро сваког другог дана „породица“ црвених крвних зрнаца допуњава свежим, новим телима. Људско тело је тако мудро дизајнирано да покушава да се придржава сталне шеме циркулације црвених крвних зрнаца. Живот сваког црвеног крвног зрнца траје не дуже од 3 месеца, али због сталног делимичног обнављања, општи систем не пати. Стара и истрошена црвена крвна зрнца користи лимфоидни систем, тачније слезина, а нова - ретикулумоцити - генеришу се у коштаној сржи свака два дана. Постоји нека врста „диспечера“ за овај континуирани проток - хормон који луче бубрези, еритропоетин. Контрола се дешава на следећи начин:

Када се количина преко потребног кисеоника у крви смањи, бубрег ослобађа еритропоетин, који се крвотоком транспортује до „породилишта“ црвених крвних зрнаца, до главног система – коштане сржи. Еритропоетин је стимулатор за стварање ретикулоцита. Ако хематопоетски орган „претера“ и има превише црвених крвних зрнаца, еритропоетин одмах престаје да се производи од стране бубрежног система.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Која је сврха теста који одређује ретикулоците „новорођенчади“?

• Прво, то је изузетно важан показатељ стања коштане сржи и њеног регенеративног капацитета;
• Друго, ретикулоцити, односно њихов број, показују ефикасност терапијских мера за различите облике анемије;
• Треће, да се процени и тестира функција слезине или бубрега након трансплантације.

Анализа је важна и за спортска такмичења када се учесници тестирају на допинг.

На пример, ретикулоцити почињу активно да истискују своју зрелију браћу - еритроците, њихов број се повећава. Таква активност може указивати на исправну стратегију у лечењу анемије или, обрнуто, на чињеницу губитка крви у телу ако се терапија не спроводи. Такође, из сасвим разумљивих разлога, број „младих“ еритроцита се повећава код трудница.

Смањен број ретикулоцита, као и њихов нестанак, указује на озбиљну крвну патологију и неефикасност терапије. Коштана срж се не носи са својим функцијама, њено стање се карактерише као депресивно.

Поред тога, ретикулоцити су индикатор брзине главног органа хематопоезе – коштане сржи.

Како се израчунава индекс ретикулоцита?

Да би се прецизно проценио стадијум анемије, степен њене тежине се израчунава помоћу индекса ретикулоцита користећи посебну формулу:

Проценат ретикулоцита се множи вредношћу хематокрита. Затим се резултат дели производом бројева 45 и 1,85. 45 је нормалан ниво хематокрита, а 1,85 је просечан период током којег нови ретикулоцити улазе у крв.

Шта значи када су ретикулоцити повишени?

Повећан број ретикулоцита се у медицини назива ретикулоцитоза. То може бити знак болести и проблема:

• Акутни губитак крви;
• Хемолитички синдром (хемолитичка анемија);
• Активна терапија анемије зависне од тиамина;
• Ефикасан третман анемије услед недостатка гвожђа;
• Пароксизмална инфекција - маларија;
• Хипоксија.

Ако су ретикулоцити ниски, то може указивати на болести као што су:

• Мијелодисплазија или апластична анемија;
• Хипопластична патологија коштане сржи – хипопластична анемија;
• Неефикасност терапије за мегалобластичну (Б12-зависну) анемију;
• Аутоимуне патологије;
• Хронични алкохолизам;
• Патологије бубрега.

Ако сте добили резултате клиничких анализа крви и одлучили да их сами протумачите, онда ћете се у најбољем случају једноставно збунити, у најгорем ћете доживети непотребну анксиозност. Стога је најбоље да образац, где су описани и израчунати ретикулоцити и друге компоненте крви, предате у поуздане руке професионалца. Лекар који вас је послао на анализу ће вам објаснити све детаље, јер је управо он био заинтересован за ваше ретикулоците.