Аденокарцином ректума

Болест о којој ћемо говорити, наиме ректални аденокарцином, опасна је јер се не преноси капљицама у ваздуху или сексуално, и није последица медицинске интервенције. Уграђена је у људски генетски код, тако да нема много наде за шприцеве за једнократну употребу, газне завоје и кондоме.

Прекурсори ове страшне болести примећени су код четвртине популације. Ова болест, када се активира, убија наизглед апсолутно здраву особу у року од годину дана. Они који преживе први ударац, по правилу, не живе дуже од две године. Упознајте: ректални аденокарцином - рак ректума. Аденокарцином је најчешћи од познатих малигних тумора ректума.

Колоректални карцином, али научно ћемо га назвати аденокарцином ректума, већ је у свету препознат као главни онколошки проблем човечанства у 21. веку. А најнеугодније је то што рана фаза бенигног или малигног тумора не изазива никакве непријатности свом носиоцу. Када би се аденокарцином дијагностиковао у раној фази, не би било тако високе стопе смртности. Нажалост, тумори који су већ неизлечиви дају о себи знање, а шансе за опоравак чак и након операција и хемотерапије су мале. Зато су лекари широм света усмерени на проучавање аденокарцинома ректума, а пре свега на симптоме ове болести.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Узроци ректалног аденокарцинома

Напредак медицине открио је тајну порекла колоректалног карцинома. Узмимо пример - код јединица тумора - последице генетских мутација. Код већине пацијената са аденокарциномом ректума, болест је сложена интеракција спољашњих фактора и наслеђа. Научници су пронашли образац и тврде да се у већини случајева аденокарцином ректума развија из бенигног аденома (другим речима, полипа). Међу узроцима такве болести као што је аденокарцином ректума, научници наводе следеће:

• Пре свега, нажалост, то је наследни фактор. Највероватније ће они чији су рођаци патили од ове болести добити рак дебелог црева;
• Исхрана. Мала количина биљних влакана, која се налазе у свежем поврћу и воћу, превласт масти, вишак брашна, неодговарајућа исхрана;
• Старост. Према статистици, већина пацијената са аденокарциномом ректума су људи старији од педесет година;
• Особа која ради са азбестом има двоструки ризик од развоја болести;
• Константан нервни стрес, дуготрајна констипација, изложеност токсичним хемикалијама (укључујући лекове)
• Анални секс, папилома вирус;
• Болести дебелог црева - полипи, фистуле, колитис.

[ 5 ]

Симптоми ректалног аденокарцинома

Важно је знати симптоме болести како би се дијагностиковала и лечила што је раније могуће. Требало би да будете опрезни ако наиђете на један, а посебно на неколико фактора наведених у наставку. Дакле, главни симптоми болести:

• Неправилан бол у стомаку;
• Без глади, губитак тежине;
• Благо повећање температуре;
• Ослабљено стање пацијента, блед изглед;
• Столица садржи крв, слуз или евентуално гној;
• Надувен стомак;
• Неправилна столица - када се затвор смењује са дијарејом, могуће је доживети само стални затвор или непрекидну дијареју;
• Дефекација је праћена болним сензацијама.

Класификација ректалног аденокарцинома

Научници и лекари узимају у обзир различите параметре класификације рака дебелог црева. По врстама болести, главни показатељ је степен диференцијације (хомогеност), овај фактор одређује метод лечења рака и да би се идентификовала врста тумора, потребна је темељна дијагноза. Дакле, они разликују

• Високо диференцирани аденокарцином дебелог црева,
• Умерено диференцирани аденокарцином дебелог црева,
• Слабо диференцирани аденокарцином
• И, лоше лечив недиференцирани рак.

Високо диференцирани аденокарцином дебелог црева се лечи брже, лакше, а нада за опоравак у таквим случајевима је већа.

Слабо диференцирани аденокарцином дебелог црева подељен је на следеће типове:

1. Мукозни аденокарцином (такође се назива мукозни рак, колоидни рак). Главна разлика је велика количина секрета слузи са кластерима различитих величина;
2. Печатни прстенасти (мукоцелуларни карцином). Ова врста рака се јавља и код младих људи. Лечење овог подтипа аденокарцинома је компликовано екстензивним унутрашњим растом тумора са замућеним границама. У овом случају, ресекција црева је тешка. Ова врста рака брзо „пушта“ метастазе, обично се ширећи не само у цревима, већ и на суседне органе и ткива ако је црево чак и мало оштећено.
3. Плочастоћелијски карцином
4. Гландуларни сквамозни ћелијски карцином (ређе се дијагностикује од других врста рака дебелог црева).

Недиференцирани рак карактерише интрамурални раст тумора, што се мора узети у обзир током хируршке интервенције.

За лечење је неопходно знати такве индикаторе као што су дубина клијања, јасноћа граница тумора и учесталост лимфогених метастаза.

[ 6 ], [ 7 ]

Дијагноза ректалног аденокарцинома

Прихваћене савремене методе лечења указују на могућност откривања рака дебелог црева увек под следећим условима - строго придржавање дијагностичког алгоритма и коришћење свих дијагностичких метода доступних науци. Редослед дијагностике аденокарцинома дебелог црева је следећи: процена тегоба, клинички прегледи, дигитални ректални преглед, темељна ректоскопија, клиничка анализа крви, обавезна анализа столице на скривено крварење, колоноскопија, у посебним случајевима и иригоскопија, ултразвук абдомена и карлице, ендоректални ултразвучни преглед, биопсија тумора ако се открије. Сваки алармантан симптом у цревном подручју треба проценити као могући ризик за особе старије од педесет година. Седамдесет процената тумора, како показује статистика, локализовано је у ректуму и сигмоидном колону. Стога, једноставан дигитални преглед даје добре дијагностичке резултате. Такође је важно правилно спровести ултразвучни преглед - процена преваленције тумора и могућих метастаза врши се само на овај начин. У најтежим случајевима, лекари обично захтевају ЦТ скенирање и магнетну резонанцу.

