Ректалне аналгетичке и антиинфламаторне супозиторије: за болове у леђима, менструалне болове, за децу

Понекад људи који доживљавају акутни бол, из једног или другог разлога, не могу да узимају таблете или друге лекове орално - унутра. У таквим ситуацијама, други лекови могу доћи у помоћ - ректални лекови против болова. Овај облик лека не утиче на процесе варења, апсорбујући се кроз ректалну слузокожу, због чега компоненте лека брзо улазе у крвоток и готово тренутно ублажавају болне сензације.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Индикације супозиторије за ублажавање ректалних болова

Ректалне супозиторије за ублажавање болова ће помоћи у ублажавању стања пацијента за кратко време у случају акутног бола повезаног са:

• са хемороидима;
• са простатитисом;
• са болном менструацијом код жена;
• са остеохондрозом, радикулитисом, артритисом, остеоартритисом, спондилитисом;
• са мигреном;
• са гихтом;
• са боловима у леђима;
• са неуралгијом, мијалгијом, повредама;
• са циститисом и другим инфламаторним болестима.

[ 6 ], [ 7 ]

Образац за издавање

Апотекарски ланац може понудити широк асортиман свих врста ректалних супозиторија за ублажавање болова, у зависности од основног узрока и локације бола, са или без антиинфламаторног дејства.

Имена ректалних супозиторија за ублажавање болова

• За хемороиде се прописују супозиторије за ублажавање болова, како локалног, тако и системског дејства. На пример, за благе хемороиде можете користити супозиторије са биљним компонентама - на пример, морски пасјак, или супозиторије са невеном, као и супозиторије са анестетиком - Анестезол. У напреднијим случајевима, користе се ректални лекови као што су:
  • Проктозан-Нео је представљен активним састојцима као што су хепарин (побољшава циркулацију крви и спречава стварање тромба), преднизолон (зауставља упалу и алергијску реакцију) и полидоканол (ублажава бол и свраб). Проктозан-Нео се користи за лечење аналних фисура и хемороида код особа старијих од 18 година.
  • Проктозол је локални анестетик у супозиторији на бази буфексамака, бизмута и лидокаина. Лек је један од аналога Проктозан супозиторија.
  • Анузол је супозиторија за ублажавање болова која се користи за хемороиде и аналне фисуре. Лек је направљен на бази ксероформа, беладоне, цинк сулфата. Анузол се не препоручује за употребу код пацијената са аритмијом, тиреотоксикозом и хипертензијом.
  • Релиф је добро позната ректална аналгетичка супозиторија на бази фенилефрина, супстанце која елиминише свраб, нелагодност и бол у аналном подручју. Фенилефрин се не препоручује за употребу у случајевима јаког високог крвног притиска, тромбоемболије и тиреотоксикозе.
• Следећи лекови ће помоћи код болова повезаних са простатитисом:
  • Простатилен је јединствена супозиторија са екстрактом простате и глицином. Лек је нетоксичан и практично не изазива нежељене ефекте.
  • Витапрост је супозиторија на бази екстракта простате, која се прописује за хронични простатитис и хиперплазију простате.
• За болове у зглобовима, следеће ректалне супозиторије за ублажавање болова биће корисне:
  • Ревмалгин је супозиторија за ублажавање болова која садржи активни састојак мелоксикам (нестероидни антиинфламаторни лек). Ревмалгин није погодан за лечење пацијената са бронхијалном астмом, гастроинтестиналним улкусима и крварењем, као и поремећајима згрушавања крви.
  • Диклофенак је још један представник нестероидних антиинфламаторних лекова. Помаже код болова у леђима, неуралгије, мијалгије, гихта, колика. Лек се не препоручује код ерозија и чирева дигестивног тракта, као и код озбиљних поремећаја хематопоетске функције.
• Да би ублажиле бол током менструације, жене често користе:
  • Ефералган је безбедна супозиторија на бази парацетамола, могу је користити одрасли и деца. Ефералган обично добро подноси организам, само ретко су могуће диспептичке реакције.
  • Миралган је супозиторија која садржи парацетамол и може се користити не само током менструације, већ и за ублажавање главобоље, зубобоље, болова у мишићима, као и повреда и опекотина.
  • Акамол-Тева – супозиторије са парацетамолом, које имају аналгетска, антипиретска и антиинфламаторна својства.

