Развој и карактеристике преаурикуло-кохлеарног органа специфичне за узраст

Орган слуха и равнотеже је код људи постављен прилично рано у ембриогенези. Рудимент мембранског лавиринта појављује се у 3. недељи интраутериног живота као задебљање ектодерма на површини главе ембриона, са стране неуралне плоче. У 4. недељи, ектодермална плоча се савија, формирајући слушну фосу, која се затим претвара у слушну везикулу. Касније се везикула одваја од ектодерма и урања у основни мезенхим (6. недеља). Путем сложене диференцијације, из везикуле се формирају три полукружна канала, утрикула и сакула. У свакој формацији се развија специјализовано подручје: у полукружним каналима - чешљеви, у утрикули и сакули - тачке које садрже осетљиве ћелије неуроепителијума. Из предњег дела везикуле, путем издуживања и спиралног савијања, формира се кохлеарни канал. До 3. месеца ембриогенезе, мембрански лавиринт је углавном формиран. У овом тренутку почиње да се формира апарат за перцепцију звука, спирала (Кортијев орган). Покривна мембрана настаје задебљањем епитела кохлеарног канала, испод које се диференцирају неуроепителне (длакаве) сензорне ћелије. До 6. месеца, структура спиралног органа постепено постаје сложенија. Гране периферног дела VIII пара кранијалних живаца повезују се са осетљивим ћелијама пега и чешљака, као и са спиралним органом. Истовремено са развојем мембранског лавиринта, око њега се концентрише мезенхим (слушна капсула), која се затим претвара у хрскавицу. Између хрскавице и лавиринта појављује се перилимфатични простор испуњен течношћу. Након тога, хрскавичава капсула лавиринта се претвара у коштану капсулу.

Паралелно са развојем апарата за перцепцију звука (унутрашњег уха), формира се и апарат за производњу звука (средње ухо). Из првог шранхијалног (висцералног) џепа и зидова његовог дисталног дела настаје рудимент бубне дупље, а проксимални део се сужава и претвара у слушну цев. Избочина која се појављује насупрот формирајуће бубне дупље - шранхијални жлеб се касније трансформише у спољашњи слушни канал. Слушне кошчице се развијају из хрскавица првог и другог висцералног лука. Ушна шкољка се формира од мезенхималних острваца поред ектодермалног жлеба.

Ушна шкољка новорођенчета је спљоштена, хрскавица јој је мекана, кожа која је покрива је танка. Режањ ушне шкољке (лобус) је мали. Ушна шкољка најбрже расте током прве 2 године дететовог живота и после 10 година. Брже расте у дужину него у ширину. Спољашњи слушни канал новорођенчета је узак, дугачак (око 15 мм), стрмо закривљен, има сужење на граници проширених медијалних и латералних делова. Зидови спољашњег слушног канала су хрскавичави, са изузетком бубне опне. Кожа која облаже спољашњи канал је танка и нежна. Код детета од 1 године, њена дужина је око 20 мм, код детета од 5 година - 22 мм.

Бубна опна новорођенчета је релативно велика. Њена висина је 9 мм. Бубна опна новорођенчета је више нагнута него код одрасле особе. Угао који заклапа са доњим зидом спољашњег слушног канала је 35-40°.

Бубна дупља новорођенчета се мало разликује по величини од оне код одрасле особе, али делује уско због задебљане слузокоже у овом узрасту. У тренутку рођења, у бубној дупљи се налази течност која, са почетком дисања, улази у ждрело кроз слушну цев и гута се.

Зидови бубне дупље су танки, посебно горњи. Доњи зид је местимично представљен везивним ткивом. Задњи зид има широк отвор који води до мастоидне пећине. Мастоидне ћелије су одсутне код новорођенчета због слабог развоја мастоидног наставка. Слушне кошчице су сличне величине као код одрасле особе. Слушна цев код новорођенчета је права, широка, кратка (17-21 мм). Хрскавичави део слушне цеви је слабо развијен. Током прве године живота детета, слушна цев расте споро, а брже у другој години. Дужина слушне цеви код детета од 1 године је 20 мм, код детета од 2 године - 30 мм, код детета од 5 година - 35 мм, код одрасле особе је 35-38 мм. Лумен слушне цеви се постепено сужава: од 2,5 мм са 6 месеци до 2 мм са 2 године и на 1-2 мм код детета од 6 година.

Унутрашње ухо новорођенчета је добро развијено, његове димензије су блиске онима код одрасле особе. Коштани зидови полукружних канала су танки, постепено се задебљавајући због спајања језгара осификације у пирамиди темпоралне кости.

Аномалије у развоју вестибулокохлеарног органа

Развојни поремећаји рецепторског апарата (спиралног органа), неразвијеност слушних костију, што спречава њихово кретање, доводе до урођене глувоће. Дефекти у положају, облику и структури спољашњег уха (деформације) су обично повезани са неразвијеношћу доње вилице (микрогнатија) или чак њеним одсуством (агнатија).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]