Рефлин

Рефлин је антибактеријски лек за системску примену. Припада подгрупи цефалоспорина.

Компонента цефазолин је антибиотик са широким спектром бактерицидног антимикробног дејства (1. генерација). Слично пеницилинима, инхибира везивање за ћелијску мембрану бактерија. Лек уништава бактерије због своје способности да сузбије производњу елемената ћелијске мембране. [ 1 ]

Цефтриаксон је активан против грам-негативних и грам-позитивних микроба.

Индикације Рефлин

Користи се у случају таквих кршења:

• инфекције респираторног тракта;
• лезије у ЕНТ органима;
• инфекција уринарног тракта или бубрега;
• болести које погађају гениталије (укључујући гонореју);
• епидермалне инфекције или инфекције меких ткива;
• лезије перитонеума (на пример, перитонитис );
• заразне патологије повезане са костима и зглобовима;
• инфекције рана;
• сепса (системска инфекција тела) или маститис;
• ендокардитис и менингитис;
• дисеминовани облик борелиозе коју преносе крпељи.

Образац за издавање

Ослобађање лека се врши у облику лиофилизата за припрему лековитог раствора (унутар бочица запремине 1 г).

Фармакодинамика

Лек показује активност против следећих елемената:

• грам-позитивне бактерије из групе стафилокока (које производе или не производе пеницилиназу), многи сојеви стрептокока, укључујући пнеумококе, као и дифтеријски коринебактериум;
• грам-негативни микроби, укључујући Ешерихију коли, Шигелу, Клебсијелу са Салмонелом, Ентеробацтер аерогенес, Протеус мирабилис са Хаемофилус инфлуензае и гонококе.

Нема утицаја на индол-позитивне сојеве Протеуса (Протеус вулгарис, Морганова бактерија и Провиденс Ретгер) и Псеудомонас аеругиноса. Поред тога, не утиче на вирусе са протозоама, гљивицама и рикецијама.

Фармакокинетика

Након примене, лек се брзо апсорбује. Око 90% коришћене дозе се синтетише са протеинима. Cmax индикатор у крви се примећује након 1 сата од тренутка ињекције. Бактерицидне вредности у крви се одржавају 8-12 сати.

Након интравенске ињекције, формира се висок ниво лека у крви, али се он брже излучује (полуживот је приближно 2 сата).

Цефазолин прелази у многе течности са ткивима. Супстанца готово није укључена у метаболичке процесе; већина примењеног дела се излучује непромењена урином (приближно 90%); излучивање жучом је безначајно.

Лек пролази кроз плаценту и улази у крв пупчане врпце са амнионском течношћу. Ниски нивои лека се примећују у мајчином млеку. Лек добро пролази у зглобне шупљине кроз упаљену синовијалну мембрану.

Дозирање и администрација

Лек се примењује интравенозно или интрамускуларно. Пре почетка терапије, ризик од развоја алергије треба искључити спровођењем епидермалног теста.

За одрасле, уобичајена доза је 0,5-1 г, која се примењује у интервалима од 12 сати.

У случају тешке инфекције или ниске ефикасности лека, дневна доза се може повећати на 4 г.

Употреба антибиотика се наставља још 48-72 сата од тренутка стабилизације температуре и тестова.

• Пријава за децу

Забрањено је прописивати новорођенчадима млађој од 1 месеца.

Користите Рефлин током трудноће

Рефлин може да прође кроз плаценту, због чега се не користи током трудноће.

Активни елемент лека се излучује у малим концентрацијама у мајчино млеко, па је стога дојење током терапије потребно прекинути.

Контраиндикације

Контраиндиковано за употребу код пацијената са нетолеранцијом на цефалоспорине (ако постоји алергија на пеницилине, мора се узети у обзир могућност развоја унакрсне реакције).

Потребан је опрез приликом прописивања особама са бубрежном инсуфицијенцијом или цревним патологијама (колитис).

Последице Рефлин

Главни нежељени ефекти:

• лезије повезане са лимфним и крвним системом: леукопенија, тромбоцито- или гранулоцитопенија, анемија хемолитичког облика, еозинофилија, повећани нивои креатинина и повећане вредности ПТ, агранулоцитоза и поремећаји процеса коагулације;
• поремећаји варења: глоситис, билијарна опструкција, дијареја, стоматитис, панкреатитис и мучнина. Повремено се може развити псеудомембранозни ентероколитис (упала црева повезана са дејством Clostridium difficile);
• проблеми са хепатобилијарним системом: излечив облик холелитијазе, наслаге калцијумових соли унутар жучне кесе и повећање вредности јетрених ензима у крви (АЛТ, АСТ или АЛП);
• заразне инфекције: лезије повезане са активношћу резистентних микроба, микоза у гениталном подручју и секундарне гљивичне инфекције;
• лезије поткожног слоја или епидермиса: уртикарија, егзантема, осип, ТЕН, оток, алергијски дерматитис, свраб и мултиформни еритем;
• поремећаји повезани са уринарним процесима: формирање бубрежних каменаца, глукозурија, бубрежна инсуфицијенција, олигурија или хематурија;
• системски поремећаји: главобоље, анафилактоидни или анафилактички симптоми, вртоглавица, грозница и грозница.

Прекомерна доза

У случају тровања Рефлином, морају се предузети симптоматске мере.

Интеракције са другим лековима

Пробенецид је у стању да ослаби процесе излучивања цефалоспорина бубрежним тубулама, због чега се повећава брзина и трајање циркулације крви у њима.

Подаци добијени експерименталним тестовима на животињама којима су давани цефалоспорини указују да употреба заједно са јаким диуретицима (етакринска киселина или фуросемид) може повећати вероватноћу нефротоксичности.

Лажно позитиван одговор може се приметити приликом одређивања нивоа шећера у урину увођењем Фелинговог или Бенедиктовог реагенса, као и тест таблета са Cu сулфатом.

Могуће је да се код новорођенчади развију лажно позитивни (индиректни и директни) антиглобулински Кумбсови тестови (у случајевима када су њихове мајке током трудноће примале цефалоспорине).

Услови складиштења

Рефлин треба чувати на сувом месту на температури не вишој од 25°C.

Рок трајања

Рефлин се може користити у року од 36 месеци од датума производње терапеутске супстанце.

Аналоги

Аналоги лека су Золин, Орпин, Ифизол са Анцефом, Цефазолин и Цефезол са Нацефом. Поред тога, на листи су Цефаприм, Тотацеф, Цефоприд и Интразолин, Цефамезин, Кефзол, Цезолин са Лизолином и Цефазекс.