Ректални лекови против болова за менструацију увек треба да садрже неку врсту аналгетика, као што је парацетамол. Ова компонента не само да елиминише бол, већ има и антипиретички ефекат. Поред тога, лек се сматра безбедним и одобрен је за употребу чак и у детињству.

[ 8 ]

Ректалне супозиторије за ублажавање болова за децу

Пре него што детету препише ректалне лекове против болова, лекар мора утврдити узрок бола: на крају крајева, само дете још увек није у стању да каже шта га тачно мучи. Стога се не препоручује прописивање таквих лекова без дијагностике.

Међу најчешћим дечјим ректалним супозиторијама за ублажавање болова могу се разликовати следеће:

• Ибупрофен је ректална супозиторија за ублажавање болова за децу на бази нестероидне антиинфламаторне компоненте. Ибупрофен се може користити од 3 месеца старости за болове благог до умереног интензитета.
• Цефекон је дечја супозиторија на бази парацетамола. Може се користити за ублажавање болова и високе температуре код деце од 3 месеца до 12 година.
• Вибуркол је хомеопатска безбедна супозиторија која је ефикасна код деце за ублажавање зубобоље и симптома прехладе.

Фармакодинамика

Ректалне аналгетичке супозиторије могу се користити у две сврхе: локална анестезија (на пример, за хемороиде или упалу ректума) и системска анестезија (за бол у другим органима, као што су зглобови или простата). Поред самог аналгетика, већина супозиторија садржи и антипиретичке, антитромбоцитне и антиинфламаторне компоненте. Системске супозиторије могу садржати нестероидне антиинфламаторне агенсе: такве супозиторије укључују лекове са диклофенаком, индометацином, на пример:

• Диклоберл супозиторије 50, 100;
• Волтарен супозиторије;
• Дикловит супозиторије;
• Супозиторије диклофенак натријума, Диклофенак Фармекс;
• Наклофен супозиторије.

Супозиторије за локалну употребу укључују Анестезол, Гемопрокт, Геморол, Новокаин, Нигепан, Релиф, Проктозан, Проктозол.

[ 9 ]

Фармакокинетика

Кинетичка својства локално делујућих ректалних аналгетичких супозиторија се не разматрају, јер активни састојци таквих лекова практично не улазе у системску циркулацију.

Што се тиче ректалних аналгетичких супозиторија, које имају системски ефекат, можемо размотрити њихова кинетичка својства на примеру нестероидних антиинфламаторних лекова.

Апсорпција компоненти таквих супозиторија се одвија релативно брзо: ефекат се примећује у року од пола сата. Максимална концентрација у крви се детектује за око сат времена.

Везивање активног састојка за протеине плазме је више од 99%.

Кинетички параметри супозиторија се не мењају у зависности од учесталости и трајања употребе лека.

Око 60% лека се излучује из крвотока урином. Истовремено, приближно 1% активне нестероидне компоненте се излучује непромењено. Преостала количина лека напушта тело фецесом.

[ 10 ]

Дозирање и администрација

Да би се смањио ризик од нежељених ефеката, све ректалне супозиторије за ублажавање болова треба користити што краће могуће време.

Ректалне супозиторије се користе само ректално, без употребе других метода примене лекова.

Супозиторије се убацују дубоко у ректум: боље је да се поступак спроведе након претходног чишћења црева.

За једнократно ублажавање бола, користите једну супозиторију, обично ноћу. У случају јаких болова, могу бити потребне 2-3 дневне примене лека, у зависности од лекарског рецепта.