[ 8 ]

Лечење ректалног аденокарцинома

Постоје три методе лечења ове врсте рака - чисто хируршке, комбиноване и сложене. Прва метода се користи само у почетним фазама болести.

Главна метода лечења је радикална интервенција и хируршко уклањање упаљеног органа. Хируршка интервенција је радикална, абластична и асептична. Успешна операција се одређује пажљивом припремом за операцију. Абластичност и асептичност током хируршке интервенције резултат су читавог комплекса међусобно повезаних радњи. На пример, пажљиво руковање дебелим цревом, рано лечење главних крвних судова, мобилизација црева. Радикалност операције је одлука хирурга о адекватном обиму интервенције уз обавезно уклањање зоне метастаза.

Најчешће, лекари прибегавају комбинованом и комплексном лечењу аденокарцинома ректума. Прво, лекари делују на тумор како би смањили његову масу, девитализовали туморске ћелије, па тек онда прибегавају хируршкој интервенцији. Према студијама, аденокарцином ректума и дебелог црева је радиосензитиван, те се стога зрачи кочионим зрачењем бебатрона. Многи пацијенти након таквог поступка доживљавају смањење величине тумора (код педесет процената пацијената) због девитализације опасних ћелија. Тако се стварају повољни услови за накнадну хируршку интервенцију.

Сада постоји довољан број режима лечења аденокарцинома ректума који укључују и преоперативни и постоперативни хемијски третман ћелија рака; у неким случајевима лекари доносе одлуке на индивидуалној основи. Обично се комбиновање зрачења и хемотерапије препоручује у екстремним случајевима када друге методе не помажу.

Хирургија за ректални аденокарцином

По обиму, хирурзи деле хируршке интервенције на типичне, комбиноване и проширене. Све зависи од стадијума канцерогеног тумора, обима његовог ширења и присуства метастаза. Типичне ресекције локализују тумор. Комбиноване ресекције се користе када се канцерогени тумор проширио на друге органе. Проширене ресекције се користе за неколико синхроних тумора који су настали истовремено.

Превенција ректалног аденокарцинома

Нажалост, пацијенти често савладају стид када проблем постане неподношљив. Од свих лекара, проктолози су они којих се највише плаше. Људи толеришу непријатности до самог краја. То је погрешан став према себи и свом здрављу, што доводи до страшних последица – укључујући и развој аденокарцинома ректума. А прогноза за такву болест није баш охрабрујућа. А лечење је једно од најтежих. Потребно је превазићи осећај страха, јер је проктолог тај који дијагностикује болест. Шта треба учинити да се болест избегне? Пре свега, водите рачуна о свом гастроинтестиналном тракту. Благовремено лечите гастроинтестиналне болести. Пре свега, потребно је обратити пажњу на правилну исхрану; ако је потребно, потражите препоруке од нутриционисте. Ако вам је већ прописана дијета, придржавајте је се. Покушајте да избегнете излагање штетним супстанцама (азбест). Узимајте само оне лекове који су вам прописани након темељног прегледа. Суочавање са стресом је неопходно. Препознајте свој проблем и научите да се носите са њим. Инфективне болести треба лечити, принцип „проћи ће само од себе“ је деструктиван. Анални секс је забрањен. Пажљиво проучите од чега су ваши рођаци боловали. Ако пронађете случајеве ректалног аденокарцинома међу својим рођацима, схватите да сте у опасности. Прегледајте се! Обично особа добије ректални аденокарцином када неколико неповољних фактора делује истовремено. Дакле, у вашој је моћи и могућности да искључите штетне факторе који утичу на ваше тело. Изостављање једног или два неповољна фактора са списка није толико страшно као општа неактивност.

Прогноза ректалног аденокарцинома

Прогноза рака дебелог црева директно зависи од стадијума туморског процеса. Почетне фазе болести имају добру статистику преживљавања пацијената чак и након радикалних операција, пацијенти преживљавају у 90% случајева. Али како се стадијум болести повећава, индикатори излечивости се погоршавају. Са оштећењем лимфног система, петогодишња стопа преживљавања је већ 50% или мање. Са десностраном локализацијом тумора на дебелом цреву, петогодишње преживљавање се предвиђа само за 20% пацијената. Просечно преживљавање пацијената са таквом дијагнозом који су прошли радикалну операцију није веће од 50%.

Не можемо вам удовољити рекавши да у свету већ постоје методе које откривају ову болест у тренутку њеног настанка. А нема ни метода лечења са потпуном гаранцијом опоравка. Најважнији задатак за пацијента са аденокарциномом ректума је да преживи пет година након што се рак дијагностикује. Тада ће се тело осећати боље. Надамо се да ће лекари коначно открити узрок ове болести и зауставити њено ширење. Навешћемо само две чињенице за размишљање - аденокарцином дебелог црева се практично не дијагностикује у Јапану и Северној Африци и не налази се међу вегетаријанцима.