Трајање лечења такође одређује само лекар, узимајући у обзир узрок бола и постигнути терапеутски ефекат од употребе аналгетских ректалних супозиторија.

[ 15 ]

Користите супозиторије за ублажавање ректалних болова током трудноће

Ректалне аналгетичке супозиторије у првом и другом тромесечју се користе само у случајевима када је очекивани ефекат лека важнији од могуће опасности коју супозиторије са аналгетиком представљају за фетус. Ако лекар ипак препише супозиторије трудници, њихова доза и трајање лечења треба да буду што је могуће минимални.

У трећем тромесечју, употреба било којих супозиторија са аналгетицима, укључујући и оне са нестероидним антиинфламаторним компонентама, је контраиндикована.

Активне компоненте системских супозиторија у великој већини случајева могу се наћи у малим количинама у мајчином млеку. Стога се такве супозиторије не прописују током периода лактације како би се новорођенче заштитило од нежељеног излагања лековима.

Контраиндикације

Ректалне супозиторије за ублажавање болова се генерално не прописују:

• у случају преосетљивости на састав супозиторија;
• у случају погоршања пептичног улкуса органа за варење, компликација перфорације и унутрашњег крварења;
• за упалу црева;
• у последњем тромесечју трудноће;
• пацијенти са тешким оштећењем бубрега и/или јетре;
• пацијенти са тешком срчаном инсуфицијенцијом;
• за лечење постоперативног бола након коронарног бајпаса;
• за проктитис.

Супозиторије на бази нестероидних антиинфламаторних компоненти се не користе за лечење пацијената код којих било који представник ове серије лекова изазива нежељене реакције у облику астматичних напада, Квинкеовог едема, кожних осипа или алергијског ринитиса.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Последице супозиторије за ублажавање ректалних болова

Нежељени ефекти током лечења ректалним аналгетским супозиторијама могу укључивати:

• промене у крвној слици;
• алергијске реакције;
• несаница, раздражљивост;
• тинитус;
• тахикардија, бол у грудима;
• диспепсија, дијареја или затвор, надимање, колитис;
• дисфункција јетре;
• црвенило и иритација ануса;
• болна дефекација, појава слузи у столици;
• поремећаји потенције.

[ 14 ]

Прекомерна доза

Предозирање локално делујућим ректалним аналгетичким супозиторијама је готово немогуће. Што се тиче супозиторија за системску употребу, у овом случају предозирање се може манифестовати као главобоља, мучнина, бол у стомаку, крварење слузокоже, дијареја, поспаност и конвулзије.

Уколико се потврди предозирање, лекар прописује симптоматско лечење клистирањем и испирањем желуца. Друге додатне мере се користе у зависности од клиничког стања пацијента.

[ 16 ], [ 17 ]

Интеракције са другим лековима

Нису идентификоване значајне интеракције лекова за локално делујуће ректалне аналгетичке супозиторије.

Супозиторије са системским дејством се прописују са опрезом у комбинацији са диуретицима, антикоагулансима, оралним нестероидним антиинфламаторним лековима, средствима за снижавање шећера у крви, антибиотицима и срчаним гликозидима.

За детаљније информације о интеракцијама лекова, обавезно проверите упутства за одређене ректалне супозиторије.

[ 18 ]

Услови складиштења

Ректалне супозиторије за ублажавање болова треба чувати на хладном, тамном месту, ван домашаја деце, даље од извора топлоте и сунчеве светлости.

[ 19 ], [ 20 ]

Рок трајања

Рок трајања већине супозиторија је до 3 године, али ову тачку треба разјаснити у упутствима.

Ректалне супозиторије за ублажавање болова могу се издавати у апотекама и уз презентацију рецепта и без њега, у зависности од активне компоненте супозиторија. Ово питање треба разјаснити директно у апотекама или са лекаром који вас лечи.